肠溃疡治疗需依具体病因选合适药物，抑酸药物中质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌为溃疡修复创适宜环境，H受体拮抗剂可竞争结合H受体减少胃酸分泌；黏膜保护剂里铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护膜促进修复，硫糖铝可形成保护膜并促进相关物质合成释放助修复；若由幽门螺杆菌感染致溃疡，需用抗生素根除幽门螺杆菌从根本消除病因促修复，且无绝对最好药物，要综合患者病情等多因素个体化治疗，同时治疗中需调整生活方式助溃疡修复。
一、抑酸药物
1.质子泵抑制剂（PPI）
作用机制：通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵（H-K-ATP酶），从而减少胃酸分泌，为肠溃疡的修复创造相对适宜的酸碱环境。例如奥美拉唑，多项研究表明，它能有效降低胃酸水平，使胃内pH值升高，有利于溃疡面的愈合。在有幽门螺杆菌感染相关肠溃疡的患者中，PPI联合其他药物进行幽门螺杆菌根除治疗时，其抑酸作用有助于提高根除成功率，进而促进溃疡修复。
适用人群：一般成年患者均可使用，但对于老年患者，需注意药物代谢可能减慢等情况，用药时需密切关注身体反应。儿童患者使用需谨慎，应在医生严格评估后，根据体重等情况谨慎选择合适的PPI制剂。
2.H受体拮抗剂
作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。如西咪替丁，它能降低基础胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。在一些轻中度肠溃疡患者中，可使用H受体拮抗剂来缓解症状并促进溃疡修复。
适用人群：成年患者适用，老年患者使用时需考虑其肝肾功能情况，因为药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全的老年患者可能需要调整剂量。儿童患者一般不首选H受体拮抗剂治疗肠溃疡，除非有特殊情况且在医生指导下使用。
二、黏膜保护剂
1.铝碳酸镁
作用机制：该药可中和胃酸，同时在溃疡表面形成一层保护膜，覆盖溃疡面，保护溃疡黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及胆汁等的侵袭。研究发现，铝碳酸镁能促进溃疡部位的肉芽组织生长和黏膜上皮修复。例如，在一些非甾体类抗炎药相关的肠溃疡患者中，使用铝碳酸镁可以起到保护胃黏膜、促进溃疡修复的作用。
适用人群：成年患者均可使用，对于老年患者，如果没有严重的肝肾等脏器功能障碍，一般可以使用。儿童患者使用时需在医生指导下，根据年龄和病情调整剂量。
2.硫糖铝
作用机制：硫糖铝在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡面的蛋白质相结合形成一层保护膜，还能促进前列腺素E的合成和释放，刺激黏液和碳酸氢盐分泌，有利于黏膜修复。它常用于治疗各种原因引起的肠溃疡，帮助溃疡部位愈合。
适用人群：成年患者适用，老年患者使用时要关注其胃肠道功能及肝肾功能，因为药物主要在胃肠道发挥作用，经肾脏排泄，肝肾功能不全者可能需要调整用药。儿童患者使用硫糖铝治疗肠溃疡需谨慎，应遵循儿科用药的相关规范。
三、根除幽门螺杆菌药物
1.抗生素
作用机制：如果肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，就需要使用抗生素来根除幽门螺杆菌。例如阿莫西林，它属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。克拉霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来杀菌。多种抗生素联合使用可以有效清除幽门螺杆菌，从根本上消除导致肠溃疡的病因，从而促进溃疡修复。
适用人群：成年患者在无青霉素过敏等禁忌证时可使用阿莫西林，有大环内酯类抗生素耐药情况时需谨慎使用克拉霉素。儿童患者使用抗生素治疗幽门螺杆菌相关肠溃疡时，要严格根据儿童的年龄、体重等情况选择合适的抗生素，并密切监测药物不良反应，因为儿童的肝肾功能和身体耐受性与成人不同。
需要注意的是，并没有绝对“最好”的药，而是要根据患者的具体病情、病因、年龄等多种因素来综合选择合适的药物进行个体化治疗。同时，在治疗过程中还需要注意调整生活方式，如规律饮食、避免食用辛辣刺激性食物、戒烟限酒等，以促进肠溃疡更好地修复。
