非萎缩性胃炎伴胆汁反流是常见消化系统疾病，发病与年龄、性别等因素相关，生活方式、病史等可致发病，有消化不良、反流相关症状，可通过胃镜等诊断，治疗包括一般治疗和药物治疗，不同特殊人群有相应注意事项。
发病机制相关因素
年龄方面：各年龄段均可发病，但随着年龄增长，胃肠功能逐渐减退，发病风险可能有所增加。老年人胃肠蠕动减慢，幽门括约肌松弛等生理功能的退变更易导致胆汁反流。
性别方面：目前暂无明确证据表明性别差异对非萎缩性胃炎伴胆汁反流的发病有显著影响，但不同性别在生活方式等方面的差异可能间接影响发病，比如女性在激素水平变化等因素下，若有不良生活习惯也可能增加发病几率。
生活方式因素
饮食：长期高油、高脂、高糖饮食，或者进食过快、过饱，以及经常食用辛辣、刺激性食物等，会刺激胃黏膜，影响胃肠正常蠕动和消化功能，增加胆汁反流的风险。例如，长期大量摄入油腻食物会使胆汁分泌、排出等调节紊乱，易导致胆汁反流至胃。
吸烟饮酒：吸烟可影响幽门括约肌功能，导致胆汁反流；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御屏障，同时也会影响胃肠蠕动，促使胆汁反流发生。
病史因素：既往有胃部手术史（如胃大部切除术等）的患者，由于解剖结构改变，更容易出现胆汁反流。此外，有胆道疾病（如胆囊炎、胆结石等）的患者，胆汁排泄异常，也易引发胆汁反流至胃。
临床表现
消化不良症状：常见的有上腹部隐痛、胀痛，疼痛无明显规律，可伴有腹胀、早饱、恶心等症状。部分患者进食后上述症状可能加重。
反流相关症状：患者可能会有烧心感，即胸骨后有灼热样感觉，还可能出现口苦，这是因为胆汁反流至食管甚至口腔所致。
诊断方法
胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎伴胆汁反流的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变，还能观察到胆汁反流的情况，如胃内有黄色胆汁潴留，或见到胆汁从幽门反流入胃等。
胃胆汁反流监测：可以通过24小时食管胆汁监测等方法，定量检测胆汁反流情况，辅助明确诊断。
治疗原则
一般治疗
生活方式调整：
饮食上应规律进食，少食多餐，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物及过饱，可适当多摄入富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果等），以促进胃肠蠕动。
戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免熬夜，适当进行体育锻炼，如散步等，有助于改善胃肠功能。
体位调整：睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间胆汁反流。
药物治疗：可使用一些药物来促进胃肠蠕动，减少胆汁反流，保护胃黏膜等。例如，促胃肠动力药（如多潘立酮等）可以增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间；熊去氧胆酸等药物可以结合胆汁酸，减轻胆汁对胃黏膜的损伤；胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）可以在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胆汁等对胃黏膜的刺激。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童非萎缩性胃炎伴胆汁反流相对较少见，若发生，应特别注意饮食的合理性，避免食用影响胃肠功能的食物，且药物使用需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如通过调整饮食结构等方式改善症状，必须用药时应在医生严格指导下选择儿童适用的药物剂型。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用促胃肠动力药时，要注意其对心脏等器官可能产生的影响，同时要密切观察患者用药后的反应，因为老年人胃肠功能、肝肾功能等有所减退，药物代谢和排泄能力下降。
妊娠期女性：妊娠期女性发生非萎缩性胃炎伴胆汁反流时，应首先考虑通过生活方式调整来缓解症状，如调整饮食、适当活动等。药物使用需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响，必须用药时要在妇产科医生和消化科医生共同评估后选择对胎儿影响较小的药物。
