人乳头瘤病毒（HPV）感染后早期症状因感染类型（低危型、高危型）不同而异，低危型包括皮肤低危型（如寻常疣、跖疣、扁平疣）和黏膜低危型（如生殖器疣），高危型包括宫颈高危型（早期多无症状，后期可出现阴道异常出血、排液增多等）及其他部位高危型（如肛门癌、外阴癌等早期症状不特异），不同人群症状因个体差异、免疫状态等有别，有高危因素人群应密切关注并定期筛查
一、低危型HPV感染早期症状
1.皮肤低危型HPV感染
寻常疣：多发生于儿童及青少年，好发于手部，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，触之坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。一般无自觉症状，偶有压痛。其发病与皮肤外伤等因素有关，HPV通过皮肤黏膜微小破损处进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而形成疣状损害。
跖疣：发生在足底，初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。行走时可有压痛。主要是HPV-1、2等型感染，多由足部皮肤破损后病毒接种感染所致。
扁平疣：好发于青少年的颜面、手背及前臂，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。搔抓后可呈串珠状排列（同型反应），一般无自觉症状，偶有瘙痒。主要由HPV-3、5等型感染引起，机体免疫力低下时易感染发病。
2.黏膜低危型HPV感染
生殖器疣（尖锐湿疣）：多见于性活跃的青、中年人，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，呈乳头样、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。初期一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。主要通过性接触传播，HPV-6、11等型是常见的致病类型，病毒在温暖潮湿的环境中易于生长繁殖，故外生殖器及肛门周围是其好发部位。
二、高危型HPV感染早期症状
1.宫颈高危型HPV感染
早期多无明显症状和体征。随着病情发展，可能出现阴道异常出血，如接触性出血（性生活或妇科检查后出血）、不规则阴道流血，或经期延长、经量增多等。也可出现阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。部分患者可有下腹疼痛等不适。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，高危型HPV的E6、E7蛋白可降解宿主细胞的抑癌蛋白p53和Rb，导致细胞周期失控和恶性转化，但在感染早期，机体免疫系统可能还在与病毒进行抗争，所以症状不明显，需要通过定期宫颈癌筛查（如宫颈细胞学检查联合HPV检测等）来早期发现病变。
2.其他部位高危型HPV感染
高危型HPV如HPV-16、18等除可引起宫颈癌外，还可能与肛门癌、外阴癌、阴茎癌等有关。例如肛门癌早期可能出现肛门不适、瘙痒、便血、排便习惯改变等症状；外阴癌早期可表现为外阴结节、肿块，伴或不伴疼痛、瘙痒等。但这些部位的病变相对少见，且早期症状缺乏特异性，容易被忽视，定期进行相关部位的检查对于早期发现病变至关重要。
不同人群感染HPV后的早期症状可能因个体差异、免疫状态等有所不同。例如，免疫力较强的年轻女性可能在感染高危型HPV后，机体免疫系统能够在一定时间内清除病毒，而不出现明显症状；而免疫力低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等的人群，感染HPV后更易出现持续感染及相关病变，且症状可能相对更明显或进展更快。对于有高危性行为、多个性伴侣等高危因素的人群，更应密切关注自身健康状况，定期进行相关筛查，以便早期发现HPV感染及相关病变并及时处理。
