轻度慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的常见消化系统疾病，病因包括Hp感染、不良生活方式、药物、心理因素等，有腹痛、腹胀、消化不良等表现，可通过胃镜和Hp检测诊断，一般治疗包括调整生活方式等，药物治疗针对有无Hp感染分别处理，多数经积极治疗和调整预后良好，不注意则可能反复发作甚至发展为更严重疾病，儿童和老年人预后各有特点。
一、定义
轻度慢性浅表性胃炎是慢性浅表性胃炎中病情相对较轻的一种类型，是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，属于消化系统常见疾病。其病变部位多在胃窦部，也可发生在胃体部，胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，表面有渗出物，或伴有点状出血和糜烂等表现。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最主要的病因，Hp能产生尿素酶，分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应。全球约一半以上的人感染Hp，在我国人群中的感染率也较高，而感染Hp后易患慢性浅表性胃炎，儿童感染Hp后若未及时治疗，也可能发展为慢性浅表性胃炎，且儿童感染Hp多与家庭密切接触等因素有关。
2.不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜受损，引发炎症。例如，长期大量饮酒，酒精会直接损伤胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环和修复功能，增加患轻度慢性浅表性胃炎的风险。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液供应，还可导致幽门括约肌功能失调，引起胆汁反流，进而损伤胃黏膜，诱发炎症。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，容易导致胃黏膜受损，引发炎症。老年人由于常患有多种慢性疾病，可能需要长期服用此类药物，需格外注意药物对胃黏膜的影响。
4.心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃黏膜的血流减少，胃黏膜屏障功能受损，从而引发轻度慢性浅表性胃炎。例如，一些长期处于高强度工作压力下的人群，患轻度慢性浅表性胃炎的概率相对较高。
三、临床表现
1.症状
腹痛：多为隐痛或胀痛，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，部分患者疼痛部位不固定。儿童患者可能无法准确描述腹痛性质，多表现为哭闹、腹部不适等。
腹胀：胃脘部有饱胀感，尤其在进食后较为明显，可能会影响食欲。
消化不良：表现为嗳气、反酸、恶心等，进食量减少，部分患者还可能出现呕吐，儿童患者消化不良时可能伴有生长发育受影响的情况，如体重增长缓慢等。
2.体征：多数患者在体格检查时无明显阳性体征，部分患者上腹部可有轻度压痛。
四、诊断
1.胃镜检查：是诊断轻度慢性浅表性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，如充血、水肿、糜烂等，并可取病变部位组织进行病理活检，明确炎症的程度和性质。儿童进行胃镜检查时需在麻醉下进行，以减轻痛苦和恐惧。
2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素酶呼气试验、胃镜下组织活检快速尿素酶试验等。检测Hp有助于明确病因，指导治疗。儿童进行尿素酶呼气试验时需注意在空腹或禁食2小时以上进行，以保证检测结果的准确性。
五、治疗
1.一般治疗
调整生活方式：患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。对于儿童患者，要培养健康的饮食习惯，保证营养均衡，避免挑食、偏食。
缓解压力：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。可通过适当的运动、听音乐、与他人交流等方式缓解压力，老年人可选择散步、太极拳等舒缓的运动方式来调节身心状态。
2.药物治疗：如果存在Hp感染，需进行根除Hp治疗，常用的方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法，但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，选择合适的药物和剂量。对于无Hp感染的患者，主要是对症治疗，如使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）来保护胃黏膜，缓解腹痛、反酸等症状。
六、预后
轻度慢性浅表性胃炎经过积极治疗和合理的生活方式调整，多数患者可以治愈，预后良好。但如果不注意治疗和保养，病情可能会反复发作，甚至少数可能发展为其他更严重的胃部疾病。儿童患者若能及时发现并规范治疗，一般预后较好，但需注意预防再次感染Hp等情况。老年人由于身体机能下降，恢复相对较慢，且容易合并其他基础疾病，需更加关注病情变化，定期复查。
