胃溃疡的发病与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染（其能营造生存环境、损伤胃黏膜致溃疡，不同年龄感染后风险有差异）、药物因素（非甾体抗炎药等可通过不同机制引发溃疡，不同年龄对其耐受性不同）、胃酸分泌过多（胃酸过多超出胃黏膜耐受致溃疡，不同年龄诱因有别）、遗传因素（与其他因素共同作用，不同性别和年龄影响方式不同）、饮食和生活方式因素（饮食不规律、长期大量饮酒、吸烟等均会损伤胃黏膜或影响胃功能引发溃疡，不同性别和年龄受影响程度有差异）。
药物因素
非甾体抗炎药：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药是常见的引发胃溃疡的药物因素。这类药物通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，包括促进胃黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌等。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的防御功能下降，胃酸和胃蛋白酶就容易侵蚀黏膜，导致溃疡形成。不同年龄对非甾体抗炎药的耐受性不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用非甾体抗炎药后发生胃溃疡的风险更高；儿童一般不建议常规使用非甾体抗炎药，若因病情需要使用，需严格评估风险。
其他药物：某些抗肿瘤药物、抗凝药物等也可能引发胃溃疡，但相对非甾体抗炎药来说发生率较低。例如一些化疗药物可能会对胃肠道黏膜产生直接的刺激或损伤作用，影响胃黏膜的正常功能。
胃酸分泌过多
胃酸分泌过多是胃溃疡发病的重要机制之一。正常情况下，胃黏膜的防御机制能够平衡胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤，但当胃酸分泌过多时，超出了胃黏膜的耐受程度，就会导致黏膜被自身消化形成溃疡。比如在一些精神高度紧张的人群中，由于神经内分泌调节紊乱，可能会促使胃酸分泌增加；某些疾病状态下，如Zollinger-Ellison综合征患者，会出现胃泌素瘤，导致胃酸分泌异常增多，进而引发胃溃疡。不同年龄人群中，胃酸分泌过多的诱因可能有所不同，儿童相对较少出现因胃酸分泌过多单纯引发的胃溃疡，多与感染等因素相关；老年人可能因基础疾病等导致神经内分泌调节功能改变，从而影响胃酸分泌。
遗传因素
遗传因素在胃溃疡的发病中也起到一定作用。某些遗传易感性会使得个体的胃黏膜防御功能存在先天性缺陷，更容易受到各种致病因素的影响而发生溃疡。例如有研究发现，部分胃溃疡患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能参与了发病过程。但遗传因素通常不是单独致病，而是与其他环境因素等共同作用引发胃溃疡。不同性别在遗传易感性方面无明显差异，不同年龄人群中遗传因素的影响程度相对稳定，但会与其他年龄相关因素相互作用。
饮食和生活方式因素
饮食不规律：长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿等不规律的饮食方式，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和分泌功能。例如空腹时胃酸没有食物缓冲，会直接刺激胃黏膜，长期如此容易引发溃疡；而进食无规律会使胃的分泌和蠕动失调，破坏胃黏膜的保护屏障。不同年龄人群都可能因饮食不规律引发胃溃疡，儿童若饮食不规律，会影响其胃肠道的正常发育和功能；老年人本身胃肠功能相对较弱，饮食不规律更易导致胃黏膜损伤。
长期大量饮酒：酒精会直接损伤胃黏膜，还能促进胃酸分泌，同时影响胃黏膜的血液循环。长期大量饮酒的人胃黏膜受到的损伤持续存在，容易引发胃溃疡。男性相对女性可能更易因长期大量饮酒导致胃溃疡，因为男性饮酒的比例通常较高；不同年龄人群中，老年人肝脏对酒精的代谢能力下降，饮酒后对胃黏膜的损伤更严重，儿童则严禁饮酒。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，降低胃黏膜的抵抗力，还会导致幽门括约肌功能紊乱，使胆汁反流进入胃内，进一步损伤胃黏膜。吸烟者发生胃溃疡的风险高于非吸烟者，不同性别在吸烟引发胃溃疡的风险上无显著差异，但老年人吸烟对胃黏膜的损伤更显著，儿童应避免接触吸烟环境。
