浅表性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

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浅表性胃炎非萎缩性胃炎在概念、病理表现、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及特殊人群情况等方面有相关特点,两者概念有联系与区别,病理上炎症浸润有差异,病因部分重叠,临床表现大多重叠需依赖胃镜和病理确诊,治疗均有一般、病因及对症治疗,特殊人群有不同需注意的方面。

一、概念定义

浅表性胃炎:是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,是慢性胃炎中最多见的一种类型,病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、呈花斑状,黏膜层变薄,表面有黏稠的分泌物,有时可见点状出血和糜烂。

非萎缩性胃炎:以往称为慢性浅表性胃炎,是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,其实质是胃黏膜固有层内有不同程度的慢性炎症细胞浸润、炎症细胞主要是淋巴细胞、浆细胞,无胃黏膜萎缩性改变,幽门螺杆菌感染是其最常见的病因。

二、病理表现

浅表性胃炎:主要是胃黏膜的浅层炎症,炎症细胞主要浸润在黏膜的上1/3,病变较轻,胃黏膜的腺体结构正常,一般不伴有腺体的萎缩等改变。

非萎缩性胃炎:炎症细胞浸润范围相对较浅表性胃炎可能更广泛些,但同样没有胃黏膜的萎缩性改变,腺体结构保持正常。

三、病因方面

共同病因:两者都可能由幽门螺杆菌(Hp)感染引起,Hp可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应;还可能与不良的生活方式有关,如长期饮酒、吸烟、暴饮暴食、喜食辛辣油腻等刺激性食物,长期精神紧张、压力过大等也可诱发。

细微差异:非萎缩性胃炎有时更强调没有胃黏膜萎缩这一特点,而浅表性胃炎重点在于炎症局限于浅表部位,但实际上两者在病因上没有严格的绝对区分,很多时候临床中两者的病因相关因素是相似的。

四、临床表现

相似表现:两者均可出现上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状,症状的轻重与病变的严重程度不一定完全成正比,部分患者可能没有明显症状,仅在胃镜检查时发现。

差异体现:一般来说,从临床表现上较难严格区分浅表性胃炎和非萎缩性胃炎,因为它们的症状表现大多重叠,主要还是依靠胃镜及病理检查来准确区分。

五、诊断方法

胃镜检查:是诊断两者的重要手段,胃镜下观察胃黏膜的形态、色泽等表现,初步判断。

病理活检:通过胃镜取胃黏膜组织进行病理检查,这是区分的金标准。浅表性胃炎病理表现为胃黏膜浅层的炎症细胞浸润;非萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜固有层内慢性炎症细胞浸润,无胃黏膜萎缩。

六、治疗原则

一般治疗:两者均需注意调整生活方式,规律作息,避免过度劳累,保持心情舒畅,戒烟限酒,避免食用对胃黏膜有刺激的食物和药物等。

病因治疗:如果是Hp感染引起,均需进行Hp根除治疗,常用的方案有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合治疗等。

对症治疗:对于有消化不良症状的,可使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)、促胃肠动力药(如多潘立酮等)等缓解症状。

特殊人群情况

儿童:儿童患浅表性胃炎或非萎缩性胃炎时,多与饮食不规律、感染Hp等有关。要注意养成良好的饮食习惯,如定时定量进餐,避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。如果是Hp感染,需在医生指导下谨慎选择合适的方案进行根除治疗,因为儿童用药需更加谨慎,要充分考虑药物的安全性和有效性。

老年人:老年人患此类疾病时,要更加关注基础疾病情况。由于老年人常合并有其他慢性疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用。比如老年人可能同时服用多种药物,使用胃黏膜保护剂等药物时要注意其对其他药物吸收等方面的影响。同时,老年人的症状可能不典型,更要依靠胃镜及病理检查明确诊断,在治疗上要兼顾对胃黏膜的保护和整体身体状况的维护。

女性:女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会影响胃肠道功能,患浅表性胃炎或非萎缩性胃炎时,要注意激素变化对症状的影响。在治疗中,要考虑到女性特殊的生理情况,选择对月经等影响较小的治疗药物等。

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浅表性胃炎
浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,属于胃炎的类型之一,是指在致病因素作用下,胃黏膜发生病变,但无胃黏膜萎缩、化生等改变。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
浅表性胃炎的症状表现?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
组织学检查显示,慢性炎性细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主,粘膜上1/3处有粘液样分泌物,属浅表性胃炎。多数患者无明显症状,可有上腹部不适、饱胀感、钝痛、烧灼感等,亦可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。大多数成年人胃粘膜均有无菌性、轻度慢性浅表性胃炎,可以作为一种生理的粘膜免疫反应,不需用药。
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
浅表性胃炎是什么,严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型。主要症状有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。本身不是很严重,经过系统的治疗,一般都是可以治愈的。平时要注意养成良好的饮食习惯,少食多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,防止暴饮暴食,生活
什么是浅表性胃炎的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎属于比较轻微的胃炎类型,主要是胃黏膜充血水肿伴随炎性细胞浸润的慢性炎症。临床症状主要是病程长,症状不典型,有的病人无任何症状只有胃镜下检查可以发现,部分病人有上腹疼痛或是不适,食欲不振,嗳气,反酸,恶心,呕吐等消化不良的表现,症状常于进食或是食物的种类有关系,少数伴随少量的上消化道出血症状
慢性浅表性胃炎嗳气能不能治俞?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病容易反反复复,胃病容易反复,饮食注意规律,休息规律生活有时候症状可以缓解,建议还是要按疗程用药物,建议服用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃肠排空的药物。奥美拉唑。达喜。多潘立酮,胃病建议联合用药,可以考虑做个上腹部ct,上腹部ct的话,还能把上腹部的情况一起也看一下,如果有其他症状加重或反复的话也可
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
慢性浅表性胃炎怎么调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性浅表性胃炎调养,需纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。1、注意饮食和生活调理。纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,防止过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。2、防止刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
浅表性胃炎的症状
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎的症状,有的人得了慢性浅表性胃炎并没有明显的症状,可能偶尔会有一些胃不舒服或者疼痛、胀或者偶尔或消化不良。但是严重的浅表性胃炎可能会出现饭后肚子胀气、疼痛,疼痛的面应该是在中腹部的,有的时候可能面比较广,跟溃疡还是有一定的区别的。临床上常见的一些症状,比如恶心、反酸、烧心、打嗝,甚至有的人还会腹泻,可能都和浅表性胃炎有一定的
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
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