重症急性胰腺炎的就医指征是什么

来源:民福康

重症急性胰腺炎有多种需及时就医的情况,包括腹痛持续不缓解(不同人群表现有差异及与生活方式相关)、恶心呕吐频繁剧烈(不同人群及生活方式相关)、发热且体温较高(不同人群及生活方式相关)、出现休克表现(不同人群及生活方式相关)、出现黄疸症状(不同人群及生活方式相关)、实验室检查指标异常明显(不同人群及生活方式相关),这些情况出现时都应及时就医。

年龄因素:儿童患重症急性胰腺炎时腹痛表现可能不如成人典型,但同样需关注腹痛的变化情况,若儿童出现不明原因的哭闹不安且持续较长时间,也需考虑就医排查。老年人对疼痛的感知可能相对迟钝,但腹痛持续不缓解仍需重视,因为可能病情发展较快。

生活方式:长期大量饮酒者或暴饮暴食者出现持续腹痛,更应警惕重症急性胰腺炎的可能,需及时就医检查。

出现恶心、呕吐且频繁剧烈

具体情况:重症急性胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈咖啡色,且呕吐频繁剧烈,难以通过一般的止吐治疗缓解。如果出现这种情况,要考虑就医。比如,患者频繁呕吐,一天呕吐多次,且呕吐量较多,同时伴有腹痛等其他症状,应及时前往医院。

年龄因素:儿童频繁剧烈呕吐可能导致脱水等严重后果,需更及时就医。婴儿出现频繁呕吐时,家长应格外留意,及时带孩子就医。老年人频繁呕吐可能导致电解质紊乱等问题,也需尽快就医处理。

生活方式:有不良生活方式的人群,如长期酗酒、暴饮暴食者出现频繁剧烈呕吐,更要重视就医,因为这类人群患重症急性胰腺炎的风险较高。

出现发热且体温较高

具体情况:重症急性胰腺炎患者多有发热表现,体温一般可超过38℃,甚至可达39℃以上。如果发热持续不退或体温较高,需考虑就医。例如,患者体温持续38.5℃以上,经过一般的对症处理仍无下降趋势,应及时就医检查。

年龄因素:儿童体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现惊厥等并发症,所以儿童出现高热(体温≥39℃)时需立即就医。老年人发热可能提示感染等情况较为严重,需及时就医明确病因,判断是否与重症急性胰腺炎相关。

生活方式:免疫力较低的人群,如长期熬夜、过度劳累者出现高热,要警惕重症急性胰腺炎等疾病,需及时就医排查。

出现休克表现

具体情况:重症急性胰腺炎病情严重时可出现休克,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。如果患者出现这些休克相关表现,必须立即就医,因为这是病情危重的信号。比如,患者突然出现面色苍白,血压测量低于正常范围(收缩压<90mmHg或较基础血压下降30%以上),同时伴有心率加快等情况,需马上送医。

年龄因素:儿童休克的表现可能相对不典型,但一旦出现面色改变、精神萎靡等情况,家长应高度警惕,及时送医。老年人本身身体机能下降,出现休克表现时病情往往进展迅速,需尽快就医进行抢救。

生活方式:有基础疾病且生活方式不健康的人群,如患有心血管疾病同时长期吸烟的人出现休克表现,更要争分夺秒就医,因为这类人群病情可能恶化较快。

出现黄疸症状

具体情况:部分重症急性胰腺炎患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。如果发现有黄疸症状,应及时就医。例如,患者发现自己皮肤发黄,眼白也变黄,需考虑可能与重症急性胰腺炎导致胆道梗阻等情况有关,要尽快就医检查。

年龄因素:儿童出现黄疸时,需排查多种可能疾病,包括重症急性胰腺炎等,所以一旦发现儿童有黄疸表现,应及时就医明确病因。老年人出现黄疸也可能是多种严重疾病的表现,需及时就医进行全面检查。

