人乳头瘤病毒（HPV）感染因人群不同症状表现各异，儿童多为低危型致皮肤病变，如寻常疣、扁平疣等；成年人因性生活等因素，高危型HPV感染可引发生殖器疣、宫颈病变甚至宫颈癌等；老年人免疫衰退，更易高危型HPV持续感染，增加患癌风险，且有基础疾病时皮肤黏膜病变愈合可能受影响。
一、皮肤黏膜感染症状
（一）低危型HPV感染引发的良性病变
1.寻常疣
多见于儿童及青少年，好发于手部，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰黄、棕黄或正常肤色，可单发或多发。一般无自觉症状，若发生在指甲周围，可影响指甲的生长。从流行病学研究来看，人乳头瘤病毒通过直接接触传播，皮肤破损是感染的重要因素，儿童皮肤相对娇嫩，在公共浴室、游泳池等场所易因皮肤微小破损而感染寻常疣。
2.跖疣
发生于足底，多由足部多汗、摩擦等因素促使感染。表现为表面粗糙的角化性丘疹，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后可见黑色小出血点，患者行走时可感疼痛。成年人因足部活动多、摩擦机会大，感染跖疣的风险相对较高，而儿童也可能因与患病者共用拖鞋等间接接触而感染。
3.扁平疣
好发于青少年的颜面、手背及前臂，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色，数目较多且密集。一般无自觉症状，偶有瘙痒。其传播途径主要是直接接触传染，儿童若与扁平疣患者密切接触，如共用毛巾等，易被感染。
（二）低危型HPV感染引发的生殖器疣
主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染的物品而感染。男性多见于冠状沟、龟头、包皮、系带及尿道口，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面凹凸不平，湿润柔软，有的可融合成大的团块，伴有瘙痒、灼痛等症状，若合并细菌感染可有恶臭。成年人中性生活活跃的人群感染风险较高，而儿童极少发生生殖器疣，除非有非性接触的特殊传播途径，如通过接触被污染的衣物等，但这种情况极为罕见。
二、黏膜高危型HPV感染症状
（一）宫颈病变
1.宫颈癌前病变
早期常无明显症状和体征，部分患者可有接触性出血，多发生在性生活或妇科检查后。随着病变进展，可出现阴道排液增多，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。从流行病学角度，有多个性伴侣、初次性生活年龄小、多孕多产等因素会增加宫颈感染高危型HPV的风险，这些因素在成年女性中较为常见，儿童几乎不会因这些因素感染导致宫颈病变。
2.宫颈癌
早期症状与宫颈上皮内瘤变相似，晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期患者可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染密切相关，主要发生在成年女性，尤其是有上述高危因素的人群。
三、不同人群感染HPV的症状特点
（一）儿童
儿童感染人乳头瘤病毒多为低危型引起的皮肤病变，如寻常疣、扁平疣等。由于儿童免疫系统相对不完善，但皮肤黏膜相对较嫩，感染后皮肤病变的表现可能与成人有一定差异，例如儿童的寻常疣可能生长速度相对较快。而且儿童感染HPV后，家长应注意避免儿童搔抓病变部位，防止自身接种传播至身体其他部位或传染给他人。
（二）成年人
成年人感染HPV后，症状表现根据感染部位和病毒类型不同而有较大差异。性生活活跃的成年人面临更高的性传播感染高危型HPV的风险，从而可能出现生殖器疣、宫颈病变甚至宫颈癌等严重情况。而有多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下等因素会进一步影响症状的发生和发展，例如吸烟会影响机体的免疫功能，使机体更难清除HPV感染，增加病变进展的风险。
（三）老年人
老年人免疫功能逐渐衰退，感染HPV后清除病毒的能力下降，更容易出现高危型HPV的持续感染，进而增加患宫颈癌前病变和宫颈癌的风险。同时，老年人若有其他基础疾病，如糖尿病等，可能会影响皮肤黏膜病变的愈合等情况。例如老年人足部感染跖疣后，由于血糖控制不佳等原因，愈合时间可能会延长，且感染可能更易扩散。
