为什么会出现宫外孕卵巢妊娠

来源:民福康

卵巢妊娠的发生与多种因素相关,包括输卵管因素(如输卵管炎症、手术史)、受精卵游走、辅助生殖技术相关因素以及其他因素(如子宫内膜异位症),不同因素在不同年龄层的女性中对卵巢妊娠的影响各有特点,如输卵管炎症在育龄女性中常见,辅助生殖技术对不同年龄女性卵巢妊娠风险有不同影响等。

一、输卵管因素

1.输卵管炎症

感染来源与影响:输卵管炎是引起卵巢妊娠的常见原因。盆腔炎性疾病多由性传播疾病病原体引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,纤毛功能受损。例如,有研究表明,既往有输卵管炎病史的女性发生卵巢妊娠的风险显著高于无输卵管炎病史者。输卵管炎症使得受精卵在输卵管内的正常运行受阻,无法及时到达宫腔,而停留在卵巢部位着床发育。

不同年龄层影响:育龄期女性由于性生活相对活跃,更容易发生性传播疾病相关的输卵管炎症,所以卵巢妊娠在育龄女性中相对更常见,而青春期前女性和绝经后女性发生卵巢妊娠的几率极低。

2.输卵管手术史

手术对输卵管结构的改变:曾接受过输卵管手术,如输卵管粘连松解术、输卵管再通术等,会改变输卵管的正常结构和功能。手术可能导致输卵管瘢痕形成、管腔不规则,影响受精卵的运送。比如,输卵管再通术后,虽然输卵管看似再通,但管腔可能存在狭窄或蠕动异常的情况,使得受精卵在向宫腔移动过程中受阻,增加了在卵巢着床的可能性。

年龄与手术史关联:对于有过输卵管手术史的女性,无论年龄大小,只要手术影响了输卵管的正常功能,就会增加卵巢妊娠的风险。年轻女性如果因疾病接受输卵管手术,后续发生卵巢妊娠的风险需要引起重视;而年龄较大的女性如果有输卵管手术史,同样可能因为输卵管结构和功能的改变而面临卵巢妊娠的风险。

二、受精卵游走

1.游走机制与卵巢着床:受精卵在输卵管内游走时间过长,超过了正常到达宫腔的时间,就有可能在卵巢着床。正常情况下,受精卵借助输卵管蠕动和纤毛摆动向宫腔移动,若输卵管蠕动异常或纤毛功能障碍,受精卵游走时间延长。例如,某些女性的输卵管蠕动节律异常,导致受精卵在输卵管内停留时间较久,当到达卵巢部位时,具备了着床的条件,从而发生卵巢妊娠。

2.年龄对游走的影响:不同年龄女性的输卵管功能存在一定差异。年轻女性的输卵管蠕动和纤毛功能相对更具活力,但如果存在先天性或后天性的输卵管功能异常,仍可能出现受精卵游走异常;而年龄较大的女性,输卵管功能逐渐衰退,输卵管蠕动减弱、纤毛功能下降等情况更为常见,这会进一步增加受精卵游走异常并在卵巢着床的风险。

三、辅助生殖技术相关因素

1.辅助生殖技术的影响机制:在辅助生殖技术中,如体外受精-胚胎移植等,胚胎的放置位置可能受到多种因素影响。例如,胚胎移植时的宫腔内环境、胚胎的质量和活性等因素可能导致胚胎没有准确种植在宫腔内,而种植在卵巢部位。有研究显示,接受辅助生殖技术的女性发生卵巢妊娠的几率高于自然受孕的女性。这是因为辅助生殖技术过程中,胚胎的操作和宫腔内环境的改变等因素干扰了胚胎正常种植在宫腔的过程。

2.不同年龄辅助生殖技术应用差异:对于年轻女性,由于卵巢功能相对较好,在辅助生殖技术中可能会因为促排卵等操作影响卵巢局部的微环境,增加胚胎在卵巢着床的风险;而年龄较大的女性,本身生殖系统功能有所下降,在接受辅助生殖技术时,多种因素叠加,更易出现胚胎种植位置异常,包括卵巢妊娠的情况。

四、其他因素

1.子宫内膜异位症

异位内膜对卵巢的影响:子宫内膜异位症患者的异位内膜可能种植在卵巢表面,改变卵巢局部的组织环境,影响受精卵的正常运行和着床位置。子宫内膜异位症病灶周围的炎症反应等可能干扰受精卵向宫腔的移动,使得受精卵更倾向于在卵巢着床。例如,有研究发现子宫内膜异位症患者发生卵巢妊娠的发生率高于非子宫内膜异位症患者。

年龄与子宫内膜异位症关系:子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见,随着年龄增长,子宫内膜异位症的发病率可能有一定变化,但总体来说,育龄期女性如果患有子宫内膜异位症,发生卵巢妊娠的风险会因异位内膜对卵巢及输卵管等结构的影响而增加。

