慢性胰腺炎的症状,病因与治疗方法是什么

来源:民福康

慢性胰腺炎有腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全等症状,病因包括长期酗酒、胆道疾病等,治疗有一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方法,特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项。

一、慢性胰腺炎的症状

1.腹痛:是慢性胰腺炎最常见的症状,多位于上腹部,可向背部放射,呈持续性或间歇性发作,饮酒、进食油腻食物后常可诱发或加重。疼痛程度不一,轻者为隐痛,重者呈剧痛。

2.胰腺外分泌功能不全表现:患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻(大便呈灰白色、恶臭、油腻状)、体重减轻等。这是因为胰腺外分泌功能受损,导致消化酶分泌不足,影响食物的消化和吸收。

3.胰腺内分泌功能不全表现:部分患者可出现糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,这是由于胰腺β细胞受损,胰岛素分泌减少所致。

二、慢性胰腺炎的病因

1.长期酗酒:是西方国家慢性胰腺炎的主要病因。酒精及其代谢产物可直接损伤胰腺组织,还可引起胰液黏稠度增加,胰管阻塞,导致胰腺炎反复发作,进而发展为慢性胰腺炎。

2.胆道疾病:如胆石症、胆道感染等,胆道疾病引起的胰管梗阻或Oddi括约肌功能失调,可导致胰液引流不畅,胰管内压力升高,胰腺组织受损,引发慢性胰腺炎。

3.遗传因素:部分慢性胰腺炎患者有遗传家族史,某些基因突变可增加患慢性胰腺炎的风险。

4.代谢因素:高脂血症可通过多种机制导致胰腺损伤,引发慢性胰腺炎;高钙血症可使胰管钙化,胰液分泌增加,促进结石形成,从而诱发慢性胰腺炎。

5.其他因素:如外伤、手术、感染(如腮腺炎病毒、肝炎病毒等感染)、自身免疫性疾病等也可能与慢性胰腺炎的发生有关。

三、慢性胰腺炎的治疗方法

1.一般治疗

戒酒:对于酗酒引起的慢性胰腺炎患者,严格戒酒是治疗的关键措施,可阻止病情进一步恶化。

调整饮食:患者需遵循低脂、高蛋白饮食原则,避免进食油腻、刺激性食物,少食多餐,以减轻胰腺负担,改善消化功能。

补充胰酶:胰腺外分泌功能不全的患者需补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊等,以帮助消化食物,缓解脂肪泻等症状。

2.药物治疗

止痛药物:对于腹痛明显的患者,可使用止痛药物,如非甾体类抗炎药等,但需注意药物的不良反应。

抑制胰液分泌药物:如质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、H受体拮抗剂(如雷尼替丁等),可减少胃酸分泌,间接抑制胰液分泌,从而减轻胰腺负担。

控制糖尿病药物:对于出现胰腺内分泌功能不全、合并糖尿病的患者,可根据病情使用降糖药物,如胰岛素等,但需密切监测血糖变化。

3.内镜治疗

Oddi括约肌切开术:适用于Oddi括约肌狭窄或功能失调的患者,可缓解胰管梗阻,改善症状。

胰管结石取出术:对于胰管内有结石的患者,可通过内镜将结石取出,解除胰管梗阻。

4.手术治疗

胰腺切除术:对于病情严重、胰腺组织广泛纤维化、内科治疗无效的患者,可考虑行胰腺切除术,如胰十二指肠切除术等,但手术风险较高,需严格掌握手术适应证。

其他手术:如胰管引流术等,可改善胰液引流,缓解症状。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童慢性胰腺炎相对少见,多与遗传、先天性胰腺发育异常、感染等因素有关。儿童患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量,避免使用对儿童可能有不良影响的药物。同时,要加强营养支持,保证儿童的生长发育需求,密切观察病情变化,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,病情变化可能较为迅速。

老年患者:老年慢性胰腺炎患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况,药物治疗需谨慎,注意药物之间的相互作用。老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,病情变化可能较为隐匿,因此要加强病情监测,及时调整治疗方案。同时,要注重老年患者的营养支持和生活护理,提高其生活质量。

妊娠期患者:妊娠期发生慢性胰腺炎较为罕见,治疗时需权衡母亲和胎儿的安全。药物的选择要考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物。治疗过程中要密切监测胎儿的情况,采取适当的营养支持和对症治疗措施,确保母婴安全。

