为什么会出现宫外孕卵巢妊娠

来源:民福康

卵巢妊娠的发生与多种因素相关,包括输卵管因素(如输卵管炎症、手术史)、受精卵游走、辅助生殖技术相关因素以及其他因素(如子宫内膜异位症),不同因素在不同年龄层的女性中对卵巢妊娠的影响各有特点,如输卵管炎症在育龄女性中常见,辅助生殖技术对不同年龄女性卵巢妊娠风险有不同影响等。

一、输卵管因素

1.输卵管炎症

感染来源与影响:输卵管炎是引起卵巢妊娠的常见原因。盆腔炎性疾病多由性传播疾病病原体引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,纤毛功能受损。例如,有研究表明,既往有输卵管炎病史的女性发生卵巢妊娠的风险显著高于无输卵管炎病史者。输卵管炎症使得受精卵在输卵管内的正常运行受阻,无法及时到达宫腔,而停留在卵巢部位着床发育。

不同年龄层影响:育龄期女性由于性生活相对活跃,更容易发生性传播疾病相关的输卵管炎症,所以卵巢妊娠在育龄女性中相对更常见,而青春期前女性和绝经后女性发生卵巢妊娠的几率极低。

2.输卵管手术史

手术对输卵管结构的改变:曾接受过输卵管手术,如输卵管粘连松解术、输卵管再通术等,会改变输卵管的正常结构和功能。手术可能导致输卵管瘢痕形成、管腔不规则,影响受精卵的运送。比如,输卵管再通术后,虽然输卵管看似再通,但管腔可能存在狭窄或蠕动异常的情况,使得受精卵在向宫腔移动过程中受阻,增加了在卵巢着床的可能性。

年龄与手术史关联:对于有过输卵管手术史的女性,无论年龄大小,只要手术影响了输卵管的正常功能,就会增加卵巢妊娠的风险。年轻女性如果因疾病接受输卵管手术,后续发生卵巢妊娠的风险需要引起重视;而年龄较大的女性如果有输卵管手术史,同样可能因为输卵管结构和功能的改变而面临卵巢妊娠的风险。

二、受精卵游走

1.游走机制与卵巢着床:受精卵在输卵管内游走时间过长,超过了正常到达宫腔的时间,就有可能在卵巢着床。正常情况下,受精卵借助输卵管蠕动和纤毛摆动向宫腔移动,若输卵管蠕动异常或纤毛功能障碍,受精卵游走时间延长。例如,某些女性的输卵管蠕动节律异常,导致受精卵在输卵管内停留时间较久,当到达卵巢部位时,具备了着床的条件,从而发生卵巢妊娠。

2.年龄对游走的影响:不同年龄女性的输卵管功能存在一定差异。年轻女性的输卵管蠕动和纤毛功能相对更具活力,但如果存在先天性或后天性的输卵管功能异常,仍可能出现受精卵游走异常;而年龄较大的女性,输卵管功能逐渐衰退,输卵管蠕动减弱、纤毛功能下降等情况更为常见,这会进一步增加受精卵游走异常并在卵巢着床的风险。

三、辅助生殖技术相关因素

1.辅助生殖技术的影响机制:在辅助生殖技术中,如体外受精-胚胎移植等,胚胎的放置位置可能受到多种因素影响。例如,胚胎移植时的宫腔内环境、胚胎的质量和活性等因素可能导致胚胎没有准确种植在宫腔内,而种植在卵巢部位。有研究显示,接受辅助生殖技术的女性发生卵巢妊娠的几率高于自然受孕的女性。这是因为辅助生殖技术过程中,胚胎的操作和宫腔内环境的改变等因素干扰了胚胎正常种植在宫腔的过程。

2.不同年龄辅助生殖技术应用差异:对于年轻女性,由于卵巢功能相对较好,在辅助生殖技术中可能会因为促排卵等操作影响卵巢局部的微环境,增加胚胎在卵巢着床的风险;而年龄较大的女性,本身生殖系统功能有所下降,在接受辅助生殖技术时,多种因素叠加,更易出现胚胎种植位置异常,包括卵巢妊娠的情况。

四、其他因素

1.子宫内膜异位症

异位内膜对卵巢的影响:子宫内膜异位症患者的异位内膜可能种植在卵巢表面,改变卵巢局部的组织环境,影响受精卵的正常运行和着床位置。子宫内膜异位症病灶周围的炎症反应等可能干扰受精卵向宫腔的移动,使得受精卵更倾向于在卵巢着床。例如,有研究发现子宫内膜异位症患者发生卵巢妊娠的发生率高于非子宫内膜异位症患者。

年龄与子宫内膜异位症关系:子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见,随着年龄增长,子宫内膜异位症的发病率可能有一定变化,但总体来说,育龄期女性如果患有子宫内膜异位症,发生卵巢妊娠的风险会因异位内膜对卵巢及输卵管等结构的影响而增加。

