慢性萎缩性胃炎的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染，其易钻透胃黏膜、产氨中和胃酸并损伤胃黏膜上皮细胞致炎症和腺体萎缩；饮食习惯方面，长期食用刺激性食物会损伤胃黏膜屏障，饮食不规律会影响胃消化功能致防御机制减弱；自身免疫因素可致自身抗体攻击胃黏膜壁细胞等引发免疫性炎症和腺体萎缩；遗传因素使有遗传易感性人群更易发病；年龄增长会致胃黏膜生理功能减退、修复能力下降易发病；吸烟可致胃黏膜血供减少、幽门括约肌功能紊乱等增加患病风险。
饮食习惯
长期食用刺激性食物：长期大量摄入辛辣食物、过烫食物、高盐食物等，会对胃黏膜造成反复刺激。例如，长期每天食用大量辛辣食物的人群，其胃黏膜持续受到辣椒素等刺激性成分的刺激，导致胃黏膜屏障功能受损，容易引发炎症，长期炎症刺激可逐渐导致胃黏膜腺体萎缩。不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同，一般来说，儿童和老年人的胃黏膜相对更脆弱，长期食用刺激性食物更易引发慢性萎缩性胃炎。男性和女性在饮食习惯上可能存在差异，若男性长期酗酒、吸烟且同时喜欢食用刺激性食物，会进一步加重对胃黏膜的损伤。
饮食不规律：长期饥饱无度、暴饮暴食等饮食不规律的行为，会影响胃的正常消化功能。例如，长期暴饮暴食会使胃过度扩张，胃黏膜持续处于高负荷状态，影响胃黏膜的修复和更新，导致胃黏膜防御机制减弱，容易引发炎症，进而可能发展为慢性萎缩性胃炎。不同年龄阶段人群饮食不规律的表现和影响有所不同，儿童若饮食不规律，可能影响其正常的生长发育和胃的发育成熟，增加患慢性萎缩性胃炎的风险；老年人本身消化功能减退，饮食不规律更容易导致胃功能紊乱，引发慢性萎缩性胃炎。
自身免疫因素
自身免疫因素也可导致慢性萎缩性胃炎。当机体自身免疫功能紊乱时，体内产生的自身抗体攻击胃黏膜壁细胞，使壁细胞数量减少，导致胃酸分泌减少，同时自身抗体也可能影响胃黏膜的正常结构和功能，引发免疫性炎症反应，进而导致胃黏膜腺体萎缩。自身免疫性慢性萎缩性胃炎在某些特定人群中更易发生，例如患有其他自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、自身免疫性Addison病等）的人群，其发生自身免疫性胃炎的风险明显升高。这类人群中不同年龄、性别差异相对不突出，但自身免疫性疾病的病程和治疗情况会影响慢性萎缩性胃炎的发展，例如自身免疫性疾病控制不佳时，自身免疫反应持续存在，对胃黏膜的损伤会进一步加重。
遗传因素
遗传因素在慢性萎缩性胃炎的发病中也起到一定作用。有研究发现，某些遗传基因突变或遗传易感性可能使个体更容易发生胃黏膜的萎缩性改变。例如，家族中有慢性萎缩性胃炎患者的人群，其亲属患慢性萎缩性胃炎的风险可能高于普通人群。不同遗传背景的人群对各种致病因素的易感性不同，虽然遗传因素不是单独致病的唯一因素，但在相同的环境因素作用下，有遗传易感性的人群更易发病。不同年龄、性别遗传因素的影响方式类似，主要是通过遗传物质传递易患倾向，具体的发病还需要结合环境等其他因素共同作用。
其他因素
年龄因素：随着年龄的增长，胃黏膜的生理功能会逐渐减退，胃黏膜的修复能力下降，腺体萎缩的发生率逐渐增加。老年人胃黏膜变薄，细胞更新速度减慢，对各种损伤因素的抵御能力减弱，更容易发生慢性萎缩性胃炎。例如，调查显示，50岁以上人群慢性萎缩性胃炎的患病率明显高于30岁以下人群。
吸烟：吸烟是慢性萎缩性胃炎的危险因素之一。烟草中的尼古丁等成分可引起胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的血液供应，影响胃黏膜的营养和修复，同时还可导致幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流进入胃内，进一步损伤胃黏膜，长期吸烟的人群患慢性萎缩性胃炎的风险明显升高。不同年龄、性别吸烟者发生慢性萎缩性胃炎的风险无显著差异，但青少年吸烟对胃黏膜的损伤可能更为严重，因为其胃黏膜尚处于发育阶段，更容易受到损害。