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慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于多种原因引起的,胰腺局部或者弥漫性的慢性进展性炎症。
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慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎对鱼不过敏,可以适当吃清淡的鱼,如果对鱼过敏,不建议吃鱼。 慢性胰腺炎如果对鱼不过敏,适当吃鱼可以补充蛋白质,控制好鱼的摄入量即可。鱼的营养价值很高,脂肪含量低,相比较红肉更健康。鱼肉需清淡,避免吃油炸的鱼,因为油腻的食物脂肪含量高,摄入过多可能导致慢性胰腺炎急性发作。如果对鱼过敏,吃鱼会
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
如何治疗慢性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎可以采取药物治疗,例如皮下注射醋酸奥曲肽,有助于减轻腹痛症状,若患者存在胰岛素抵抗情况,还要给予降糖药治疗,例如盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片等,对于口服药物治疗效果不佳者,则需要注射胰岛素。若慢性胰腺炎患者合并胰管狭窄或胰管梗阻的情况,应立即采取手术治疗,例如内镜介入治疗。患者平时还
胰腺癌和慢性胰腺炎的症状有什么区别?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺癌和慢性胰腺炎症状主要区别如下:1、疼痛出现的时间和诱因不同。胰腺癌患者会出现持续剧烈的腹痛,主要是肿瘤侵犯腹腔神经丛造成;中晚期胰腺癌可随时出现中上腹部疼痛的症状。慢性胰腺炎患者出现腹痛的症状主要是进食过多油腻的食物或饮酒所诱发而来。2、胰腺癌患者一般不会出现脂肪泻的症状;而慢性胰腺炎会导致患
慢性胰腺炎的症状表现是什么呢?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患有慢性胰腺炎的情况下病人会表现出阵发性的上腹部疼痛,背部、腰部还会表现出放射状疼痛。部分病人会表现出恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻、大便不成形的现象,病人体形会明显表现出消瘦并伴有乏力的症状。此外,病人还会表现出比较明显的发热症状。如果胰腺表现出感染坏死的现象,会表现出39度以上的高热现象。患有
慢性胰腺炎多次复发怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎多次复发可以口服药物进行治疗,胰腺外分泌功能不全可以口服含有高活性脂肪酶的胰酶胶囊,胰腺内分泌功能不全可以口服盐酸二甲双胍片进行控制血糖,如果疼痛比较剧烈可以口服非甾体抗炎药进行止疼,例如双氯芬酸纳缓释片、对乙酰氨基酚片等,也可以经过手术治疗,主要包括胰腺切除术、胰管引流术等。平时要防止使
慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人,可以适当的吃一些鱼,但是不要吃太多,而且鱼肉也要尽量做得清淡一些,最好蒸着吃比较好。也要防止放过多的调味品,也不要放太多的食用油。慢性胰腺炎的病人,在饮食上主要以低盐低脂为主,平时不能吃太过油腻的食物,也不可以暴饮暴食,不然很容易造成坏死性胰腺炎的发生,最终引发生命危险。此外也要注
慢性胰腺炎的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎的诊断标准包括:一、明显的临床症状,如持续性上腹痛、脂肪泻、食欲下降、上腹饱胀等,若是胰腺内分泌功能不全引起的,还会导致糖耐量异常。二、影像学检查,检查后提示胰腺部位存在钙化灶、胰管结石以及胰管狭窄等现象。三、实验室检查,胰腺炎患者在急性发作期,血、尿淀粉酶会升高到正常上限3倍,进行便常规
慢性胰腺炎的早期症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人在早期的一个症状就是腹胀和腹痛。不同病人的痛感可能不同。更为严重的病人可能会表现出呕吐的症状。慢性胰腺炎早期的第二个症状就是腹泻。每天大便的次数很多,可能达4到5次。病人会表现出恶心,没有食欲,营养不良,瘦弱无力的症状。有些胰岛受到影响的病人还会表现出糖尿病的症状。一旦表现出症状,需
慢性胰腺炎有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎是临床上比较多见的一种消化系统疾病,主要的症状包括腹部疼痛、腹泻、低血糖、高血糖及消瘦为主的四联症是最多见临床表现,慢性胰腺炎多数是由于急性胰腺炎转变而来,由于急性胰腺炎治疗后,逐渐转为慢性胰腺炎,一般症状多数以消化系统功能不良为主。治疗上主要以抑制胰腺分泌、降低血糖来改变慢性胰腺炎纤维化
慢性胰腺炎有什么症状
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的,因为一些病人得了急性胰腺炎,在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作,就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛,会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛,这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛,一般程度不是很严重。其次可能会出现恶心呕吐,当腹痛发生的时候,同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状
慢性胰腺炎怎么治疗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多,包括西药治疗、对症治疗,比如一些病人出现腹部疼痛,可以用止痛药物缓解。慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药,因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗,其历史很悠久,在古代,医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过中医中药,比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采
什么是慢性胰腺炎
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
慢性胰腺炎是指胰腺实质出现不可逆纤维化改变,包括间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石,都归属慢性胰腺炎。慢性胰腺炎发病率比急性胰腺炎略低,但是给病人造成损害非常严重,严重影响病人生活质量。常见慢性胰腺炎临床表现包括上腹疼痛,疼痛特点以系腰带处一圈疼痛比较明显,还会影响病人胰腺内外分泌功能不全所致临床表现,属于慢性胰腺炎改变。
慢性胰腺炎症状
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
慢性胰腺炎最常见的症状是腹痛,主要表现为上腹部正中或者偏左的位置疼痛,可以放射至腰背部,表现为束腰带样疼痛。还会出现恶心、呕吐、糖尿病、血糖升高、营养不良以及脂肪泻等症状。其中糖尿病、血糖升高、营养不良、脂肪泻,被称为慢性胰腺炎的四联症。
慢性胰腺炎是怎么回事?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
慢性胰腺炎是多种病因导致的慢性炎症刺激所引起,而且大多数慢性胰腺炎是由急性胰腺炎所转变而来。对于慢性胰腺炎的患者,主要表现为右上腹疼痛不适,而且常常在暴饮暴食或者饮酒后突然发作。此时可以使用抗生素抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以缓解。但是容易反复,所以对于慢性胰腺炎的患者,应该手术治疗才能达到根治。
慢性胰腺炎手术后多长时间可以干体力活?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
慢性胰腺炎的患者可以进行手术治疗,虽然不能逆转病变,但能更好缓解症状,缓解病情发展。手术恢复需要一定时间,不同手术恢复时间也是不一样,普遍来说要一个月以上,才能干体力活。但是具体情况还得具体分析,如果手术较复杂,或者创面恢复较差,则有可能还需延长时间,避免用力使创面裂开,造成二次手术风险。
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