慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜层有慢性炎症但无萎缩性改变的常见胃部疾病，由幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物等多种因素引起，有腹痛、消化不良等临床表现，通过胃镜检查及幽门螺杆菌检测诊断，治疗需消除病因等，注意特殊人群用药及生活方式调整。
病因方面
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是引发慢性非萎缩性胃炎的重要因素。Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的微环境，损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。全球约50%以上的人群感染Hp，在我国感染率也较高，且感染后若不进行治疗，很难自行清除，会持续破坏胃黏膜，导致炎症持续存在。
不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会反复刺激胃黏膜，损伤胃黏膜的保护屏障，增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。例如，长期大量饮酒，酒精会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，引发炎症。
吸烟：吸烟时烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，降低胃黏膜的抵抗力，还会抑制胃黏膜分泌黏液，使胃黏膜的保护功能下降，容易引发慢性非萎缩性胃炎。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会导致胃黏膜屏障功能受损，引发炎症。
其他因素：精神长期处于紧张、焦虑状态，会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血管痉挛，胃黏膜血流减少，胃黏膜防御机制受损，容易诱发慢性非萎缩性胃炎。另外，年龄也是一个因素，随着年龄增长，胃黏膜的防御和修复功能逐渐减弱，老年人患慢性非萎缩性胃炎的几率相对较高。
临床表现
腹痛：多数患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等。疼痛无明显规律性，部分患者在进食后会加重，也有部分患者空腹时更明显。例如，一些中年女性患者，由于生活压力大，长期处于紧张状态，容易出现上腹部隐痛，进食后可能会有饱胀不适并伴有疼痛加重的情况。
消化不良症状：表现为嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。嗳气是因为胃内气体增多，反流至食管引起；反酸是胃酸分泌过多，反流至食管导致胸骨后灼热感；恶心、呕吐多是由于胃黏膜炎症影响了胃的正常蠕动和消化功能；食欲不振则是因为胃部炎症使患者对食物的消化和吸收功能受到影响，从而不想进食。
其他症状：部分患者可能没有明显症状，仅在胃镜检查时被发现。还有一些患者可能会出现乏力、消瘦等全身症状，如果长期慢性失血，还可能导致贫血，出现面色苍白、头晕等表现。
诊断方法
胃镜检查：是诊断慢性非萎缩性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，可见胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红为主，表面可能有渗出物等表现。同时，还可以在胃镜下取病变组织进行病理活检，明确炎症的程度和有无其他病变，病理活检是诊断的金标准，能确定胃黏膜是否有萎缩、肠化生等情况，从而与萎缩性胃炎相鉴别。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创、简便，患者依从性好，通过检测患者呼出气体中尿素酶的活性来判断是否感染Hp；血清学检测则是通过检测血液中Hp抗体来判断既往是否感染过Hp，但不能区分是现症感染还是既往感染；胃镜下活检快速尿素酶试验可以在胃镜检查时同时进行，能快速判断是否有Hp感染。
治疗与注意事项
治疗原则：主要是消除病因、缓解症状、保护胃黏膜等。如果存在Hp感染，需要进行幽门螺杆菌根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。对于没有Hp感染的患者，主要是对症治疗，如使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）来保护胃黏膜，缓解腹痛、反酸等症状。
注意事项
特殊人群：老年人患慢性非萎缩性胃炎时，由于其胃黏膜防御和修复功能减弱，且常合并其他基础疾病，在治疗时要更加谨慎，选择对胃黏膜刺激小的药物，同时要密切观察药物不良反应。儿童患慢性非萎缩性胃炎相对较少，但如果发生，多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关，治疗时要避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物，优先考虑温和的治疗方法。女性患者在月经期间和孕期等特殊时期，身体状态特殊，用药需要更加谨慎，应在医生指导下进行治疗，避免自行用药影响自身和胎儿健康。
生活方式调整：无论哪个年龄段的患者，都要注意调整生活方式，保持规律的饮食，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑，适当进行体育锻炼，增强体质，有助于病情的恢复和预防疾病复发。