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卵巢妊娠
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育,其后果是最终必然发生破裂而发生内出血,属罕见的异位妊娠。卵巢妊娠发病急,无特异性的症状能力和体征,威胁患者生命。
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卵巢妊娠是什么意思
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢妊娠指的是受精卵着床在卵巢内,并在卵巢部位生长发育,是异位妊娠的一种。 卵巢妊娠可能与避孕失败、辅助生殖技术、内分泌异常等因素有关。患者可出现痛经、腹痛、阴道出血等症状,做B超检查会发现卵巢内有胚胎组织,可通过保守性手术进行治疗。如果已经引起腹腔大量出血、急性休克等情况,需通过卵巢切除术进行治疗
宫外孕治疗后能再怀孕吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕通常指异位妊娠,患者治疗后是否能再怀孕,需要根据病变范围、生殖器官具体情况等因素判断。 如果患者出现单侧输卵管、卵巢妊娠,或者是发生腹腔妊娠等,没有对健侧输卵管、卵巢等造成损害,同时子宫、宫颈、阴道等没有出现病变,女性一般可再次怀孕。但是女性出现两次异位妊娠,导致两侧的输卵管或者是卵巢病变,或
异位妊娠会在卵巢吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
异位妊娠可能会在卵巢。 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,其中卵巢是异位妊娠比较少见的部位。异位妊娠在卵巢内被称为卵巢妊娠,通常是由于卵子在卵巢内成熟、受精,并在卵巢内着床发育所致。卵巢妊娠早期症状与正常妊娠类似,包括停经、恶心、呕吐等。但是随着胚胎的发育,卵巢不断增大,可能引起腹部不适
宫外孕要不要切掉输卵管
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫外孕一般是指异位妊娠,是否需要切除输卵管需要根据具体的病情进行判断。 异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的部位着床发育。临床上发现大约有95%的异位妊娠都是输卵管妊娠,如果病情不严重、患者一般情况良好,可以选择药物治疗,不需要切除输卵管;但是如果患者出现大量腹腔出血、伴有休克等情况,多需要通过输卵管切除
宫外孕危险吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫外孕一般是指异位妊娠,异位妊娠是否危险,应根据具体情况进行判断。 异位妊娠是妇科比较常见的急腹症,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等,患者早期多表现为下腹部隐痛、阴道异常流血等。若能及时发现病情,并采取药物流产、输卵管切除术等方式终止妊娠,此时通常不危险。但如果发现时间较晚、治疗不及时,可能会发
孕酮值低是什么原因
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
孕酮值低的原因可以归结为多个方面,分析如下: 1、黄体功能不全 如果黄体功能不全,即黄体分泌的孕酮不足,就会导致孕酮值低。 2、卵巢疾病 卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、卵巢发育不良等卵巢疾病都会影响卵巢的正常功能,导致孕酮分泌不足。 3、内分泌失调 长期熬夜、精神紧张、压力过大、过度节食等不良生活习惯都
卵巢妊娠多久可以备孕
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
卵巢妊娠后半年至一年左右可以备孕。 卵巢妊娠属于异位妊娠,通常患者确诊后需要尽早采取手术终止妊娠。如果手术后女性恢复情况良好,一般在半年左右即可备孕。如果是卵巢妊娠经治疗后女性恢复情况比较差,可能需要一年左右才能备孕。 在备孕期间女性需要按时服用叶酸,补充身体所需营养物质,预防胎儿神经管发育畸形。平
为什么会卵巢妊娠
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢妊娠可能是由盆腔炎、输卵管的功能受损、子宫内膜异位症等因素导致的。 1、盆腔炎 长时间存在盆腔炎的患者可能会因为炎症导致盆腔粘连,影响卵子在宫腔内定植,进而出现卵巢妊娠。 2、输卵管的功能受损 输卵管的功能受损的患者可能会因为输卵管产生逆蠕动,将受精卵输送至卵巢。 3、子宫内膜异位症 子宫内膜异
卵巢妊娠是怎么一回事
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢妊娠是胚胎着床在人体卵巢组织进行发育现象。 卵巢妊娠是胚胎着床在卵巢组织内进行生长、发育的的异常表现,其属于异位妊娠中的一种形式。对于患者来说,由于胚胎发育促使人体激素分泌变化,所以容易出现停经、早孕反应等症状。但是患者在进行影像学检查中,在宫腔内并不能检测出孕囊组织,而发现孕囊组织处于卵巢内,
卵巢妊娠是什么意思
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢妊娠指的是受精卵着床在卵巢内,并在卵巢部位生长发育,是异位妊娠的一种。 卵巢妊娠可能与避孕失败、辅助生殖技术、内分泌异常等因素有关。患者可出现痛经、腹痛、阴道出血等症状,做B超检查会发现卵巢内有胚胎组织,可通过保守性手术进行治疗。如果已经引起腹腔大量出血、急性休克等情况,需通过卵巢切除术进行治疗
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
宫外孕和男性有关系吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕和男性没有关系,宫外孕形成完全是女性自己原因。西医认为,宫外孕发生主要是慢性盆腔炎、输卵管堵塞而导致。而中医认为宫外孕发病机制与女性少腹瘀滞、任冲不畅导致受精卵运行受阻有关系或者是脾肾气虚导致,因此不管中医还是西医,统一观点是与男性无关。
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