生活方式:长期患有肝胆疾病的人群出现黄疸,更要警惕重症急性胰腺炎的可能,需及时就医,因为这类人群基础疾病较多,病情变化可能复杂。

实验室检查指标异常明显

具体情况:如血淀粉酶、脂肪酶显著升高,血白细胞计数明显增高,C反应蛋白大幅升高,血糖升高等。当检查发现这些指标出现明显异常时,即使患者症状不典型,也需就医进一步评估是否为重症急性胰腺炎。例如,血淀粉酶超过正常值上限3倍以上,同时结合其他临床表现,要考虑重症急性胰腺炎的可能,需就医明确诊断。

年龄因素:儿童的实验室检查指标正常范围与成人有所不同,医生会结合儿童的具体情况进行判断。老年人由于身体机能衰退,指标异常可能有其自身特点,医生会综合分析来判断是否为重症急性胰腺炎相关情况,所以即使儿童或老年人实验室检查指标出现异常,也需就医由专业医生进行评估。

生活方式:有长期不良生活方式的人群,如长期大量饮酒者,其实验室检查指标出现异常时,更应及时就医,因为这类人群患重症急性胰腺炎的风险高,需进一步明确病情。

阅读全文
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

重症急性胰腺炎能治好吗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  您好,胰腺炎是胰腺自身的酶消化自身而造成的疾病。重症胰腺炎是指伴随全身或者局部并发症的胰腺炎。重症胰腺炎治疗是有困难的。正常,重症胰腺炎的治疗不是限于一个科室,常常是在多学科联合下进行治疗,重症胰腺炎很容易发生多器官衰竭,故而对治疗带来困难,具体临床治疗要看所在医院的水平。
重症急性胰腺炎症状?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  在临床上急性胰腺炎其发病原因主要是因为暴饮暴食或者是胆道感染。根据胰腺是否表现出坏死正常分为水肿性胰腺炎或坏死性胰腺炎。那么重的胰腺炎也就是坏死性胰腺炎。一旦表现出坏死性胰腺炎,因为胰腺属于自我消化,那么正常会伴随多脏器其功能的不全症状,也就是除了表现出明显的腹痛、腹胀症状以外,正常还表现出麻痹
重症急性胰腺炎有危险吗?
龙江 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
  重症急性胰腺炎有危险。患者可能出现胰腺出血坏死的现象,容易继发感染,诱发腹膜炎;还易合并出现多器官功能衰竭的现象,例如循环衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。器官功能衰竭后易出现无尿、少尿、气促、呼吸困难、消化道大出血、休克等症状,危及生命安全。该病病死率高,应及时治疗,例如胰腺坏死合并感染的情况
重症急性胰腺炎危险期?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  重症急性胰腺炎危险期有两个,首先是急性反应期。在急性反应期,病人会表现出休克和多器官功能衰竭,此期病情极重,病死率很高,大概在60~%70%左右。第二期是全身感染期。在全身感染期,病人会表现出胰腺本身的感染或者是脓毒血症,病死率依然高居不下,病情十分凶险。
重症急性胰腺炎危险期?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  重症急性胰腺炎多为出血性坏死胰腺炎,此时临床症状明显,腹膜炎体征明显,甚至可以触及到胰周肿块。实验室检查炎症指标明显升高,严重的时候可以发生休克,甚至发生多脏器功能障碍和严重的代谢障碍,表现出呼吸衰竭、肾衰竭、中枢神经系统功能障碍,生命体征不平稳。需要综合性治疗,此时死亡率相当高,预后较差。
重症急性胰腺炎怎么引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  现阶段中国造成胰腺炎的原因,第一个高危因素是胆囊结石和胆管结石,在中国可能要占到百分之六七十。西方国家的酒精和肥胖性原因比较多,但是在中国,胆管结石和胆囊结石是首要原因,占到重症发病率的一半以上。第二个是酒精性胰腺炎,是因为反复大量剧烈的喝酒后造成的胰腺炎。第三个是脂源性胰腺炎,比如一些人过于肥
