中重度脂肪肝可引发消化系统相关症状如肝区不适或疼痛、食欲减退、腹胀，全身症状包括乏力、体重变化、低热，还可能出现黄疸、维生素缺乏相关表现，不同人群表现各有特点，需关注并及时诊治。
1.消化系统相关症状
肝区不适或疼痛：中重度脂肪肝患者常可出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等症状。肝脏肿大时，肝包膜被牵拉，可导致右上腹、右季肋部等部位出现疼痛，这种疼痛可能会在劳累、运动后或进食油腻食物后加重。例如，有研究表明，约50%以上的中重度脂肪肝患者会出现不同程度的肝区不适症状，其疼痛程度和持续时间因人而异，与脂肪肝的严重程度、个体对疼痛的敏感度等因素有关。
食欲减退：患者可能会出现食欲下降的情况，对食物缺乏兴趣，食量减少。这可能与肝脏功能受到影响，导致消化酶分泌减少，胃肠功能紊乱有关。在年龄方面，儿童中重度脂肪肝患者也可能出现食欲减退，影响正常的生长发育；女性患者若合并内分泌失调等情况，可能会使食欲减退症状更为明显；长期酗酒导致的中重度脂肪肝患者，由于酒精对胃肠道的直接刺激以及对肝脏功能的损害，食欲减退往往较为突出。
腹胀：腹部胀满不适也是常见症状之一，多表现为上腹部或全腹部的胀满感。这与胃肠蠕动减慢、消化功能减弱以及肝脏肿大导致腹腔内压力变化等因素相关。对于有基础病史如糖尿病的中重度脂肪肝患者，由于代谢紊乱可能会加重腹胀症状；老年中重度脂肪肝患者胃肠功能本身相对较弱，腹胀症状可能更为频繁和明显。
2.全身症状
乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，中重度脂肪肝影响肝脏正常代谢功能后，身体能量代谢紊乱，导致机体缺乏足够的能量供应，从而出现乏力症状。不同年龄段的患者乏力表现有所不同，儿童中重度脂肪肝患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行剧烈活动；老年患者则可能在日常生活中如穿衣、洗漱等简单活动后就感到明显乏力；女性患者若同时存在贫血等情况，乏力症状可能会被进一步加重。
体重变化：部分患者可能出现体重异常，有的表现为体重增加，这是因为脂肪在肝脏及全身堆积所致；而少数患者可能因食欲减退、代谢紊乱等原因出现体重减轻。例如，长期大量饮酒导致的中重度脂肪肝患者，可能在疾病进展过程中出现体重变化，初期可能因酒精刺激食欲而体重增加，后期随着肝脏功能受损加重，体重逐渐减轻。在性别方面，女性患者若合并内分泌失调，如甲状腺功能减退等，可能会影响体重变化情况，加重体重异常的表现。
低热：少数中重度脂肪肝患者可能出现低热现象，体温一般在37.5℃左右。这与肝脏炎症反应有关，肝脏内的炎症刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现低热。对于儿童中重度脂肪肝患者，低热可能会影响其生长发育，需要引起重视；老年患者由于机体免疫力相对较低，低热可能持续时间较长，且需要与其他感染性疾病相鉴别，以避免延误病情。
3.其他相关表现
黄疸：当脂肪肝病情较重，导致肝细胞受损严重，影响胆红素代谢时，可能会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。此时患者的尿色也会加深，如浓茶色。黄疸的出现提示肝脏功能损害较为严重，需要及时就医评估病情。在不同人群中，新生儿若出现中重度脂肪肝导致的黄疸，情况较为危急，需立即进行针对性处理；成年女性患者若同时患有胆囊疾病等，黄疸症状可能会与胆囊疾病引起的黄疸相混淆，需要仔细鉴别诊断。
维生素缺乏相关表现：中重度脂肪肝患者由于脂肪代谢紊乱，可能会出现维生素缺乏的相关表现。例如，维生素B族缺乏可导致周围神经炎，出现手脚麻木、感觉异常等症状；维生素K缺乏可引起凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。对于老年中重度脂肪肝患者，由于肠道吸收功能可能下降，更容易出现维生素缺乏情况，需要注意补充相应维生素；儿童中重度脂肪肝患者若出现维生素缺乏，会影响其正常的生长发育和生理功能，应及时发现并处理。
