慢性输卵管炎的检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、CRP）、影像学检查（B超、输卵管造影）和腹腔镜检查。双合诊等妇科检查可了解生殖器官情况；血常规等实验室检查可反映炎症活动；超声等影像学检查可观察输卵管等结构；腹腔镜检查对诊断有重要价值且可治疗，不同检查有各自操作、意义及对特殊人群的考虑。
一、妇科检查
1.双合诊
操作及意义：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解子宫的大小、形态、位置，输卵管和卵巢的情况。例如，慢性输卵管炎患者可能会摸到输卵管增粗、有压痛等情况。不同年龄的女性，生殖系统的解剖结构略有差异，但双合诊的基本操作和判断标准是相似的。对于有性生活史的女性适用此检查方法，无性生活史的女性一般采用直肠-腹部诊。
特殊人群考虑：对于妊娠期女性进行双合诊检查需谨慎，要轻柔操作，避免引起流产等不良后果；对于绝经后女性，生殖器官萎缩，检查时动作要轻柔，防止损伤组织。
2.三合诊
操作及意义：经阴道、直肠、腹部联合检查。三合诊可以更清楚地了解后倾后屈子宫的大小，发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位的病变，对于慢性输卵管炎累及这些部位的情况能更好地判断。其操作对于不同年龄女性的基本原理相同，但绝经后女性因组织萎缩可能需要更细致的操作。有性生活史的女性适用，无性生活史女性不采用此检查。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数及分类可作为参考。如果慢性输卵管炎处于急性发作期，白细胞总数可能会升高，中性粒细胞比例也会增高。不同年龄人群的血常规正常参考值略有不同，一般成人白细胞总数（4-10）×10/L，儿童（5-12）×10/L等。对于儿童，由于其免疫系统发育尚未完全，血常规的变化可能更敏感，需要结合临床症状综合判断。
2.C-反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，慢性输卵管炎急性发作时，CRP水平会升高。其水平变化可以反映炎症的活动程度。不同年龄人群的CRP正常参考值不同，成人CRP正常参考值一般小于10mg/L，儿童也有相应的正常范围。儿童的CRP水平变化在感染性疾病时更为突出，能辅助判断慢性输卵管炎是否处于活动期。
三、影像学检查
1.超声检查
B超检查
操作及意义：B超可以观察输卵管的形态、有无增粗、积液等情况。经腹部B超检查时，需要适度充盈膀胱，使子宫、附件等结构显示更清晰；经阴道B超检查不需要充盈膀胱，对于子宫、卵巢及输卵管的显示更为清晰，尤其是对盆腔内小的病变显示更好。不同年龄女性的盆腔解剖结构在B超下的表现略有差异，例如青春期女性生殖器官尚未完全发育成熟，与成年女性有区别。对于肥胖女性，经腹部B超可能受气体和脂肪影响，图像显示不够清晰，可考虑经阴道B超。
特殊人群考虑：妊娠期女性进行B超检查需严格掌握适应证和检查规范，避免不必要的辐射和过度检查；对于儿童，超声检查是相对安全的检查方法，但要注意检查时的体位和操作规范，减少对儿童身体的不良影响。
2.输卵管造影
操作及意义：通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，在X线透视下观察输卵管的通畅情况、形态等。慢性输卵管炎患者可能表现为输卵管狭窄、阻塞、迂曲等情况。该检查对于有性生活史的女性适用，无性生活史女性不采用。对于年龄较大的女性，生殖系统的解剖结构可能有一定的退变，但造影检查的基本原理不变。在检查前需要注意患者是否有造影剂过敏史等情况。
四、腹腔镜检查
1.操作及意义
腹腔镜检查是一种有创检查，但对于诊断慢性输卵管炎具有重要价值。可以直接观察输卵管的外观，如输卵管是否增粗、与周围组织有无粘连等情况。对于一些通过其他检查方法难以明确诊断的慢性输卵管炎患者，腹腔镜检查可以明确诊断并同时进行一些治疗操作。不同年龄女性进行腹腔镜检查的手术风险和术后恢复略有差异，例如老年女性可能存在心肺功能等方面的基础疾病，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估。有性生活史且其他检查方法不能明确诊断的女性可考虑该检查。
特殊人群考虑：对于妊娠期女性一般不进行腹腔镜检查，避免对胎儿造成影响；对于儿童，腹腔镜检查一般不用于慢性输卵管炎的常规检查，除非有特殊的临床指征，且需要严格掌握手术适应证和操作规范。
