中度脂肪肝处于轻、重度之间，可影响肝脏功能与代谢，需综合多方面治疗。生活方式调整包括饮食控制热量与优化结构、运动锻炼选合适方式并坚持；病因治疗要控制糖尿病、高脂血症等基础疾病；还需定期监测肝脏及代谢指标，及时了解病情变化调整方案。
一、中度脂肪肝的严重程度
中度脂肪肝是处于轻度脂肪肝和重度脂肪肝之间的一种肝脏病变状态，其严重程度需综合多方面因素考量。从肝脏功能影响来看，中度脂肪肝会不同程度地影响肝脏的代谢、合成、解毒等功能。例如，肝脏对脂肪的代谢能力下降，会导致脂肪在肝脏内持续堆积，进一步可能引发肝细胞的炎症损伤，若不及时干预，病情有可能向重度脂肪肝甚至肝纤维化、肝硬化等方向发展。在代谢方面，中度脂肪肝常与代谢综合征相关联，如可能伴随血糖、血脂的异常，增加患2型糖尿病、心血管疾病等的风险。不过，若能及时采取有效的干预措施，病情是可以得到控制甚至逆转的。
二、中度脂肪肝的治疗方法
（一）生活方式调整
1.饮食调整
热量控制：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等确定合理的热量摄入。一般来说，对于成年中度脂肪肝患者，若体型偏胖，需要适当减少热量摄入，以达到逐渐减轻体重的目的。例如，轻体力活动的成年中度脂肪肝患者，女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡，男性可控制在1500-1800千卡左右。
饮食结构优化：增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量可在500克以上，水果200-350克。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。同时，增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。以鱼类为例，每周可食用2-3次深海鱼，其富含的不饱和脂肪酸有助于调节血脂。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、甜食、腌制食品等。
2.运动锻炼
运动方式选择：根据患者的年龄和身体状况选择合适的运动方式。对于大多数中度脂肪肝患者，有氧运动是比较合适的选择，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可分散到5-7天进行，例如每天进行30分钟左右的快走，每周坚持5天。对于年龄较大或有关节疾病等特殊情况的患者，可选择游泳等对关节冲击较小的运动方式。运动强度以运动时稍感气喘、能交谈但不能唱歌为宜。
运动坚持：运动锻炼需要长期坚持，不能间断。同时要注意循序渐进，逐渐增加运动的强度和时间，避免一开始就过度运动导致身体不适而难以坚持。
（二）病因治疗
1.控制基础疾病
糖尿病患者：如果中度脂肪肝患者同时患有糖尿病，需要积极控制血糖水平。通过饮食控制、运动锻炼以及必要时的降糖药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。因为高血糖会加重脂肪在肝脏的沉积，良好的血糖控制有助于中度脂肪肝病情的改善。
高脂血症患者：对于合并高脂血症的中度脂肪肝患者，要根据血脂异常的类型和程度进行相应处理。如果是高胆固醇血症为主，可在饮食控制基础上考虑使用他汀类药物等降低胆固醇；如果是高甘油三酯血症为主，可使用贝特类等药物。但药物使用需在医生指导下进行，同时要密切监测血脂变化和药物不良反应。
（三）定期监测
1.肝脏相关检查：中度脂肪肝患者需要定期进行肝脏相关检查，如肝功能检查（包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标），了解肝脏的炎症损伤情况；腹部超声检查，监测肝脏脂肪变的程度以及是否有肝脏形态结构的变化等。一般建议每3-6个月进行一次腹部超声检查，每6-12个月进行一次肝功能检查。通过定期监测，可以及时了解病情的变化，以便调整治疗方案。
2.代谢指标监测：定期监测血糖、血脂等代谢指标，了解代谢综合征相关指标的控制情况。对于合并代谢综合征的中度脂肪肝患者，更要密切关注血糖、血脂的波动，及时调整治疗措施，预防心脑血管等并发症的发生。例如，每3-6个月检测一次空腹血糖、糖化血红蛋白（反映近2-3个月血糖平均水平）以及血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）等指标。
