中度脂肪肝会带来多方面不良影响,一是使代谢相关疾病风险增加,如显著升高2型糖尿病发病风险等;二是加重肝脏功能损害,包括肝功能指标异常、影响肝脏合成与解毒功能等;三是升高心血管疾病风险,与血脂异常相关致动脉粥样硬化及关联高血压等;四是对消化系统有不良影响,会致消化功能紊乱、增加胆囊病变风险等。
一、代谢相关疾病风险增加
中度脂肪肝患者往往存在脂质代谢紊乱等问题,会使2型糖尿病的发病风险显著升高。研究表明,脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关,中度脂肪肝患者体内胰岛素作用受阻,血糖调节出现异常,进而增加罹患2型糖尿病的几率。对于有中度脂肪肝的人群,尤其是本身有家族糖尿病史、饮食不规律且缺乏运动的个体,更易受到糖尿病的威胁。女性在更年期前后,自身激素水平变化,若合并中度脂肪肝,代谢紊乱情况可能加剧,糖尿病风险进一步提升;男性长期高脂肪高热量饮食、缺乏运动,也会因中度脂肪肝增加糖尿病发病风险。
二、肝脏功能损害加重
1.肝功能指标异常
中度脂肪肝会导致肝功能相关指标异常,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等升高。肝脏内脂肪堆积会引起肝细胞炎症、坏死等病理改变,影响肝细胞的正常代谢和功能,使得肝细胞内的酶释放到血液中,从而检测到指标升高。长期的中度脂肪肝会持续损伤肝细胞,若不加以干预,可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化等更严重的肝脏疾病。对于有长期饮酒史同时合并中度脂肪肝的人群,酒精和脂肪的双重损伤会加速肝功能的恶化;肥胖人群合并中度脂肪肝,肥胖引起的代谢异常会进一步加重肝脏的炎症和损伤。
2.肝脏合成与解毒功能受影响
肝脏是人体重要的合成器官,可合成多种蛋白质等物质,同时也是重要的解毒器官。中度脂肪肝会影响肝脏的合成功能,导致蛋白质合成减少等情况;在解毒方面,也会因肝细胞受损而使对一些毒素的代谢和清除能力下降。例如,肝脏合成的白蛋白减少会影响人体的胶体渗透压等生理功能;对于摄入的药物、毒素等,肝脏解毒能力下降可能导致药物在体内蓄积或毒素对身体造成更广泛的损害。有基础肝脏疾病史的患者,如本身有乙型肝炎病毒感染,合并中度脂肪肝后,肝脏的合成和解毒功能受损会使病情雪上加霜,加重肝脏的病变进程。
三、心血管疾病风险升高
1.血脂异常相关心血管风险
中度脂肪肝常伴随血脂异常,如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素,升高的甘油三酯和LDL-C会沉积在血管壁,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,使血管狭窄,影响心脏等器官的血液供应。女性绝经后雌激素水平下降,若合并中度脂肪肝导致的血脂异常,心血管疾病风险进一步增加;男性长期久坐、高脂饮食,中度脂肪肝引发的血脂异常会使冠心病等心血管疾病的发病几率大幅提升。
2.高血压关联
中度脂肪肝患者发生高血压的几率也高于正常人群。这是因为脂肪肝引起的代谢紊乱会影响体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,导致血压调节失衡。对于本身有肥胖、缺乏运动等情况的中度脂肪肝患者,高血压的发生风险更高。年龄较大的人群,随着血管弹性下降,合并中度脂肪肝后血压调控机制受影响,更容易出现高血压,进而增加心血管事件的发生风险,如心肌梗死、脑卒中等。
四、对消化系统的不良影响
1.消化功能紊乱
中度脂肪肝会影响消化系统的正常功能,导致消化功能紊乱。肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化吸收至关重要,脂肪肝会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化。患者可能出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。长期的消化功能紊乱会影响营养物质的吸收,导致患者营养状况不佳,尤其是对于儿童中度脂肪肝患者,会影响其生长发育;对于老年中度脂肪肝患者,会进一步降低生活质量,加重身体的虚弱状态。
2.胆囊病变风险增加
中度脂肪肝患者胆囊病变的风险也有所升高。由于胆汁代谢异常等因素,容易发生胆囊炎、胆结石等疾病。胆囊的炎症会引起右上腹疼痛等不适症状,影响患者的生活;胆结石的形成会导致胆道梗阻等严重情况,需要及时就医处理。女性在妊娠期间若合并中度脂肪肝,胆囊病变的风险可能因激素变化和代谢负担加重而增加;肥胖的中度脂肪肝患者,由于代谢紊乱,胆囊病变的发生率相对更高。



