子宫肌瘤有多种手术方法，经腹子宫肌瘤剔除术适用于希望保留子宫的育龄女性，有较大切口；经腹腔镜子宫肌瘤剔除术适用于肌瘤少、体积小者，创伤小；经宫腔镜子宫肌瘤剔除术适用于黏膜下等肌瘤，微创；子宫动脉栓塞术适用于不愿或不能耐受手术的有症状患者，有并发症风险；全子宫切除术适用于无生育需求等情况，会致失生育能力等。医生会综合患者多因素选合适术式，年轻有生育需求优先保留子宫术式，接近绝经期多考虑全子宫切除术等。
一、子宫肌瘤的手术方法之经腹子宫肌瘤剔除术
（一）适用情况
适用于希望保留子宫的育龄女性，尤其是单个或多个较大的子宫肌瘤，肌瘤数目一般不超过10个，肌瘤直径通常在5cm以上等情况。对于有生育需求且子宫肌瘤影响受孕或可能增加妊娠风险的患者也较为适用。
（二）操作要点
医生会通过在下腹部做一个较大的切口（通常长约10-15cm左右），进入腹腔后找到子宫肌瘤，将肌瘤从子宫肌层中剔除，然后缝合子宫肌层。该手术可以较为直接地去除肌瘤，但术后子宫上会留有瘢痕，再次妊娠时有子宫破裂的风险，尤其是在妊娠中晚期。
二、子宫肌瘤的手术方法之经腹腔镜子宫肌瘤剔除术
（一）适用情况
适用于子宫肌瘤数目相对较少、体积较小的患者，一般肌瘤数目不超过5个，单个肌瘤直径多在5cm以下。与经腹手术相比，其创伤较小，术后恢复相对较快。对于年龄较轻、有生育需求且希望减少腹部瘢痕的患者较为合适。
（二）操作要点
通过在患者腹部建立人工气腹，然后插入腹腔镜及相关手术器械。医生在腹腔镜的直视下找到子宫肌瘤，用特殊的器械将肌瘤剔除。腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，但对手术医生的操作技术要求较高，对于肌瘤位置特殊、与子宫血管关系密切的情况，操作难度较大。
三、子宫肌瘤的手术方法之经宫腔镜子宫肌瘤剔除术
（一）适用情况
主要适用于黏膜下子宫肌瘤，即向宫腔内生长的子宫肌瘤，这类肌瘤常引起月经过多、经期延长等症状。对于肌壁间子宫肌瘤向宫腔内突出的部分也可以采用该手术方式。其适用于肌瘤直径一般不超过5cm，且肌瘤位于宫腔内的情况。
（二）操作要点
将宫腔镜通过阴道、宫颈插入宫腔，在宫腔镜直视下用手术器械将黏膜下肌瘤或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤剔除。该手术是一种微创的手术方式，对患者的创伤较小，术后恢复快，但同样对手术操作技术有较高要求，对于肌瘤位置特殊、与子宫血管等结构关系复杂的情况，操作难度增加。
四、子宫肌瘤的手术方法之子宫动脉栓塞术
（一）适用情况
适用于有症状的子宫肌瘤患者，尤其是不愿意接受手术治疗或不能耐受手术的患者。主要是针对那些希望保留子宫，但又有月经过多、压迫症状等的患者。
（二）操作要点
通过介入放射学的方法，经皮穿刺股动脉，将导管选择性地插入子宫动脉，然后注入栓塞剂，阻断子宫肌瘤的血液供应，使肌瘤发生缺血、坏死、萎缩。该手术创伤较小，但可能会引起一些并发症，如栓塞后综合征（包括发热、疼痛、恶心、呕吐等），少数患者可能会出现卵巢功能减退等情况，尤其是年轻患者需要谨慎考虑。
五、子宫肌瘤的手术方法之全子宫切除术
（一）适用情况
适用于无生育需求、肌瘤较大且多发、症状严重经保守治疗无效的患者，以及怀疑有子宫恶性病变的患者。
（二）操作要点
手术切除整个子宫，包括子宫体和子宫颈。对于年龄较大、身体状况较好的患者较为适用。该手术可以彻底解决子宫肌瘤相关的问题，但会使患者失去生育能力，并且术后可能会对患者的内分泌等功能产生一定影响，尤其是对于接近更年期的患者，可能会提前出现更年期症状等。
不同的手术方法有其各自的适应证和禁忌证，医生会根据患者的年龄、生育需求、肌瘤的大小、数目、位置等多种因素综合考虑，为患者选择合适的手术方式。对于特殊人群，如年轻有生育需求的患者，会优先考虑保留子宫的手术方式；对于接近绝经期的患者，可能会更多考虑全子宫切除术等。
