新生儿低血糖症状表现多样，个体差异大，有无症状性和有症状性，有症状者神经精神系统可现嗜睡、喂养困难、震颤、惊厥等，其他系统有呼吸改变、皮肤苍白、体温不升等，且因胎龄、出生体重等不同有特点，高危新生儿易低血糖且症状易被忽视，需高度重视，定期监测血糖，及时纠正。
一、症状表现
新生儿低血糖的症状表现多样，且个体差异较大。部分新生儿可能没有明显的临床症状，即无症状性低血糖；而有症状的新生儿可能出现以下表现：
1.神经精神系统表现
嗜睡：新生儿原本应该有正常的觉醒-睡眠周期，但低血糖时会表现出过度嗜睡，对外界刺激的反应变得迟钝。这是因为低血糖影响了神经系统的能量供应，导致神经细胞功能受到抑制。例如，正常新生儿在饥饿后会有一定的觉醒表现来寻求喂养，但低血糖的新生儿可能一直处于困倦状态，难以被唤醒。
喂养困难：由于低血糖影响了新生儿的神经功能，可能出现吸吮无力、吞咽不协调等情况，导致喂养困难，表现为拒奶或者吃奶时不能持续有效吸吮。这是因为控制吸吮和吞咽的神经肌肉功能受到低血糖的干扰，能量供应不足影响了相关神经的正常传导和肌肉的正常收缩功能。
震颤：可表现为全身或局部的震颤，这是由于低血糖引起神经系统的兴奋性增高，导致肌肉不自主地收缩。例如，双手可能出现细微的震颤，或者全身有抖动的情况，这种震颤在血糖升高后可能会逐渐缓解。
惊厥：严重的低血糖可能引发惊厥，表现为双眼凝视、眼球上翻、面部肌肉抽动、四肢强直或阵挛性抽搐等。这是因为低血糖对大脑的损伤进一步加重，导致大脑神经元异常放电，引发惊厥发作。惊厥是新生儿低血糖较为严重的神经系统表现之一，如果不及时纠正低血糖，可能会对新生儿的脑发育造成不良影响。
2.其他系统表现
呼吸改变：可能出现呼吸增快或呼吸暂停的情况。呼吸增快是身体试图通过增加呼吸频率来改善缺氧状态，但其实质是低血糖影响了呼吸中枢的功能；而呼吸暂停则是更严重的呼吸异常表现，这是因为低血糖导致呼吸相关神经和肌肉的功能障碍，使得呼吸节律紊乱。
皮肤苍白：由于低血糖时机体为了保证重要脏器的血液供应，会发生血流重新分布，皮肤血管收缩，导致皮肤苍白。这是一种机体的代偿性反应，但如果低血糖持续存在，这种代偿可能无法维持，进而影响全身各个器官的血液灌注。
体温不升：新生儿体温调节中枢发育不完善，低血糖会影响体温调节功能，导致体温不升。这是因为能量供应不足，影响了产热相关的生理过程，使得新生儿不能维持正常的体温。
二、不同人群（新生儿）的特点及相关情况
新生儿的低血糖症状表现可能因胎龄、出生体重等因素有所不同。例如，早产儿由于其肝糖原储存不足、糖异生能力差等原因，更容易发生低血糖，而且早产儿的低血糖症状可能更不典型，有时仅表现为反应差、体温不升等，容易被忽视。低出生体重儿同样面临糖原储备少、代谢调节功能不完善的问题，发生低血糖的风险较高，其症状也可能较为隐匿，需要医护人员密切监测血糖变化。对于有高危病史的新生儿，如母亲有糖尿病、胎儿有宫内生长受限等情况，出生后更应加强血糖监测，因为这类新生儿发生低血糖的概率相对更高，且一旦出现低血糖，可能会更快地出现严重的症状表现，需要及时干预以避免对神经系统等重要器官造成不可逆的损伤。
温馨提示：新生儿低血糖需要高度重视，因为长期或严重的低血糖可能会影响新生儿的脑发育，导致智力低下、运动障碍等后遗症。所以对于新生儿，尤其是高危新生儿，要定期监测血糖，一旦发现血糖异常，应及时采取措施纠正低血糖，如尽早喂养母乳或配方奶等非药物干预措施（如果是母乳喂养的新生儿，应确保母亲合理饮食以保证乳汁中足够的糖分供应；对于无法经口喂养的新生儿可能需要静脉补充葡萄糖等，但要严格遵循儿科安全护理原则）。