重症急性胰腺炎症状?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  重症急性胰腺炎的症状是突然发作的持续性上腹部疼痛,可伴随恶心,呕吐,腹胀及发热,还可伴随低血压或休克,合并多脏器功能衰竭,死亡率较高。病人表现为躁动不安,脉搏细数,口唇苍白,皮肤湿冷,同时伴随呼吸困难。腹部有压痛,反跳痛,严重时有腹水、肋周或脐周皮肤的青紫,心、肺等多脏器功能障碍及代谢紊乱。胰腺
重症急性胰腺炎危险期?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  重症急性胰腺炎的第一个危险期是急性胰腺炎发病的早期,三天之内和一到两周之内,是炎症反应最为明显的时期,为急性炎症反应期。病人会表现出腹部疼痛,感染期可表现出发热症状,腹痛加剧,细菌感染严重时可能会造成全身性感染。这个时期病人的死亡风险较高。第二个危险期为胰腺炎并发症期,重症胰腺炎感染同时会继发并
重症急性胰腺炎治愈后复发怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  重症胰腺炎是消化系统相对较重的疾病,因此病人的重症胰腺炎一旦复发,建议病人立即前往医院行进一步检查及治疗。主要的治疗方案以补液、抗炎、减少胰液分泌、预防并发症的发生为主,同时还需要监测病人的生命体征及肝肾功能,记录24小时出入量。严重的病人需要及时送往ICU治疗,病人严重的腹痛、腹胀,必要时需要
为什么会突然得重症急性胰腺炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  重症急性胰腺炎是严重的消化疾病,其死亡率非常高。造成重症急性胰腺炎最多见的原因主要有以下几种:第一、胆道系统结石合并感染,特别是胆总管结石合并梗阻的病人,由于胆总管不通,胰管内的压力升高,胰酶分泌造成胰腺的自身消化,因此造成重症急性胰腺炎。第二、暴饮暴食或者酗酒,由于胰腺需要大量分泌胰酶,帮助消
重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
重症急性胰腺炎患者,实施两个肠内营养的途径。第一、经鼻胃管肠内营养的途径,第二、经鼻空肠管的营养途径,两者之间没有本质区别,也没有并发症和副作用的区别,所以只要患者能够耐受两种肠内营养给予的方式都是可以的。随着对重症急性胰腺炎认识的逐步加深和进步,对重症急性胰腺炎的肠内营养有了新的概念,早期的长时间的禁食,已经被逐渐的否定掉,轻型的胰腺炎
重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
重症急性胰腺炎患者,实施两个肠内营养的途径。第一、经鼻胃管肠内营养的途径,第二、经鼻空肠管的营养途径,两者之间没有本质区别,也没有并发症和副作用的区别,所以只要患者能够耐受两种肠内营养给予的方式都是可以的。随着对重症急性胰腺炎认识的逐步加深和进步,对重症急性胰腺炎的肠内营养有了新的概念,早期的长时间的禁食,已经被逐渐的否定掉,轻型的胰腺炎
急性胰腺炎
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,然后引起胰腺组织的自身消化、水肿出血、甚至坏死的炎症反应。临床上以急性的上腹痛、恶心、呕吐、发热和血中的胰酶升高为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主、临床多见,病程病情常呈自限性,预后良好;而少数重者的胰腺常出现出血坏死、继发感染、腹膜炎和休克等多种的并发症,病死率高。
急性胰腺炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
急性胰腺炎属于普外科比较常见的疾病,主要考虑饮食不好,情绪变化的综合诱发引起,临床表现为疼痛以及会出现腹水,全身症状等。所以尽快评估特别做CT明确后以综合治疗为主,包括药物以及出饮食,增强营养,必要时严重者还需手术干预。
胰腺炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胰腺炎属于胰腺比较常见的疾病,主要考虑是暴饮暴食,特别是经常不吃肉或油腻的食物,加重胰腺负担。此外,还会与胆囊炎诱发堵塞引起也有一定的关系,临床表现为疼痛,特别是剧烈的腹部疼痛以及还会出现并发症,需要重视并综合治疗,之后定期复查。
免费咨询