受精卵不着床受多种因素影响，内分泌因素中激素水平异常包括孕激素不足使子宫内膜发育迟缓、雌激素水平异常干扰生殖内分泌平衡；子宫因素有解剖结构异常如子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连；胚胎因素存在质量问题如染色体异常、胚胎发育阻滞；免疫因素包含自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征、抗子宫内膜抗体等；生活方式因素里吸烟、酗酒、过度肥胖或消瘦会影响；年龄增长使卵子质量下降、子宫内环境变化致不着床几率升高；既往妇科手术史、流产史也会因损伤子宫内膜等影响受精卵着床。
一、内分泌因素
（一）激素水平异常
1.孕激素不足：孕酮对于维持子宫内膜容受性至关重要，它能使子宫内膜处于适合受精卵着床的状态。若黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，使得子宫内膜发育迟缓，无法与受精卵的发育同步，从而影响受精卵着床。例如，有研究表明，在不孕女性中，约有一定比例存在黄体功能不全的情况，进而影响受精卵着床。
2.雌激素水平异常：雌激素参与子宫内膜的增殖等过程，若雌激素水平过低，子宫内膜厚度不够或其形态不利于受精卵着床；而雌激素水平过高也可能会干扰正常的生殖内分泌平衡，影响受精卵的着床过程。
二、子宫因素
（一）子宫解剖结构异常
1.子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等。纵隔子宫会改变宫腔的正常形态，使得宫腔内的环境不利于受精卵着床，胚胎着床后也可能因宫腔空间异常而影响胚胎的正常发育。例如，纵隔子宫患者的妊娠率明显低于正常子宫的女性。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能会占据宫腔内的空间，影响受精卵的着床位置，还可能会干扰子宫内膜的血流供应和局部微环境，从而降低着床的几率。有研究发现，子宫内膜息肉患者的受精卵不着床发生率相对较高。
3.宫腔粘连：多由于宫腔操作（如人工流产等）、炎症等原因引起，宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞，使子宫内膜面积减少，影响受精卵的着床。
三、胚胎因素
（一）胚胎质量问题
1.染色体异常：胚胎染色体异常是导致受精卵不着床的常见原因之一。染色体数目或结构的异常会使胚胎发育潜能下降，无法正常着床。据统计，在自然流产的胚胎中，约大部分存在染色体异常情况，而染色体异常的胚胎往往难以成功着床。
2.胚胎发育阻滞：胚胎在发育过程中若出现发育阻滞，不能按时发育到合适的阶段以进行着床。例如，胚胎在卵裂期或囊胚期出现发育停滞，就无法正常着床。
四、免疫因素
（一）自身免疫异常
1.抗磷脂抗体综合征：体内存在抗磷脂抗体时，会影响胎盘的血管形成，导致胎盘血流灌注不足，从而影响受精卵的着床和胚胎的发育。有研究显示，抗磷脂抗体阳性的女性受精卵不着床的风险明显升高。
2.其他自身抗体：如抗子宫内膜抗体等，抗子宫内膜抗体可能会攻击子宫内膜，影响其容受性，阻碍受精卵着床。
五、其他因素
（一）生活方式因素
1.吸烟：吸烟会影响女性的生殖内分泌功能，降低卵巢的储备功能，同时还会改变宫颈黏液的性状以及子宫内膜的容受性，从而影响受精卵着床。研究表明，吸烟女性的受孕几率低于不吸烟女性，且受精卵不着床的风险增加。
2.酗酒：过量饮酒会干扰激素的正常分泌，影响卵子和精子的质量，还会对子宫内膜的环境产生不良影响，不利于受精卵着床。
3.过度肥胖或消瘦：过度肥胖会导致内分泌紊乱，影响激素水平和子宫内膜的容受性；过度消瘦则可能意味着营养状况不佳，身体处于一种不利于生殖的状态，也会影响受精卵着床。例如，肥胖女性中多囊卵巢综合征的发生率较高，而多囊卵巢综合征会影响排卵和受精卵着床。
（二）年龄因素
随着女性年龄的增长，卵子的质量会逐渐下降，染色体异常的几率增加，同时子宫内环境也可能发生变化，这些都会导致受精卵不着床的几率升高。一般来说，35岁以上的女性受精卵不着床的风险明显高于年轻女性。对于高龄女性，需要更加关注自身的生殖健康状况，及时发现和处理可能影响受精卵着床的因素。
（三）病史因素
1.既往妇科手术史：如盆腔手术史（如子宫肌瘤剔除术等），可能会导致盆腔粘连等情况，影响子宫的正常解剖结构和盆腔内环境，从而影响受精卵着床。
2.既往流产史：多次流产史可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连、子宫内膜变薄等问题，进而影响受精卵着床。而且流产后身体的内分泌和免疫状态可能会发生改变，也会对受精卵着床产生不利影响。
