子宫腺肌症可通过非药物、药物、手术方法止痛。非药物有运动疗法（如低强度有氧运动）和物理治疗（热敷、按摩）；药物分非甾体抗炎药（抑制前列腺素合成止痛，特定人群慎用）和激素类药物（孕激素类使内膜萎缩、GnRH-a类抑制激素分泌止痛，特定人群需注意副作用）；手术有病灶切除术（年轻有生育需求等适用，不同年龄影响不同）和子宫切除术（无生育需求等适用，不同年龄影响各异）。
一、非药物止痛方法
（一）运动疗法
适当的运动有助于促进血液循环，缓解子宫腺肌症引起的疼痛。例如低强度的有氧运动，像散步，每天坚持散步30分钟-60分钟，对于不同年龄段（青少年、成年人、老年人等）的患者都可以尝试。青少年进行散步等运动时要注意选择合适的环境，避免过度疲劳；成年人可根据自身身体状况调整散步的速度和距离；老年人散步时要注意安全，选择平坦的路面。运动能够通过调节身体的内分泌和神经系统功能，减轻疼痛感觉。
（二）物理治疗
1.热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在下腹部，温度一般控制在40℃-50℃，每次热敷15分钟-20分钟，每天可进行3次-4次。热敷可以促进局部血管扩张，改善血液循环，缓解子宫平滑肌的痉挛，从而减轻疼痛。不同年龄的患者在热敷时要注意皮肤的耐受情况，老年人皮肤感觉相对迟钝，要更密切关注温度，避免烫伤；青少年热敷时也要注意不要温度过高损伤皮肤。
2.按摩：专业人员或患者自己进行下腹部的轻柔按摩，按照顺时针方向轻轻按摩，每次按摩10分钟-15分钟。按摩可以帮助放松腹部肌肉，促进子宫血液循环，缓解疼痛。但对于伴有严重子宫出血等情况的患者要谨慎按摩，避免加重出血。
二、药物止痛方法
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，对于大多数子宫腺肌症患者的轻至中度疼痛有一定的缓解作用。
2.适用人群及注意事项：一般成年患者可以使用，但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全的患者要慎用。青少年使用非甾体抗炎药需特别谨慎，因为可能对胃肠道、肝肾功能等产生不良影响，除非在医生严格评估后认为利大于弊才可使用。
（二）激素类药物
1.孕激素类药物：如甲地孕酮等，通过抑制子宫内膜的生长，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解疼痛。适用于不想手术的患者，但可能会有体重增加、水钠潴留等副作用。对于有肝肾功能异常的患者要谨慎使用，青少年使用激素类药物可能会影响内分泌系统的正常发育，需严格遵循医生的指导。
2.GnRH-a类药物：如亮丙瑞林等，通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素水平下降，使子宫内膜萎缩，达到缓解疼痛的目的。但长期使用可能会引起骨质疏松等问题，对于有骨质疏松风险因素的患者（如老年人、绝经后女性等）要密切关注骨密度变化，青少年使用此类药物会影响正常的生长发育，应避免使用。
三、手术止痛方法
（一）子宫腺肌病病灶切除术
1.适用情况：适用于年轻、有生育需求或症状严重但希望保留子宫的患者。手术通过切除子宫内的腺肌病病灶来缓解疼痛，但存在复发的可能。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复情况有所不同，青少年进行该手术可能会对未来的生育等产生更大影响，需要充分评估；成年人要注意术后的康复护理；老年人则要考虑手术对身体整体状况的耐受能力。
（二）子宫切除术
1.适用情况：对于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者可考虑子宫切除术。这是一种彻底解决疼痛问题的方法，但会导致患者失去生育能力，并且术后可能会对患者的心理等产生一定影响。对于不同年龄的患者，子宫切除术的意义和影响不同，青少年切除子宫会严重影响其生理和心理发育；成年人要考虑术后的生活质量调整；老年人要评估手术对其全身状况的影响及术后的生活适应等。