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卵巢妊娠
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育,其后果是最终必然发生破裂而发生内出血,属罕见的异位妊娠。卵巢妊娠发病急,无特异性的症状能力和体征,威胁患者生命。
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宫外孕保守治疗HCG未降到正常同房会怀孕吗?
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宫外孕保守治疗HCG未降到正常同房可能会出现怀孕的现象,因为此时女性可能已经恢复了排卵功能,等到同房十天之后需要入院进行抽血检查来诊断。宫外孕保守治疗期间应禁止同房,保守治疗时体内的HCG数值下降速度较慢,一般需要一个月左右的时间才能恢复正常。如果出现保守治疗无效的现象,应入院进行手术治疗,临床上以
来了两次月经会是宫外孕吗?
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来了两次月经不能确诊宫外孕,关于女性一般会出现挺进腹痛,阴道出血等不适症状,可以到医院进行B超检查来确定。其实女性来两次月经需要考虑排卵期出血的问题,一般出血量会少于月经血量,并且会在两天左右时间消失。其次,需要考虑卵巢内分泌功能紊乱、子宫肌瘤等病症问题,建议女性到医院完善性激素六项等相关检查明确病
宫外孕保守治疗后,第一个月来了月经?
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宫外孕保守治疗后一个月左右便恢复月经,可以去医院进行复查,并且在下次备孕前需要检查宫外孕的原因,并且及时治疗,避免再次出现宫外孕的现象。另外需要注意休息,避免过度劳累。
宫外孕手术后多久可以运动?
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宫外孕手术后可以运动的时间应根据患者体质和伤口的恢复情况等进行判断。部分患者体质较好,其术后的伤口的恢复较好,也没有出现异常的症状时,则此类患者在宫外孕手术后的两个月左右才可进行运动。但如果患者体质不好,术后伤口恢复较差,并频繁的出现腹痛或伤口感染等现象时,则此类患者在宫外孕手术后的三个月左右才可进
宫外孕术后小腹痛腰痛排尿黄色浑浊有点泛白怎么办?
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您在进行完宫外孕术后,如果出现小腹痛腰痛以及排尿黄色浑浊,有点泛白的现象。建议您在此时需要保持私处的清洁以及干燥,多喝水,促进体内毒素的排出。如果私处存在感染的情况,需要及时进行抗感染治疗。
孕早期宫外孕的症状有什么?
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患有宫外孕的女性在孕早期可能并不会出现明显的不适症状,部分患者可能会出现腹部有疼痛感的症状。随着孕期的逐渐增长,患者就可能会随之出现私处流血之类的情况,需要及时至医院进行治疗。
宫外孕能用试纸测出来吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
一般情况下,宫外孕是不能使用早孕试纸检测出来的,早孕试纸是检测身体的人绒毛促性腺激素有无上升确诊怀孕的,而宫外孕也会导致激素水平上升,可以进行B超检查确诊是否为宫外孕。
早孕试纸能测出来宫外孕吗?
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淮安市妇幼保健院 三甲
宫外孕和正常的怀孕,都会出现停经以及身体没劲的情况,用试纸只可以测出有没有怀孕,但不能测出是否是宫外孕。怀孕后首先出现的症状是停经,建议在停经六周左右,进行超声检查,只有在超声下宫腔内发现妊娠囊,才可诊断为宫内怀孕。另外宫外孕,一般分泌的hcg较低,可以通过结合超声检查来鉴别诊断,如果是宫内怀孕,h
用孕棒查出是阴能排除艾滋病吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
你好,你的情况已经大致看过,艾滋病需要多级医院确诊。如果有高危行为,则有可能感染。此前,你有过高危的性行为吗?或者与患有艾滋的人进行亲密接触,如果没有那么就不考虑艾滋。
刚做完宫外孕手术应该吃些什么补品最好?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
刚做完宫外孕手术的患者,建议您可以吃阿胶糕或者口服阿胶口服液来补气血。平时的饮食中,可以多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、鱼类、肉类等,多喝乌鸡汤、骨头汤等,有利于身体的恢复。
几周可以排除宫外孕
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果月经正常,一般在停经以后6-7周左右,通过B超可发现有孕囊、胎心、胎芽,这种情况可确诊为宫内怀孕。如果查血HCG值偏高,并出现阴道流血或是腹痛症状,首先要排除是不是宫外孕。如果平时月经不规律,有可能会延迟排卵,停经以后6-7周还没有发现宫内有孕囊,需要一个礼拜左右复查。如果出现腹痛或者阴道流血,要及时检查来排除宫外孕可能。
宫外孕打胎的最佳时间是什么时候
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕早期,如果没有流产或者破裂很难发现,可能会只是发现月经不规律,会出现月经不规律、出现腹痛、不规则子宫出血等症状。但是,宫外孕引起破裂以后,会出现急性大出血、剧烈腹痛,甚至晕厥,甚至是失血性休克,不及时处理危害非常大。所以,一旦确诊宫外孕,都要及时到医院去就诊,至于宫外孕打掉的最佳的时间,应该根据宫外孕位置及孕囊的大小进行判断。
宫外孕B超的表现是什么
王晋芳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
妊囊只要没有附着在宫腔内妊娠,都可以称为宫外孕,常见的宫外孕主要是输卵管妊娠,输卵管妊娠分为未破裂和已经破裂两种情况。第一种、妊囊未破裂型在超声下,卵巢旁可以看到完整妊囊,妊囊内可以看到胎芽以及胎心、卵黄囊。对于未破裂型一般需要口服杀胚胎药物做保守治疗。第二种、妊囊已经破裂在超声下、卵巢旁可以看到边界不清混合型团块,同时因为腹腔内出血会造
宫外孕保守治疗后包块多久能消除
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕保守治疗后,包块吸收消除的时间存在个体差异。一般是用药物将胚胎杀死,胚胎坏死出血会形成包块,而包块的吸收需要看大小和局部血供情况。如果是小包块,一个月左右会消除吸收;如果血管丰富、包块大,消除的时间就会延迟,要适当服用活血散结的药物治疗。
宫内孕和宫外孕的特征
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔,而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外,主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠,宫外孕属于病理妊娠。中医认为,宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内,从而形成宫外孕。
宫外孕试纸能测出两条杠吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕测试纸也能测出两条杠。因为宫外孕体内的HCG浓度会上升,所以试纸是阳性或者弱阳性的。宫外孕在临床上非常多见,它的发生原因与女性冲任不畅或者与脾肾气虚有关。因为这样会引起受精卵运行受阻,从而形成宫外孕。注意用试纸判断宫外孕并不准确,还要结合B超检查。
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