慢性胰腺炎有腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全等症状，病因包括长期酗酒、胆道疾病等，治疗有一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方法，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项。
一、慢性胰腺炎的症状
1.腹痛：是慢性胰腺炎最常见的症状，多位于上腹部，可向背部放射，呈持续性或间歇性发作，饮酒、进食油腻食物后常可诱发或加重。疼痛程度不一，轻者为隐痛，重者呈剧痛。
2.胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻（大便呈灰白色、恶臭、油腻状）、体重减轻等。这是因为胰腺外分泌功能受损，导致消化酶分泌不足，影响食物的消化和吸收。
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，这是由于胰腺β细胞受损，胰岛素分泌减少所致。
二、慢性胰腺炎的病因
1.长期酗酒：是西方国家慢性胰腺炎的主要病因。酒精及其代谢产物可直接损伤胰腺组织，还可引起胰液黏稠度增加，胰管阻塞，导致胰腺炎反复发作，进而发展为慢性胰腺炎。
2.胆道疾病：如胆石症、胆道感染等，胆道疾病引起的胰管梗阻或Oddi括约肌功能失调，可导致胰液引流不畅，胰管内压力升高，胰腺组织受损，引发慢性胰腺炎。
3.遗传因素：部分慢性胰腺炎患者有遗传家族史，某些基因突变可增加患慢性胰腺炎的风险。
4.代谢因素：高脂血症可通过多种机制导致胰腺损伤，引发慢性胰腺炎；高钙血症可使胰管钙化，胰液分泌增加，促进结石形成，从而诱发慢性胰腺炎。
5.其他因素：如外伤、手术、感染（如腮腺炎病毒、肝炎病毒等感染）、自身免疫性疾病等也可能与慢性胰腺炎的发生有关。
三、慢性胰腺炎的治疗方法
1.一般治疗
戒酒：对于酗酒引起的慢性胰腺炎患者，严格戒酒是治疗的关键措施，可阻止病情进一步恶化。
调整饮食：患者需遵循低脂、高蛋白饮食原则，避免进食油腻、刺激性食物，少食多餐，以减轻胰腺负担，改善消化功能。
补充胰酶：胰腺外分泌功能不全的患者需补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊等，以帮助消化食物，缓解脂肪泻等症状。
2.药物治疗
止痛药物：对于腹痛明显的患者，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，但需注意药物的不良反应。
抑制胰液分泌药物：如质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、H受体拮抗剂（如雷尼替丁等），可减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌，从而减轻胰腺负担。
控制糖尿病药物：对于出现胰腺内分泌功能不全、合并糖尿病的患者，可根据病情使用降糖药物，如胰岛素等，但需密切监测血糖变化。
3.内镜治疗
Oddi括约肌切开术：适用于Oddi括约肌狭窄或功能失调的患者，可缓解胰管梗阻，改善症状。
胰管结石取出术：对于胰管内有结石的患者，可通过内镜将结石取出，解除胰管梗阻。
4.手术治疗
胰腺切除术：对于病情严重、胰腺组织广泛纤维化、内科治疗无效的患者，可考虑行胰腺切除术，如胰十二指肠切除术等，但手术风险较高，需严格掌握手术适应证。
其他手术：如胰管引流术等，可改善胰液引流，缓解症状。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性胰腺炎相对少见，多与遗传、先天性胰腺发育异常、感染等因素有关。儿童患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量，避免使用对儿童可能有不良影响的药物。同时，要加强营养支持，保证儿童的生长发育需求，密切观察病情变化，因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟，病情变化可能较为迅速。
老年患者：老年慢性胰腺炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况，药物治疗需谨慎，注意药物之间的相互作用。老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，病情变化可能较为隐匿，因此要加强病情监测，及时调整治疗方案。同时，要注重老年患者的营养支持和生活护理，提高其生活质量。
妊娠期患者：妊娠期发生慢性胰腺炎较为罕见，治疗时需权衡母亲和胎儿的安全。药物的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。治疗过程中要密切监测胎儿的情况，采取适当的营养支持和对症治疗措施，确保母婴安全。
