右附件囊肿的形成原因包括生理性因素（如卵泡囊肿、黄体囊肿）、病理性因素（如子宫内膜异位囊肿、炎症性囊肿、肿瘤性囊肿）以及其他因素（如内分泌因素、生活方式因素、遗传因素）。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵巢内的卵泡会发育成熟并排卵，若卵泡未破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡生长发育的过程，一般卵泡直径达到1-2厘米时为优势卵泡，后续会排卵，若这个过程出现异常，卵泡继续生长就会形成囊肿，通常直径多在2-8厘米左右，多数可在月经周期结束后自然消失，常见于生育年龄的女性，与正常的内分泌周期相关。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿吸收不全，就会形成黄体囊肿。正常黄体直径一般不超过2厘米，若黄体囊肿直径超过3厘米则称为黄体囊肿，多在月经后半期形成，一般无特殊症状，部分人可能因囊肿破裂出现腹痛等表现，育龄期女性较为常见，与排卵后黄体形成及吸收的生理过程异常有关。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.形成机制：子宫内膜组织出现在卵巢上，随着月经周期反复出血，形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的粘稠液体。子宫内膜异位症的发生与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关，常见于30-40岁的育龄女性，异位的子宫内膜在卵巢上种植生长，每次月经时出血积聚形成囊肿，囊肿大小不一，可逐渐增大。
（二）炎症性囊肿
1.形成机制：盆腔炎症累及卵巢，导致卵巢与周围组织粘连，炎性渗出形成囊肿。常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等，性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性等易患盆腔炎症，炎症长期刺激卵巢，使卵巢组织发生炎性改变，进而形成囊肿，囊肿多为单侧，也可为双侧，大小因炎症程度而异。
（三）肿瘤性囊肿
1.卵巢上皮性肿瘤：
浆液性肿瘤：分为浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌等。浆液性囊腺瘤多为单侧，圆形或椭圆形，大小不等；交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌的发生与卵巢上皮细胞的异常增殖有关，具体病因尚不十分明确，但可能与遗传因素、长期的炎症刺激等有关，各年龄段女性均可发生，好发于中老年女性。
粘液性肿瘤：分为粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌等。粘液性囊腺瘤多为单侧，体积较大或巨大，切面呈多房；其发生可能与卵巢上皮细胞的分泌功能异常等有关，各年龄段均可发病，同样好发于中老年女性。
2.生殖细胞肿瘤：
畸胎瘤：由多胚层组织构成，偶见含一个胚层成分。成熟畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤为恶性。其发生可能与生殖细胞异常分化有关，可发生在任何年龄，以20-40岁女性多见。
3.性索间质肿瘤：
颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，可分泌雌激素，引起女性性早熟、月经紊乱等症状。其发病与性索间质细胞的异常增殖有关，多见于45-55岁女性。
卵泡膜细胞瘤：多为良性，可分泌雌激素，常见于绝经后女性。其发生与卵巢的性索间质细胞异常有关。
三、其他因素
（一）内分泌因素
1.激素水平影响：长期的高雌激素水平可能促进囊肿的形成。例如，某些内分泌疾病导致雌激素分泌异常，会刺激卵巢组织增生形成囊肿，如多囊卵巢综合征患者，常伴有卵巢多囊样改变及囊肿形成，这与患者体内雄激素水平升高、促性腺激素比例失调等内分泌紊乱情况相关，多见于育龄女性。
（二）生活方式因素
1.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌系统，从而增加右附件囊肿的发生风险。长期精神压力过大可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响激素的正常分泌和调节，使卵巢组织容易出现异常增生形成囊肿，这类因素对各年龄段女性都可能产生影响，尤其是生活节奏快、工作压力大的女性。
（三）遗传因素
1.家族遗传倾向：某些类型的卵巢肿瘤具有遗传易感性，如有BRCA1/BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌等相关肿瘤的风险显著增加，而卵巢癌等疾病可能并发右附件囊肿。有家族中亲属患相关卵巢肿瘤病史的女性，需要更加密切关注自身卵巢情况，定期进行妇科检查等，以便早期发现可能出现的囊肿等病变。
