附件囊肿成因多样，包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿；病理性的子宫内膜异位症相关、炎症因素（盆腔炎性疾病、结核性附件炎）、肿瘤性因素（卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤）；还与内分泌因素、生活方式因素、遗传因素有关，不同因素影响不同年龄段人群。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
女性每个月经周期都会有卵泡发育，正常情况下卵泡成熟后会排卵。但有时卵泡没有破裂排卵，持续增大就形成卵泡囊肿，这是比较常见的附件囊肿成因，一般在月经周期的特定阶段出现，与正常的生殖生理过程相关，年轻女性相对更易因卵泡发育异常出现此类情况。
（二）黄体囊肿
排卵后卵泡壁会形成黄体，若黄体持续存在且腔内积液增多，直径超过3cm时就成为黄体囊肿。黄体囊肿的形成与排卵后的黄体变化有关，部分女性可能因黄体期激素水平波动等因素导致黄体异常增大形成囊肿，育龄女性相对高发。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症相关
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜长到卵巢上，就可能形成囊肿，这种囊肿内含有类似巧克力样的陈旧血性液体，又称为卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症的发生与女性的免疫、遗传等因素有关，且好发于生育年龄的女性，会影响卵巢功能和盆腔内环境。
（二）炎症因素
1.盆腔炎性疾病：盆腔内的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，长期的炎症刺激会导致卵巢与周围组织粘连，炎症渗出等情况可能形成囊肿。例如，女性有不洁性生活史、经期不注意卫生等情况时，容易引发盆腔炎症，进而增加附件囊肿的发生风险，各个年龄段有性生活的女性都可能受到盆腔炎性疾病的影响。
2.结核性附件炎：结核杆菌感染盆腔，累及附件时，也可能导致附件出现囊肿样改变。一般有结核接触史或者既往有结核病史的人群，在结核杆菌侵袭盆腔附件时易发病，多见于中青年女性。
（三）肿瘤性因素
1.卵巢上皮性肿瘤：包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤，以及浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等恶性肿瘤。其发生与卵巢上皮的异常增殖有关，具体的发病机制尚不完全明确，但可能与遗传因素、长期的内分泌紊乱等有关，各年龄段女性均有可能患卵巢上皮性肿瘤，且随着年龄增长，恶性肿瘤的发病风险可能增加。
2.生殖细胞肿瘤：好发于青少年和儿童，如成熟畸胎瘤等良性肿瘤，以及内胚窦瘤等恶性肿瘤。这类肿瘤的发生与生殖细胞的异常分化等因素相关，青春期及以下的女性相对更易出现生殖细胞肿瘤相关的附件囊肿问题。
3.性索间质肿瘤：如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，这类肿瘤的发生与性索间质细胞的异常增殖有关，多见于育龄女性，可能与内分泌紊乱等因素有关。
三、其他因素
（一）内分泌因素
长期的内分泌失调，如雌激素水平过高，可能刺激附件部位的组织增生形成囊肿。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，往往存在内分泌紊乱，表现为月经不调、雄激素水平升高等，同时可能伴有附件囊肿的情况，这类患者多为育龄女性，与自身的内分泌代谢异常密切相关。
（二）生活方式因素
长期的不良生活方式，如过度节食、熬夜、精神压力过大等，可能影响内分泌系统的稳定，从而增加附件囊肿的发生风险。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律；过度节食会导致营养摄入不均衡，影响内分泌代谢，这些都可能对附件的正常生理状态产生不利影响，各个年龄段的人群都可能因不良生活方式增加患病几率，但育龄女性相对更易受内分泌相关生活方式因素的影响。
（三）遗传因素
部分附件囊肿的发生与遗传因素有关，例如一些遗传性的卵巢肿瘤综合征等，有家族遗传倾向的人群，其附件囊肿的发病风险可能高于普通人群。如果家族中有亲属患有与附件囊肿相关的遗传性疾病，那么其他家庭成员需要更加关注自身附件的健康状况，定期进行相关检查。
