重症急性胰腺炎的就医指征是什么

来源:民福康

重症急性胰腺炎有多种需及时就医的情况,包括腹痛持续不缓解(不同人群表现有差异及与生活方式相关)、恶心呕吐频繁剧烈(不同人群及生活方式相关)、发热且体温较高(不同人群及生活方式相关)、出现休克表现(不同人群及生活方式相关)、出现黄疸症状(不同人群及生活方式相关)、实验室检查指标异常明显(不同人群及生活方式相关),这些情况出现时都应及时就医。

年龄因素:儿童患重症急性胰腺炎时腹痛表现可能不如成人典型,但同样需关注腹痛的变化情况,若儿童出现不明原因的哭闹不安且持续较长时间,也需考虑就医排查。老年人对疼痛的感知可能相对迟钝,但腹痛持续不缓解仍需重视,因为可能病情发展较快。

生活方式:长期大量饮酒者或暴饮暴食者出现持续腹痛,更应警惕重症急性胰腺炎的可能,需及时就医检查。

出现恶心、呕吐且频繁剧烈

具体情况:重症急性胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈咖啡色,且呕吐频繁剧烈,难以通过一般的止吐治疗缓解。如果出现这种情况,要考虑就医。比如,患者频繁呕吐,一天呕吐多次,且呕吐量较多,同时伴有腹痛等其他症状,应及时前往医院。

年龄因素:儿童频繁剧烈呕吐可能导致脱水等严重后果,需更及时就医。婴儿出现频繁呕吐时,家长应格外留意,及时带孩子就医。老年人频繁呕吐可能导致电解质紊乱等问题,也需尽快就医处理。

生活方式:有不良生活方式的人群,如长期酗酒、暴饮暴食者出现频繁剧烈呕吐,更要重视就医,因为这类人群患重症急性胰腺炎的风险较高。

出现发热且体温较高

具体情况:重症急性胰腺炎患者多有发热表现,体温一般可超过38℃,甚至可达39℃以上。如果发热持续不退或体温较高,需考虑就医。例如,患者体温持续38.5℃以上,经过一般的对症处理仍无下降趋势,应及时就医检查。

年龄因素:儿童体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现惊厥等并发症,所以儿童出现高热(体温≥39℃)时需立即就医。老年人发热可能提示感染等情况较为严重,需及时就医明确病因,判断是否与重症急性胰腺炎相关。

生活方式:免疫力较低的人群,如长期熬夜、过度劳累者出现高热,要警惕重症急性胰腺炎等疾病,需及时就医排查。

出现休克表现

具体情况:重症急性胰腺炎病情严重时可出现休克,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。如果患者出现这些休克相关表现,必须立即就医,因为这是病情危重的信号。比如,患者突然出现面色苍白,血压测量低于正常范围(收缩压<90mmHg或较基础血压下降30%以上),同时伴有心率加快等情况,需马上送医。

年龄因素:儿童休克的表现可能相对不典型,但一旦出现面色改变、精神萎靡等情况,家长应高度警惕,及时送医。老年人本身身体机能下降,出现休克表现时病情往往进展迅速,需尽快就医进行抢救。

生活方式:有基础疾病且生活方式不健康的人群,如患有心血管疾病同时长期吸烟的人出现休克表现,更要争分夺秒就医,因为这类人群病情可能恶化较快。

出现黄疸症状

具体情况:部分重症急性胰腺炎患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。如果发现有黄疸症状,应及时就医。例如,患者发现自己皮肤发黄,眼白也变黄,需考虑可能与重症急性胰腺炎导致胆道梗阻等情况有关,要尽快就医检查。

年龄因素:儿童出现黄疸时,需排查多种可能疾病,包括重症急性胰腺炎等,所以一旦发现儿童有黄疸表现,应及时就医明确病因。老年人出现黄疸也可能是多种严重疾病的表现,需及时就医进行全面检查。

生活方式:长期患有肝胆疾病的人群出现黄疸,更要警惕重症急性胰腺炎的可能,需及时就医,因为这类人群基础疾病较多,病情变化可能复杂。

实验室检查指标异常明显

具体情况:如血淀粉酶、脂肪酶显著升高,血白细胞计数明显增高,C反应蛋白大幅升高,血糖升高等。当检查发现这些指标出现明显异常时,即使患者症状不典型,也需就医进一步评估是否为重症急性胰腺炎。例如,血淀粉酶超过正常值上限3倍以上,同时结合其他临床表现,要考虑重症急性胰腺炎的可能,需就医明确诊断。

年龄因素:儿童的实验室检查指标正常范围与成人有所不同,医生会结合儿童的具体情况进行判断。老年人由于身体机能衰退,指标异常可能有其自身特点,医生会综合分析来判断是否为重症急性胰腺炎相关情况,所以即使儿童或老年人实验室检查指标出现异常,也需就医由专业医生进行评估。

