中度脂肪肝有多种症状表现，包括消化系统的肝区不适或隐痛、食欲减退、腹胀；全身的乏力、体重变化；还可能有维生素缺乏及内分泌紊乱相关表现，儿童脂肪肝患者可能影响生长发育，老年脂肪肝患者症状不典型且常合并多种基础疾病，需特殊关注和综合管理。
一、症状表现
（一）消化系统相关症状
1.肝区不适或隐痛：中度脂肪肝患者可能会出现肝区的不适或隐痛，这种疼痛多为间歇性，疼痛程度不一，可能与肝脏肿大导致肝包膜受牵拉有关。例如，部分患者会感觉右上腹有闷痛或胀痛感，尤其在长时间站立、运动后可能会更明显。从年龄角度看，不同年龄段的人群感受可能略有差异，但本质是肝脏病变引起的局部反应。对于儿童脂肪肝患者，由于表述能力有限，可能会表现出哭闹、不愿活动等间接反映肝区不适的行为；而成年患者则多能明确表述疼痛的部位和大致感受。
2.食欲减退：患者可能出现食欲下降的情况，对食物的兴趣降低，食量减少。这是因为肝脏是人体重要的消化器官，脂肪肝影响了肝脏的正常代谢和消化功能，导致胃肠消化液分泌减少等，从而引起食欲减退。生活方式方面，长期高脂、高糖饮食的人群更容易出现这种食欲改变，而本身有基础病史如糖尿病的患者，由于代谢紊乱也可能加重食欲减退的症状。
3.腹胀：部分中度脂肪肝患者会有腹胀的表现，尤其是在进食后腹胀感更为明显。这是由于胃肠道淤血、消化不良等原因导致，肝脏功能异常影响了整个消化系统的正常运转，使得食物在胃肠道内的消化和排空时间延长，进而引起腹胀。
（二）全身症状
1.乏力：患者常感到全身乏力，体力和精力明显不如以往。这是因为肝脏是能量代谢的重要场所，脂肪肝影响了肝脏的能量代谢功能，导致身体获取能量不足，从而出现乏力症状。不同性别方面，一般没有明显的性别差异，但女性可能在月经周期等生理因素影响下，乏力感可能会有一定波动。生活方式上，长期缺乏运动的人更容易出现乏力，而有慢性病史的人群，如高血压患者，本身身体处于相对虚弱状态，合并脂肪肝时乏力感可能会更显著。
2.体重变化：部分患者可能出现体重异常，有的会体重增加，这是因为体内脂肪代谢紊乱，多余的脂肪在体内堆积；也有少数患者可能体重减轻，这可能是由于食欲减退、营养吸收不良等多种因素综合作用导致，但相对体重增加的情况较少见。年龄对体重变化也有影响，儿童脂肪肝患者如果是因为营养过剩导致，可能会出现体重快速增长；而成年患者如果合并代谢综合征等，体重变化可能更为复杂。
（三）其他可能伴随症状
1.维生素缺乏相关表现：由于肝脏是维生素储存和代谢的重要器官，中度脂肪肝可能影响维生素的储存和代谢，从而出现一些维生素缺乏的相关表现。例如，维生素B族缺乏可能导致周围神经炎，出现手足麻木等症状；维生素A缺乏可能引起皮肤干燥、夜盲症等。对于孕妇等特殊人群，维生素缺乏可能会影响胎儿的发育，需要特别关注。
2.内分泌紊乱相关表现：脂肪肝可能影响内分泌系统的功能，导致内分泌紊乱。例如，男性可能出现雌激素灭活减少，表现为乳房发育等；女性可能出现月经不调等情况。不同年龄的人群，内分泌紊乱的表现形式和严重程度有所不同，儿童内分泌系统尚未完全发育成熟，脂肪肝对其内分泌的影响可能相对更隐蔽；成年女性则可能更明显地体现在月经周期和经量的改变上。
二、特殊人群情况
（一）儿童脂肪肝患者
儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食（如高糖、高脂饮食）、缺乏运动等因素有关。除了上述一般症状外，可能还会存在生长发育受到一定影响的情况，因为肝脏功能异常可能干扰营养物质的正常代谢，影响儿童的正常生长发育进程。家长需要密切关注儿童的体重、身高增长情况以及是否有上述消化系统和全身症状，一旦发现异常应及时带儿童就医，调整饮食结构，增加运动量等非药物干预措施是首要的。
（二）老年脂肪肝患者
老年脂肪肝患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。其症状可能不典型，容易被基础疾病的症状所掩盖。例如，老年患者的肝区隐痛可能被误认为是胃肠道疾病或心血管疾病的表现而被忽视。在护理和治疗方面，需要更加注重综合管理，在关注脂肪肝相关症状的同时，要协调好与基础疾病的治疗关系，饮食上要更加注重清淡、易消化，运动要选择温和的方式，如散步等，避免因运动强度过大而诱发其他基础疾病发作。
