食道炎是食管黏膜受刺激或损伤引发的炎症，发病部位为食管黏膜，症状有烧心、吞咽疼痛等，检查靠胃镜等，病理有特定改变，治疗要除病因、缓解症状；非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症，发病部位在胃黏膜，症状有上腹不适等，检查需胃镜等，病理固有腺体完整，治疗针对病因和对症，儿童患者治疗有特殊要求。
一、定义与发病部位
食道炎：是指食管黏膜受到刺激或损伤而发生炎症，主要发病部位为食管黏膜。其病因可能与胃酸反流、感染、药物等因素有关，例如长期大量饮酒、服用非甾体抗炎药等都可能诱发食道炎。不同年龄人群均可发病，老年人由于食管下括约肌功能减退等原因相对更易患病，男性和女性患病无明显性别差异主要与相关诱因暴露情况有关。
非萎缩性胃炎：是一种由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，发病部位主要在胃黏膜。常见病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如长期高盐、刺激性饮食）、自身免疫因素等。各年龄段均可发病，幽门螺杆菌感染在儿童及青少年中也较为常见，同样无明显性别差异主要与感染机会等因素相关。
二、症状表现
食道炎：主要症状有烧心，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重；吞咽疼痛，吞咽固体或液体食物时可感到疼痛，严重时可导致吞咽困难；还可能有胸骨后疼痛，疼痛可放射至背部、颈部等部位。不同年龄患者症状可能有所不同，儿童患者可能表现为拒食、呕吐等非典型症状，老年人症状可能不典型，需仔细鉴别。
非萎缩性胃炎：多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适或疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等；还可能出现腹胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。儿童患者可能以反复腹痛为主要表现，老年人可能症状相对不典型，且可能合并其他基础疾病而掩盖胃炎症状。
三、检查方法
食道炎：胃镜检查是诊断食道炎的主要方法，可直接观察食管黏膜的病变情况，如黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等，并可取组织进行病理检查以明确病变性质；24小时食管pH监测可了解食管内酸碱度变化，有助于判断有无胃酸反流及反流程度。不同年龄患者进行胃镜检查时需根据具体情况选择合适的麻醉方式等，儿童可能需要在镇静下进行胃镜检查。
非萎缩性胃炎：胃镜检查结合胃黏膜活检是诊断非萎缩性胃炎的重要手段，通过胃镜可观察胃黏膜的色泽、皱襞形态等，病理活检可明确炎症的程度和类型；幽门螺杆菌检测也是必要的检查，常用方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。儿童进行幽门螺杆菌检测时，尿素呼气试验相对更适合年龄较大能配合的儿童，而胃镜下活检适用于需要同时明确其他病变的儿童。
四、病理改变
食道炎：病理上可见食管黏膜上皮层、固有层内中性粒细胞或淋巴细胞浸润，严重时可出现糜烂、溃疡，上皮增生等改变。不同病因导致的食道炎病理改变可能有一定差异，例如胃酸反流引起的食道炎以鳞状上皮的炎症改变为主。
非萎缩性胃炎：病理表现为胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃黏膜固有腺体保持完整，无萎缩性改变。根据炎症累及的部位等可进一步细分病理类型，但固有腺体未发生萎缩是其重要特征。
五、治疗原则
食道炎：主要是去除病因，缓解症状，促进食管黏膜修复。如避免食用刺激性食物，停用相关可疑药物等；使用抑酸药物，如质子泵抑制剂等减少胃酸分泌；还可使用黏膜保护剂等药物。儿童患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量，尽量选择对儿童影响较小的药物，以缓解症状为主，同时避免长期使用可能有副作用的药物。
非萎缩性胃炎：首先针对病因治疗，如幽门螺杆菌阳性者需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗；其次是对症治疗，使用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等缓解消化不良等症状。儿童患者抗幽门螺杆菌治疗需严格遵循指南，选择合适的抗生素组合，且要考虑儿童的耐受性和药物副作用等问题，以确保治疗安全有效。