生活方式:有长期不良生活方式的人群,如长期大量饮酒者,其实验室检查指标出现异常时,更应及时就医,因为这类人群患重症急性胰腺炎的风险高,需进一步明确病情。

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呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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胆源性急性胰腺炎可以进行保守治疗吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆源性急性胰腺炎是否可以进行保守治疗需结合患者实际情况进行判断。 胆源性急性胰腺炎患者如果病情较为轻微且未出现严重并发症,则可以通过保守治疗来改善病情,一般无需进行手术治疗。但如果患者病情较为严重,且已经出现消化道梗阻、胰瘘、假性动脉瘤破裂出血等并发症,此时保守治疗效果有限,患者需及时采取手术治疗,
急性胰腺炎复发会出现什么症状
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎复发通常会出现体重下降、恶心和呕吐、腹痛等症状。 1、体重下降 急性胰腺炎复发后,容易影响消化酶的分泌和吸收功能,造成食物的消化和吸收能力异常,从而导致体重下降。 2、恶心和呕吐 胰腺炎病情复发之后,可能会造成消化不良或食物无法正常通过胃肠道,进而出现恶心感和频繁呕吐的症状。 3、腹痛 急
急性胰腺炎病人的症状
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎病人可出现腹痛、呕吐、发热、休克等症状,详情如下: 1、腹痛 病人可出现持续性腹痛的症状,疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射。一般在弯腰抱膝、前倾坐位后,疼痛可有所减轻。 2、呕吐 病人可出现呕吐的症状,呕吐物包括胃内容物、胆汁、咖啡渣样液体。 3、发热 急性胰腺炎可影响体温调节中枢,导致体
急性胰腺炎患者不能吃什么
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据急性胰腺炎患者的饮食禁忌,以下是一些建议: 1.禁食:在急性发作期,患者需要完全禁食,以避免食物刺激胰腺分泌消化酶。这通常需要持续1-3天,具体时间取决于病情的严重程度。 2.限制脂肪摄入:脂肪的消化需要胰腺分泌足够的胰酶。急性胰腺炎患者的胰腺功能可能受到影响,因此需要限制脂肪的摄入。建议选择低
重症急性胰腺炎怎么治疗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
重症急性胰腺炎可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法治疗,相关分析如下: 1.一般治疗 应该及时卧床休息,注意保暖。其次,要避免吃辣椒、大蒜、花椒等辛辣食物,以免加重对胰腺的刺激。 2.对症治疗 若发生水电解质紊乱的现象,还可在医护人员的指导下使用氯化钠注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、乳酸钠林
重症急性胰腺炎如何治疗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重症急性胰腺炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免过度劳累。急性发作期要禁食,病情稳定后可先吃流食,而后逐步向半流食、普食过渡。 2、药物治疗 重症急性胰腺炎患者可遵医嘱使用奥曲肽、奥美拉唑、哌替啶等药物进行治疗,能够抑制胃酸分泌和胰酶分泌,同
重症急性胰腺炎能痊愈吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重症急性胰腺炎是否能痊愈需要根据具体情况分析判断。 患者发生重症急性胰腺炎的情况时,如果及时采取处理措施,一般可以控制胰腺组织病变的情况,病情通常可以痊愈。患者的胰腺组织出现重症急性炎症性病变时,若不及时治疗该疾病,则会导致炎症进一步扩散,造成胰腺功能障碍,痊愈的可能性较低。 患者应该禁食禁饮,及时
重症急性胰腺炎的临床表现有哪些
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重症急性胰腺炎的临床表现有腹痛、心率增快、血压下降等。 1、腹痛 重症急性胰腺炎患者在疾病期间常会伴有上腹部或中上腹痛症状,疼痛通常呈持续性、钝痛或刺激样痛,可以放射到背部。 2、心率增快 因为受到疼痛、感染和炎症反应等因素的影响,患者还可能会伴有心率异常增快。 3、血压下降 炎性物质刺激胰腺部位引
重症急性胰腺炎表现
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重症急性胰腺炎表现是腹部疼痛、恶心呕吐、发热寒战等,具体如下: 1、腹部疼痛 重症急性胰腺炎的患者,由于炎症刺激会导致胰腺组织充血水肿,出现剧烈而持续的上腹或中上腹疼痛。疼痛通常从胰腺区域开始,可能向背部、腰部或腹部其他区域放射。 2、恶心呕吐 患者会导致胰酶的分泌增加,影响胃肠道功能,可能会发生恶
治疗重症急性胰腺炎的原则有哪些
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗重症急性胰腺炎的原则包括早期治疗、胃肠减压、防治并发症等。 1、早期治疗 重症急性胰腺炎的症状比较严重,需要及时进行诊断和治疗,阻止胰腺炎症的进一步发展。 2、胃肠减压 重症急性胰腺炎患者需要禁食禁水,以减少胰液的分泌,减轻胰腺的负担。同时,需要进行胃肠减压,以减少胃肠道内的气体和液体,减轻不适
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
重症急性胰腺炎患者,实施两个肠内营养的途径。第一、经鼻胃管肠内营养的途径,第二、经鼻空肠管的营养途径,两者之间没有本质区别,也没有并发症和副作用的区别,所以只要患者能够耐受两种肠内营养给予的方式都是可以的。随着对重症急性胰腺炎认识的逐步加深和进步,对重症急性胰腺炎的肠内营养有了新的概念,早期的长时间的禁食,已经被逐渐的否定掉,轻型的胰腺炎
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
胰腺炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胰腺炎属于胰腺比较常见的疾病,主要考虑是暴饮暴食,特别是经常不吃肉或油腻的食物,加重胰腺负担。此外,还会与胆囊炎诱发堵塞引起也有一定的关系,临床表现为疼痛,特别是剧烈的腹部疼痛以及还会出现并发症,需要重视并综合治疗,之后定期复查。
急性胰腺炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
急性胰腺炎属于普外科比较常见的疾病,主要考虑饮食不好,情绪变化的综合诱发引起,临床表现为疼痛以及会出现腹水,全身症状等。所以尽快评估特别做CT明确后以综合治疗为主,包括药物以及出饮食,增强营养,必要时严重者还需手术干预。
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