女性不孕不育症有月经异常(周期、量、经期改变)、痛经(继发多与子宫内膜异位症等有关)、异常阴道出血(与多种疾病相关)、白带异常(提示妇科炎症影响受孕);男性不孕不育症有精液异常(量、活力、畸形率异常)、睾丸异常(体积、疼痛肿胀异常)、性功能障碍等症状。
1.月经异常
月经周期改变:正常月经周期一般为21-35天,月经周期延长(如超过35天)或缩短(如短于21天)都可能是异常情况。例如,多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发(周期延长),而子宫内膜异位症患者可能有月经周期紊乱的情况。这是因为月经周期的调节与内分泌系统密切相关,不孕不育相关疾病可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而导致月经周期异常。
月经量改变:月经量过多或过少都可能提示问题。月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等有关,这些疾病会影响子宫的正常结构和功能,进而影响受孕;月经量过少可能与卵巢功能减退等有关,卵巢功能减退会导致雌激素分泌减少,影响子宫内膜的生长,从而影响受孕。
经期延长:正常经期一般为3-7天,经期延长(超过7天)可能与子宫内膜息肉、黄体萎缩不全等有关,这些情况会干扰正常的月经周期和生殖内分泌环境,对受孕产生不利影响。
2.痛经
继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病相关。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,这些异位的内膜组织在月经周期中也会出血,引起盆腔疼痛,尤其是在经期。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,也会导致进行性加重的痛经,这些疾病都可能影响受孕,因为它们会改变盆腔的微环境,影响卵子的运输、受精卵的着床等过程。
3.异常阴道出血
非经期的阴道出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜癌等有关。内分泌失调可能导致激素水平波动,引起不规则阴道出血;子宫肌瘤可能影响子宫的收缩和内膜的正常状态,导致出血;子宫内膜癌则是一种恶性肿瘤,也会出现异常阴道出血的症状,这些情况都可能干扰正常的生殖过程,导致不孕不育。
4.白带异常
白带增多、颜色异常(如发黄、绿色)、有异味等可能提示存在妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎等。这些炎症会改变阴道的酸碱度和微环境,影响精子的存活和活动,从而影响受孕。例如,细菌性阴道炎会产生一些有害物质,抑制精子的活力,降低受孕的几率。
男性不孕不育症的症状
1.精液异常
精液量异常:正常精液量为2-6毫升,精液量过少(少于2毫升)或过多(多于6毫升)都可能有问题。精液量过少可能与射精管阻塞、附属性腺疾病等有关;精液量过多可能与精囊炎症等有关。精液量的异常会影响精子的浓度和活力等,进而影响受孕。例如,射精管阻塞会导致精液排出受阻,使精液量减少,同时也可能影响精子的运输。
精子活力低:精子活力分为a、b、c、d四级,a级为快速前向运动,b级为慢速或呆滞前向运动,c级为非前向运动,d级为不动。正常精液中a级精子应大于25%,a+b级精子应大于50%。精子活力低(弱精子症)可能与精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌异常等有关。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响精子的生成和活力;生殖系统感染会产生一些毒素,影响精子的质量。
精子畸形率高:正常精子畸形率应低于96%,精子畸形率过高可能与生殖系统感染、接触放射性物质、化学毒物等有关。精子畸形会影响精子的受精能力,即使精子能够与卵子结合,也可能导致胚胎发育异常等问题。
2.睾丸异常
睾丸体积异常:正常睾丸体积一般为12-25毫升,睾丸体积过小可能与睾丸发育不良、隐睾等有关。睾丸发育不良会影响精子的生成,隐睾则会因为腹腔内温度较高,不利于精子的正常生成和发育。例如,隐睾患者如果不及时治疗,到青春期后睾丸可能无法正常产生精子,从而导致不孕不育。
睾丸疼痛或肿胀:睾丸疼痛或肿胀可能与附睾炎、睾丸炎等有关。附睾炎和睾丸炎会影响睾丸的正常功能,导致精子生成障碍或精子质量下降,进而影响受孕。比如,急性附睾炎如果治疗不及时,可能转为慢性附睾炎,长期影响睾丸的功能。
3.其他症状
性功能障碍:包括勃起功能障碍、早泄等。勃起功能障碍会导致无法正常进行性交,从而无法将精子输送至女性生殖道;早泄可能影响性交的过程和精子的输送,进而影响受孕。这些性功能障碍可能与心理因素、内分泌失调、神经系统疾病等有关。例如,长期的精神压力可能导致勃起功能障碍,而糖尿病等内分泌疾病也可能引起性功能障碍并影响生育。



