试管婴儿相关检查分女性和男性方面,女性有基础检查(血常规、尿常规、肝肾功能、性激素六项、甲状腺功能)和生殖系统检查(B超、输卵管造影或通液);男性有精液常规检查及必要时的传染病检查;高龄女性和有既往病史人群检查需更关注相应特殊情况。
血常规:可了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或血液系统疾病等情况。例如,贫血可能影响试管婴儿的成功率,需要及时发现并处理。一般来说,成年女性血红蛋白正常值范围是110~150g/L,低于110g/L可能提示贫血。
尿常规:检查尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等异常情况,有助于发现泌尿系统疾病,因为泌尿系统感染等问题可能会影响试管婴儿的进程。正常尿液中一般无红细胞,白细胞数通常小于5个/高倍视野,无蛋白质。
肝肾功能:了解肝脏和肾脏的功能状态,因为肝肾功能异常可能会影响药物代谢以及身体整体状况,从而影响试管婴儿的操作和预后。例如,肝功能中的转氨酶正常范围一般是0~40U/L,肾功能中的肌酐,成年女性一般在44~97μmol/L。
性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过测定性激素六项可以了解卵巢的基础功能以及内分泌状态。例如,FSH在月经第2~3天的正常范围一般是3~10U/L,FSH升高可能提示卵巢储备功能下降;E2水平也能反映卵巢的功能状态,过低可能不利于卵泡发育。
甲状腺功能:甲状腺激素对生殖内分泌有重要影响,甲状腺功能异常可能导致不孕、流产等情况。甲状腺功能指标包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。正常TSH范围一般是0.35~5.5mIU/L,TSH异常可能需要进一步评估和治疗。
生殖系统检查:
B超检查:通过阴道B超可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度以及双侧卵巢的基础卵泡数量等情况。一般来说,子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有不同要求,在试管婴儿促排卵阶段,通常需要子宫内膜厚度达到8~12mm左右比较适宜着床;基础卵泡数量可以初步评估卵巢储备功能,一般认为基础卵泡数(AMH评估结合B超看到的卵泡数)在5~10个左右相对较好,但也需要结合年龄等因素综合判断。
输卵管造影或通液:对于输卵管堵塞的女性,试管婴儿前可能需要进行输卵管相关检查,了解输卵管是否通畅。如果输卵管不通畅,可能需要考虑其他助孕方式或者在试管婴儿过程中采取相应措施。
男性方面
精液常规检查:
包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等指标。精液量正常范围一般是2~6ml,精子密度正常应大于15×10/ml,前向运动精子百分率应大于32%,正常形态精子百分率应大于4%等。通过精液常规检查可以了解男性的生育能力基本情况,精液指标异常可能需要进一步检查和处理。
其他检查:
必要时可能还需要进行传染病检查,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检查,这是为了保障试管婴儿过程中的医疗安全以及避免将传染病传给胎儿等情况。
特殊人群情况
高龄女性:高龄女性在试管婴儿检查中需要更加关注卵巢储备功能的评估,可能需要更频繁地监测卵泡发育情况等。同时,高龄女性甲状腺功能异常的发生率可能升高,需要更严格地检查甲状腺功能。在检查性激素六项时,可能会发现FSH升高、E2水平波动较大等情况,医生需要根据这些情况调整试管婴儿的治疗方案。
有既往病史的人群:如果有糖尿病病史的患者,需要检查血糖、糖化血红蛋白等指标,因为高血糖可能影响胚胎着床等;有高血压病史的患者需要监测血压情况,在试管婴儿过程中需要注意血压的控制,因为血压波动可能影响身体状况和试管婴儿的预后。



