食管痉挛有典型症状和其他伴随症状，典型症状中胸痛表现为胸骨后等部位轻重不一、时长不等且无明显诱因的刺痛、绞痛或闷痛等，吞咽困难是进食时有梗阻感且无固定规律；其他伴随症状里恶心、呕吐是食管痉挛发作时可能出现的，呕吐物多为胃内容物，反酸、烧心是因食管痉挛可能影响食管下括约肌功能致胃酸反流引起，各症状表现受年龄、性别及生活方式影响各有特点。
食管痉挛有典型症状和其他伴随症状，典型症状中胸痛表现为胸骨后等部位轻重不一、时长不等且无明显诱因的刺痛、绞痛或闷痛等，吞咽困难是进食时有梗阻感且无固定规律；其他伴随症状里恶心、呕吐是食管痉挛发作时可能出现的，呕吐物多为胃内容物，反酸、烧心是因食管痉挛可能影响食管下括约肌功能致胃酸反流引起，各症状表现受年龄、性别及生活方式影响各有特点
一、典型症状
（一）胸痛
1.表现特点
食管痉挛最常见的症状是胸痛，疼痛程度轻重不一，可为剧烈的刺痛、绞痛或闷痛等。疼痛部位多位于胸骨后，可放射至胸部其他部位、肩部、颈部等。例如，有的患者疼痛可从胸骨后向上放射至颈部，向下放射至上腹部。
疼痛发作时间长短不等，短则几分钟，长则数小时甚至更长。其发作往往没有明显的诱因，部分患者可能在进食时或进食后发作，尤其是进食过冷、过热或刺激性食物后更容易诱发。
2.年龄、性别及生活方式影响
不同年龄阶段均可发生食管痉挛相关胸痛，但在中老年人群中相对更常见。女性与男性在发病率上没有明显的绝对差异，但可能在一些情况下，如更年期女性，由于体内激素水平变化等因素，胸痛发作可能会有一定特点。对于有不良生活方式的人群，如长期大量吸烟、饮酒者，发生食管痉挛胸痛的风险可能会增加，因为吸烟和饮酒会刺激食管黏膜，影响食管的正常运动功能。
（二）吞咽困难
1.表现特点
患者会感到吞咽食物时有梗阻感，食物通过食管的过程不顺畅。可以是固体食物吞咽困难，也可能是液体食物吞咽困难。例如，吃固体馒头时会感觉在胸骨后有停滞感，喝水时也可能有类似梗阻的感觉。
吞咽困难的发作也没有固定规律，有的患者可能偶尔出现，有的则频繁发作。部分患者在情绪紧张、焦虑时，吞咽困难症状可能会加重，这是因为情绪因素会影响食管的神经调节功能。
2.年龄、性别及生活方式影响
各年龄段均可出现吞咽困难，但对于儿童来说，需要排除先天性食管发育异常等情况。女性在一些心理因素影响下，如长期处于高压状态，可能更容易出现因情绪因素诱发的吞咽困难加重情况。有不良饮食习惯的人群，如经常暴饮暴食、进食速度过快者，发生食管痉挛导致吞咽困难的风险相对较高，因为这种饮食习惯会增加食管的负担，影响食管的正常蠕动和排空功能。
二、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
1.表现特点
当食管痉挛发作时，由于食管的异常运动，可能会引起恶心，严重时可导致呕吐。呕吐物多为胃内的内容物，一般没有胆汁等其他成分，除非同时合并有其他胃肠道疾病。例如，患者在胸痛发作剧烈时，可能会伴随恶心，进而出现呕吐，呕吐后胸痛等症状可能会有一定程度的缓解，但很快又可能复发。
2.年龄、性别及生活方式影响
儿童出现恶心、呕吐时，需要考虑食管痉挛是否是诱因之一，同时要注意与其他儿童常见疾病如胃肠道感染等相鉴别。女性在妊娠期间如果出现食管痉挛相关症状，恶心、呕吐等表现可能会被误认为是妊娠反应，但实际上需要明确是否为食管痉挛引起。有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，发生恶心、呕吐等伴随症状的概率可能会增加，因为这些不良生活方式会刺激胃肠道，影响胃肠道的正常功能，进而与食管痉挛的症状相互影响。
（二）反酸、烧心
1.表现特点
部分食管痉挛患者会出现反酸、烧心的症状，这是因为食管痉挛可能影响食管下括约肌的功能，导致胃酸反流至食管。反酸表现为胃内容物经食管反流至口腔，烧心则是胸骨后或上腹部有灼热感。例如，患者会感觉有酸性物质从胃涌上来，同时胸部有灼热样疼痛。
2.年龄、性别及生活方式影响
中老年人群由于食管的结构和功能可能出现一定程度的退变，更容易出现食管下括约肌功能异常，从而导致反酸、烧心等症状与食管痉挛同时出现。女性在更年期后，由于激素水平变化，可能会加重食管下括约肌功能紊乱，使反酸、烧心等症状更明显。有肥胖、长期进食高脂饮食等生活方式的人群，发生反酸、烧心伴随食管痉挛的风险较高，因为肥胖和高脂饮食会增加腹内压，促进胃酸反流。
