妇科支原体感染有尿道症状（尿道刺痛、尿频等）、阴道分泌物异常（量多、性状改变）、盆腔炎症相关症状（下腹部坠胀、疼痛等）；育龄女性感染可影响生育、致不良妊娠，老年女性因雌激素低等更易感染且症状不典型，生活方式如长期用抗生素等会增加风险；需与细菌性阴道炎（分泌物鱼腥味等不同）、霉菌性阴道炎（分泌物形态等不同）鉴别。
一、妇科支原体感染常见症状
（一）尿道症状
女性感染支原体后，尿道可能出现不适，如尿道刺痛，这是较为常见的表现，部分患者还可能有尿频现象，表现为排尿次数较平时增多。这种情况在性生活后或身体抵抗力下降时可能会更为明显，因为支原体感染会刺激尿道黏膜，影响尿道的正常生理功能，而性生活可能会进一步加重局部刺激，身体抵抗力下降时，支原体的繁殖可能会相对活跃，从而使症状更突出。
（二）阴道分泌物异常
1.分泌物量增多：感染支原体后，阴道分泌物的量会比正常情况下有所增加。正常情况下阴道分泌物量相对稳定，而感染时由于支原体的侵袭，阴道内的炎性反应会导致分泌物产生增多。
2.分泌物性状改变：可能出现分泌物颜色发黄、呈脓性等改变。这是因为支原体感染引发阴道内的炎症反应，导致白细胞等炎性细胞聚集，与病原体等混合形成异常性状的分泌物。
（三）盆腔炎症相关症状
如果支原体感染进一步蔓延至盆腔，可能会引起盆腔炎症相关症状。例如下腹部坠胀感，患者会感觉下腹部有沉甸甸的不适感觉；还可能出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的为隐痛，有的可能较为明显。对于有性生活史的女性，尤其是性生活活跃期的女性，由于生殖道解剖结构的特点，支原体更容易向盆腔蔓延，从而引发盆腔炎症相关表现。
二、不同人群的特殊表现及影响因素
（一）育龄女性
育龄女性由于处于生育相关的特殊生理阶段，支原体感染可能会对生育产生一定影响。例如可能影响输卵管的功能，因为输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输的重要通道，支原体感染导致输卵管炎症，可能会引起输卵管粘连、堵塞等情况，进而影响受孕，增加不孕的风险。同时，在怀孕期间感染支原体，还可能增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生几率，这是因为支原体感染会刺激子宫，影响子宫的正常环境和妊娠的稳定性。
（二）老年女性
老年女性由于体内雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，更容易发生支原体感染。其症状可能相对不典型，比如尿道刺激症状可能不如年轻女性明显，而更多表现为阴道分泌物增多、异味等。而且老年女性可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，糖尿病会进一步降低机体抵抗力，使得支原体感染更容易发生且不易治愈，需要在治疗支原体感染的同时，积极控制基础疾病。
（三）生活方式影响
长期使用抗生素、频繁性生活、不注意个人卫生等生活方式因素会增加妇科支原体感染的风险。长期使用抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡，使得支原体等条件致病菌容易滋生；频繁性生活会增加生殖道黏膜受损的机会，为支原体的侵入提供更多途径；不注意个人卫生，如不勤换内裤、不注意外阴清洁等，会导致病原体容易在局部滋生繁殖，从而增加感染支原体的可能性。
三、与其他疾病症状的鉴别
（一）与细菌性阴道炎症状鉴别
细菌性阴道炎也会出现阴道分泌物增多的情况，但细菌性阴道炎的分泌物多有鱼腥味，通过胺试验可呈阳性，而支原体感染的分泌物一般没有鱼腥味。另外，细菌性阴道炎的阴道分泌物pH值升高，多在4.5-4.7之间，而支原体感染的阴道分泌物pH值一般无此典型改变。
（二）与霉菌性阴道炎症状鉴别
霉菌性阴道炎患者的阴道分泌物多呈豆腐渣样，伴有明显的外阴瘙痒，瘙痒症状往往较为剧烈，而支原体感染的阴道分泌物性状多为脓性或发黄等改变，外阴瘙痒程度相对可能较轻。通过显微镜下观察分泌物的形态，霉菌性阴道炎可发现假菌丝和芽孢，而支原体感染需要通过专门的支原体检测方法才能明确。
