急性肝功能衰竭可出现全身症状如发热、乏力；消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀；神经系统症状如肝性脑病相关表现、脑水肿相关表现；出血倾向如皮肤黏膜出血、消化道出血；还有黄疸等表现，不同年龄患者各症状表现有差异。
一、全身症状
（一）发热
急性肝功能衰竭患者常可出现发热症状，其机制可能与肝细胞坏死、炎症反应等有关。不同年龄阶段患者发热表现可能有所差异，儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现惊厥等情况；对于有基础病史的患者，发热可能提示感染等并发症的发生风险增加。一般来说，体温可呈中低热，也有部分患者可出现高热。
（二）乏力
几乎所有急性肝功能衰竭患者都会出现乏力症状，这是由于肝功能严重受损，机体代谢紊乱，能量产生不足等原因导致。无论年龄、性别，患者都会感到极度疲倦，活动耐力明显下降，生活自理能力受到影响。例如儿童患者可能表现为不愿活动、嗜睡等；成年患者则表现为难以进行日常的工作和家务活动。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
患者食欲显著下降，甚至完全丧失食欲。这是因为肝功能衰竭影响了消化液的分泌、代谢产物的解毒等功能，导致胃肠道功能紊乱。对于儿童患者，可能会出现拒食的情况，长期食欲减退会影响营养摄入，不利于病情恢复；成年患者若食欲减退严重，会导致体重迅速下降，机体营养状况进一步恶化。
（二）恶心、呕吐
常见消化系统症状，多与肝功能异常引起的胃肠功能失调、毒素刺激等有关。儿童患者由于表达能力有限，可能会通过哭闹、烦躁等表现来暗示不适；成年患者则可直接诉说恶心感，严重时会频繁呕吐，呕吐物可为胃内容物等。频繁呕吐可能导致电解质紊乱等并发症，需密切关注。
（三）腹胀
患者可出现腹部胀满不适，这与肠道积气、腹水形成等因素有关。随着病情进展，腹水形成时腹胀会更加明显。对于不同年龄患者，腹胀的影响不同，儿童患者腹胀可能影响呼吸等；成年患者腹胀会显著降低生活舒适度，且可能提示病情向更严重方向发展。
三、神经系统症状
（一）肝性脑病相关表现
早期可出现性格改变、行为异常，如儿童可能原本活泼变得沉默寡言，成年患者可能出现随地便溺等情况；随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。肝性脑病的发生与肝功能衰竭导致的氨等毒素不能正常代谢，进而影响神经系统功能有关。不同年龄患者对肝性脑病的耐受和表现有所不同，儿童患者神经系统发育未成熟，更易出现惊厥、抽搐等严重神经症状；成年患者则在意识障碍程度上有不同阶段的表现。
（二）脑水肿相关表现
部分急性肝功能衰竭患者可并发脑水肿，出现头痛、呕吐加剧、视神经乳头水肿等表现。脑水肿的发生会进一步加重神经系统损害，对于各年龄患者都是严重的并发症，儿童患者脑水肿可能导致颅内压急剧升高，危及生命；成年患者脑水肿会使神经系统症状恶化，增加治疗难度。
四、出血倾向
（一）皮肤黏膜出血
患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，口腔黏膜、鼻腔等部位易发生出血，如牙龈出血、鼻出血等。这是由于肝功能衰竭导致凝血因子合成减少、血小板功能异常等原因引起。不同年龄患者出血表现不同，儿童患者皮肤较薄嫩，瘀点瘀斑可能更易观察到；成年患者鼻出血等情况若频繁发生，会影响生活质量，且提示凝血功能严重异常。
（二）消化道出血
严重时可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。消化道出血是急性肝功能衰竭的严重并发症之一，对于各年龄患者都有生命危险，儿童患者消化道出血可能导致贫血等更严重后果；成年患者消化道出血若不及时处理，会进一步加重肝功能衰竭和全身状况恶化。
五、黄疸
患者皮肤、巩膜出现黄染，这是由于肝功能衰竭导致胆红素代谢障碍，胆红素在体内积聚引起。黄疸的程度可反映肝功能损害的严重程度，不同年龄患者黄疸表现可能因肤色等因素略有差异，但本质都是胆红素升高的体现。儿童患者黄疸可能在面部、巩膜首先出现；成年患者黄疸可从全身皮肤逐渐显现，且随着病情进展，黄疸程度可能加深。
