早产儿营养需求有其特点,能量每天需约110-150kcal/kg,母乳是最好能量来源,无法母乳喂养选早产儿配方奶粉;蛋白质需求比足月儿高,母乳中乳清蛋白占比高易吸收,配方奶粉氨基酸组成接近母乳;脂肪是重要能量来源,母乳含丰富长链多不饱和脂肪酸,配方奶粉也添加,每天摄入约4-6g/kg;维生素方面,维生素A、D、E、K各有重要作用且有相应摄入建议;矿物质中钙、磷、铁、锌都有不同需求及获取和补充方式;水的摄入需根据情况调整,每天约120-150ml/kg,且营养补充要在医生营养师指导下制定个性化方案,密切监测生长发育指标,提倡少量多次喂养。
一、能量营养
早产儿能量需求高于足月儿,一般每天需提供约110-150kcal/kg。母乳是早产儿最好的能量来源,其脂肪、乳糖等成分易于早产儿消化吸收,且含有多种生物活性物质有助于早产儿生长发育;对于无法母乳喂养的早产儿,可选用适合早产儿的配方奶粉,其营养成分经过特殊调配,能满足早产儿对能量的基本需求。
二、蛋白质营养
早产儿对蛋白质的需求量比足月儿高,一般每天需要2.5-4g/kg。母乳中的蛋白质含量虽相对足月儿配方奶粉略低,但其中乳清蛋白占比高,更易于早产儿消化吸收,且有利于早产儿的氮平衡和生长;早产儿配方奶粉中的蛋白质也经过优化,其氨基酸组成更接近母乳,能满足早产儿快速生长对蛋白质的需求。
三、脂肪营养
脂肪是早产儿重要的能量来源之一,其中不饱和脂肪酸尤为关键。母乳中的长链多不饱和脂肪酸(如DHA、ARA)含量丰富,有助于早产儿大脑和视网膜的发育;早产儿配方奶粉也会添加适量的长链多不饱和脂肪酸来模拟母乳的营养成分。一般每天脂肪摄入量约为4-6g/kg,要注意脂肪的种类和比例,以保证早产儿能够良好地消化吸收。
四、维生素营养
维生素A:对早产儿的视觉发育、上皮组织健康等有重要作用,一般建议每天摄入约1500-2000IU。母乳中含有一定量的维生素A,但早产儿可能需要额外补充,可通过适合早产儿的维生素补充剂来满足需求。
维生素D:有助于钙的吸收和骨骼发育,早产儿出生后不久就应开始补充维生素D,每天建议补充400-800IU,可通过口服维生素D制剂来补充。
维生素E:具有抗氧化作用,对早产儿的神经系统发育等有一定益处,一般每天需要约5-10mg。
维生素K:能促进凝血因子的合成,早产儿由于肠道菌群定植不完善等原因,维生素K合成不足,出生后需常规补充维生素K,以预防出血性疾病。
五、矿物质营养
钙:是骨骼和牙齿发育的重要元素,早产儿对钙的需求量较高,一般每天需要约200-300mg。母乳中的钙磷比例合适,利于钙的吸收,早产儿可通过母乳喂养获取部分钙,对于母乳喂养不足的早产儿,可能需要在医生指导下补充钙剂。
磷:与钙共同参与骨骼发育,一般每天需要约150-250mg,可从母乳或早产儿配方奶粉中获取相应的磷。
铁:早产儿体内铁储备相对不足,且生长迅速,易发生缺铁性贫血,一般出生后2个月左右开始补充铁剂,每天补充元素铁2-4mg/kg,可选择适合早产儿的铁剂进行补充。
锌:对早产儿的生长发育、免疫功能等有重要作用,一般每天需要约2-5mg,可通过母乳或配方奶粉获取部分锌,对于早产儿锌摄入不足的情况,可在医生评估后适当补充锌制剂。
六、水的营养
早产儿体液占体重的比例较高,且肾脏浓缩功能不完善,需要注意合理补充水分。一般根据早产儿的日龄、体重、喂养方式等调整水分摄入量,通常每天约为120-150ml/kg。母乳喂养的早产儿可通过母乳获取部分水分,配方奶喂养的早产儿要注意按照配方奶的冲调说明来保证水分摄入,同时要密切观察早产儿的尿量、皮肤弹性等情况来调整水分补充量。
温馨提示:早产儿的营养补充需要在医生和营养师的指导下进行,根据早产儿的个体情况(如出生体重、日龄、健康状况等)制定个性化的营养方案。在补充营养过程中,要密切监测早产儿的生长发育指标(如体重、身长、头围等),以便及时调整营养补充策略。同时,要注意喂养的方式和频率,提倡少量多次喂养,以适应早产儿尚未完善的消化系统功能,降低喂养不耐受等风险的发生。



