继发性胆汁反流性胃炎可引发多种症状,包括各年龄段人群易出现的上腹部饱胀不适、早饱,各年龄层均可发生的上腹部疼痛及与进食有一定关系的疼痛,各个年龄段都可能出现的恶心、呕吐、反酸,各年龄段人群都可能出现的嗳气以及各年龄段均可能发生的食欲减退,这些症状与生活方式、病史等因素相关,如长期饮食不规律等易致上腹部饱胀不适,有胆道疾病史等易致早饱,长期精神紧张等易致上腹部疼痛,肥胖、有胃手术史等易致反酸等。
一、消化不良相关症状
1.上腹部饱胀不适:
对于各年龄段人群包括儿童、成人及老年人都可能出现。在生活方式方面,长期饮食不规律、暴饮暴食的人群更容易发生。这是因为胆汁反流到胃内,干扰了胃的正常消化运动,导致胃排空延迟,从而使患者感觉上腹部有饱胀感,就像胃里有东西堵着一样,进食少量食物就会有饱腹感。例如,一项针对继发性胆汁反流性胃炎患者的研究发现,约70%的患者存在不同程度的上腹部饱胀不适症状。
2.早饱:
无论是男性还是女性都可能出现该症状。早饱表现为进食后不久就有饱腹感,不能继续正常进食。从病史角度看,有胆道疾病史的人群发生继发性胆汁反流性胃炎的风险较高,而这类人群更容易出现早饱症状。因为胆道疾病可能影响胆汁的正常排泄,进而引发胆汁反流到胃内,影响胃的消化功能,使得患者还没进食多少就感觉已经吃饱了,影响正常的营养摄入。
二、腹痛相关症状
1.上腹部疼痛:
各年龄层均可发生。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或烧灼样痛等。在生活方式上,长期精神紧张、压力大的人群,其神经内分泌调节可能影响胃肠道功能,更容易出现上腹部疼痛。比如精神压力大时,体内的一些激素分泌会发生变化,影响胃的蠕动和胆汁的排泄,导致胆汁反流刺激胃黏膜引起疼痛。研究显示,约60%的继发性胆汁反流性胃炎患者会出现上腹部疼痛症状,疼痛程度和持续时间因人而异。
2.疼痛与进食的关系:
部分患者疼痛与进食有一定关系。有些患者进食后疼痛可能会加重,这是因为进食后胃蠕动增加,胆汁反流可能会更明显,从而刺激胃黏膜导致疼痛加剧;而有些患者可能在空腹时疼痛相对明显,这是由于空腹时胆汁反流相对更容易接触胃黏膜,对胃黏膜的刺激作用更直接。例如,一些患者描述进食油腻食物后,因为油腻食物会促进胆汁分泌,进而加重胆汁反流,导致上腹部疼痛明显加重。
三、消化道不适相关症状
1.恶心、呕吐:
各个年龄段都可能出现。儿童患者如果发生继发性胆汁反流性胃炎,可能会因为恶心、呕吐影响食欲和生长发育。对于成人来说,恶心、呕吐会影响日常生活和工作。这是因为胆汁反流刺激胃黏膜,引起胃的逆蠕动,从而导致恶心、呕吐症状。有研究表明,约50%的继发性胆汁反流性胃炎患者会出现恶心症状,约30%的患者会出现呕吐症状,呕吐物有时可能含有胆汁。
2.反酸:
不同性别和年龄均可发生。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到酸性物质。在生活方式方面,肥胖人群由于腹内压增高,更容易出现反酸症状。因为腹内压增高会使食管下括约肌压力降低,导致胆汁和胃内容物更容易反流。从病史角度看,有胃手术史的人群,比如胃大部切除术患者,由于解剖结构改变,更容易发生胆汁反流,进而出现反酸症状。
四、其他相关症状
1.嗳气:
各年龄段人群都可能出现。嗳气是胃内气体经食管排出至口腔的现象。长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激胃肠道,影响胃肠道的正常运动功能,更容易出现嗳气症状。继发性胆汁反流性胃炎患者出现嗳气是因为胃内气体积聚,胆汁反流干扰了胃的正常消化过程,导致气体不能正常排出,从而出现嗳气。研究发现,约40%的继发性胆汁反流性胃炎患者会有嗳气症状。
2.食欲减退:
各年龄段均可能发生。无论是儿童还是成人,食欲减退都会影响营养摄入。儿童长期食欲减退可能影响生长发育,而成人食欲减退可能导致营养不良等问题。这是由于胆汁反流性胃炎导致的消化不良、上腹部不适等症状,使得患者对进食缺乏兴趣。例如,一些患者因为长期受继发性胆汁反流性胃炎困扰,食欲明显下降,进而影响整体健康状况。