胆汁反流性胃炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括反酸（进食后、平卧易发生，不同年龄人群表现不同，生活方式及手术史影响）、烧心（餐后1小时出现，平卧等加重，不同人群有差异）、上腹部疼痛（性质多样，餐后出现，不同人群表现不同）；非典型症状包括呕吐（呕吐物含胆汁，不同人群影响不同）、吞咽困难（吞咽时有梗阻感或疼痛，不同年龄表现不同，与食管病变及精神因素有关）、口腔异味（因反流胆汁残留致酸苦异味，不同人群情况不同）。
一、典型症状
1.反酸
胆汁反流性胃炎患者常出现反酸现象，表现为胃内容物经食管反流至口腔，尤其是在进食后、平卧时更容易发生。这是由于幽门括约肌功能失调，胆汁等十二指肠内容物反流入胃，进而导致胃内压力改变引起反流。例如，一些患者在饱食后平躺，会明显感觉到有酸苦的液体从胃涌到口腔。
对于不同年龄人群，儿童患者如果出现反酸可能会表现为拒食、哭闹等情况，因为儿童表达不适的方式相对有限；而成年患者则能较为清晰地描述反酸的感觉。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群可能因对食管和胃黏膜的刺激，使反酸症状更易出现。有胃部手术病史的患者，由于解剖结构改变，也更容易发生胆汁反流导致反酸。
2.烧心
烧心是指胸骨后或剑突下有烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时可加重。这是因为反流的胆汁等刺激食管黏膜，引起食管黏膜的感觉神经末梢受到刺激，产生烧灼感。比如，一位患有胆汁反流性胃炎的中年女性，在进食过多油腻食物后，就会出现明显的胸骨后烧心感。
不同性别患者在烧心症状上可能无明显差异，但在特殊人群中，老年患者由于食管黏膜感觉神经末梢敏感性可能下降，烧心症状可能相对不典型；孕妇由于腹压增高，更容易出现烧心症状，这与孕期生理变化导致的胃肠功能改变有关。有幽门螺杆菌感染病史的患者，烧心症状可能会因胃黏膜炎症加重而更明显。
3.上腹部疼痛
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，仅表现为腹部的不适感，有的则疼痛较为剧烈。疼痛多在餐后出现，其发生机制与胆汁反流刺激胃黏膜，引起胃黏膜的炎症、痉挛等有关。例如，一位老年胆汁反流性胃炎患者，常常在进食后1-2小时出现上腹部隐痛，持续一段时间后可缓解。
儿童患者上腹部疼痛可能表现为不明原因的哭闹不安，家长需格外留意。对于生活方式不健康的人群，如长期熬夜、饮食不规律的人，上腹部疼痛可能会更频繁发作。有胆道疾病病史的患者，由于胆汁分泌和排泄异常，更容易并发胆汁反流性胃炎并出现上腹部疼痛。
二、非典型症状
1.呕吐
呕吐物可含有胆汁，呈黄绿色。呕吐可发生在进食后、夜间等不同时间。部分患者可能因频繁呕吐导致水电解质紊乱等情况。例如，一些胆汁反流性胃炎患者在夜间睡眠中可能会因反流的胆汁刺激引起呕吐，吐出含有胆汁的胃内容物。
儿童患者呕吐可能会影响营养摄入，需要密切关注其脱水等情况。对于老年患者，呕吐可能会加重其身体的虚弱状况，因为老年患者本身身体机能下降，呕吐后更容易出现乏力等不适。有神经系统疾病病史的患者，呕吐可能与颅内压增高等因素相关，需要鉴别是否为胆汁反流性胃炎引起的呕吐。
2.吞咽困难
患者可能会感到吞咽时胸骨后有梗阻感或疼痛，导致吞咽困难。其发生可能与食管黏膜因胆汁反流而受损，引起食管痉挛或狭窄有关。比如，一位中年男性胆汁反流性胃炎患者，逐渐出现吞咽固体食物时有梗阻感的情况。
不同年龄的患者吞咽困难表现有所不同，儿童患者可能难以表达吞咽困难，但会出现拒食较硬食物等情况。对于有食管既往病史的患者，如曾有食管溃疡等，胆汁反流性胃炎导致的吞咽困难可能会加重其食管的病变程度。有精神心理因素影响的患者，可能会因焦虑等情绪导致吞咽困难症状加重，因为精神心理因素会影响食管的蠕动功能。
3.口腔异味
由于反流的胆汁等物质在口腔内残留，患者可出现口腔异味，多为酸苦异味。这是因为反流的胆汁含有胆盐等成分，留在口腔中会产生特殊气味。例如，长期患有胆汁反流性胃炎的患者，晨起时往往能感觉到明显的口腔异味。
对于儿童患者，口腔异味可能会影响其社交活动，家长需要关注孩子的口腔卫生及胃肠道情况。在生活方式方面，不注意口腔卫生的人群，口腔异味可能会因胆汁反流而加重，同时胆汁反流也可能因口腔卫生差而进一步刺激口腔黏膜，形成恶性循环。有胃肠道疾病家族史的患者，出现口腔异味时更应警惕胆汁反流性胃炎等胃肠道疾病的可能。
