正常咽炎与艾滋病咽炎在病因、症状表现、检查诊断、治疗预后方面存在差异。正常咽炎多由病毒、细菌感染或环境、用嗓过度等引起，症状相对轻、单一，预后好；艾滋病咽炎由HIV感染致免疫受损引发，症状严重、持续久，全身症状明显，需HIV检测等诊断，治疗复杂、预后差，特殊人群治疗需兼顾其特点。
一、病因方面
正常咽炎：多由病毒（如普通感冒病毒等）、细菌（常见的有A组乙型溶血性链球菌等）感染引起，也可因环境因素（长期处于粉尘、化学刺激性气体环境中）、用嗓过度等导致。不同年龄、性别人群发病因素略有差异，比如儿童可能因玩耍时接触污染物等导致病毒感染引发咽炎，长期吸烟的男性相对更易因烟草刺激引发咽炎。
艾滋病咽炎：是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染导致机体免疫功能受损后引发的咽部炎症。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，使机体免疫力下降，从而容易受到各种病原体侵袭引发咽炎等机会性感染，艾滋病患者无论年龄、性别，只要感染了HIV且免疫功能严重低下时就可能出现艾滋病咽炎，有艾滋病高危接触史（如无保护性行为、共用注射器等）的人群更易患病。
二、症状表现方面
正常咽炎：症状相对较轻且较单一，局部症状主要有咽部干燥、疼痛、发痒、异物感等，一般全身症状不明显或仅有轻微的发热、头痛等，且症状持续时间相对较短，经过适当休息、对症处理后多可较快缓解，不同类型咽炎症状细节略有不同，如急性单纯性咽炎主要表现为咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等；慢性咽炎则多有咽部不适感，如灼热感、干燥感、刺激感等，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。
艾滋病咽炎：症状往往更为严重且持续时间长，除了有咽部疼痛、干燥、异物感等局部症状外，全身症状明显，常伴有发热（体温可高达38℃以上，持续时间较长）、盗汗、乏力、消瘦等全身表现，咽部局部可能出现更严重的病变，如咽部黏膜坏死、溃疡等，还可能合并其他机会性感染相关症状，比如合并白色念珠菌感染时咽部可出现白色膜状物等，且这些症状很难通过常规的对症治疗快速缓解，病情容易反复。
三、检查诊断方面
正常咽炎：通过详细询问病史（如近期是否有感染、用嗓情况等）、体格检查（观察咽部黏膜情况等）一般可初步诊断，必要时可能会进行血常规等检查，血常规中白细胞计数一般正常或轻度升高（细菌感染时），淋巴细胞比例等无明显异常改变。
艾滋病咽炎：除了详细询问病史（重点询问HIV相关高危接触史等）、体格检查外，还需要进行HIV相关检测，如艾滋病病毒抗体检测、核酸检测等明确是否感染HIV，同时可能需要进行咽部组织活检等检查来进一步明确咽部病变情况，血常规等检查可发现免疫功能异常，如CD4+T淋巴细胞计数明显降低等。
四、治疗预后方面
正常咽炎：治疗主要是针对病因及症状进行治疗，病毒感染引起的可适当休息、多饮水，必要时使用抗病毒药物；细菌感染引起的可使用抗生素治疗，局部可使用含漱液等缓解症状，预后较好，一般经过规范治疗后可完全治愈，不影响正常生活功能。不同年龄人群治疗基本遵循此原则，但儿童用药需更加谨慎，要选择适合儿童的药物剂型等；老年人可能需要考虑基础疾病等因素调整治疗方案。
艾滋病咽炎：治疗首先需要进行抗HIV病毒治疗，同时针对咽部感染进行相应的抗感染等对症治疗。由于艾滋病患者免疫功能严重受损，治疗过程相对复杂，预后较差，病情容易反复，且即使经过治疗，咽部症状等也较难完全根治，需要长期关注患者免疫功能恢复情况及病情变化，同时艾滋病患者整体生活质量会受到较大影响，需要长期的医疗支持和关怀。特殊人群如儿童艾滋病患者，在治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童影响较小的治疗方案；老年艾滋病患者则要兼顾其基础疾病等情况调整治疗策略。
