梅毒有一期(硬下疳等)、二期(梅毒疹等)、三期(多系统损害)症状;淋病男性有急慢性表现,女性亦有急慢性症状;尖锐湿疣好发生殖器肛周,男性女性表现不同;生殖器疱疹分原发(群簇水疱等)和复发(症状较轻),不同性病均性接触传播,有相关症状应及时就医,生活中应避免不洁性行为,特殊人群需重视。
一、梅毒的症状
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2~4周,多为单发,圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,有软骨样硬度,无疼痛或瘙痒感,多见于外生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等,部分患者可能出现单侧腹股沟淋巴结肿大,质地较硬、无粘连、无压痛。
2.二期梅毒:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体由局部淋巴结进入血液循环播散至全身,引起二期梅毒。一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒;还可能有扁平湿疣,好发于外阴、肛门等潮湿部位,为扁平的丘疹融合而成,表面湿润;同时可能伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,部分患者会有全身淋巴结肿大。
3.三期梅毒:早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3~15年的潜伏期后可发展为三期梅毒。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,溃疡呈穿凿性,愈后留有瘢痕;心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,出现相应的神经系统症状和体征。
二、淋病的症状
1.男性淋病:
急性淋病:潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。初期症状为尿道口灼热、发痒、红肿,继而有稀薄黏液流出,24小时后症状加重,出现脓性分泌物,排尿时刺痛明显,严重者可出现排尿困难、尿频等症状,部分患者可伴有腹股沟淋巴结红肿、疼痛,甚至化脓。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,表现为尿道炎症状反复发作,尿道分泌物减少,呈稀薄黏液状,晨起时尿道口可有“糊口”现象,患者自觉尿道不适、灼热感等。
2.女性淋病:
急性淋病:感染后症状往往不如男性明显,潜伏期一般为2~10天。主要累及宫颈、尿道,出现宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物;尿道口红肿,有压痛及脓性分泌物,可有尿频、尿急、尿痛等症状;部分患者可伴有前庭大腺炎,表现为前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿。
慢性淋病:由急性淋病迁延而来,可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状,检查可见宫颈炎症、充血,有脓性分泌物,双侧输卵管可因炎症反复发作而导致梗阻,影响受孕,甚至引起宫外孕等。
三、尖锐湿疣的症状
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。潜伏期平均为3个月,短者1个月,长者可达8~12个月。好发于生殖器和肛周等部位。
1.男性尖锐湿疣:多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。
2.女性尖锐湿疣:好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等部位。病变初起为淡红色小丘疹,后逐渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面粗糙,有的可伴有瘙痒、灼痛或性交后出血等症状。
四、生殖器疱疹的症状
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的性传播疾病,分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。
1.原发性生殖器疱疹:潜伏期为2~14天。发病前可有局部烧灼感、刺痛等前驱症状。外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,腹股沟淋巴结常肿大、有压痛。
2.复发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹愈合后1~4个月内复发,复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等。复发部位的水疱较原发性者小且少,病程较短,一般7~10天可自愈,全身症状较轻,腹股沟淋巴结一般不肿大。
不同性病的症状表现各有特点,但都可能通过性接触传播。如果有高危性行为史且出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如病原体检测等,以便早期诊断和治疗。同时,在生活中要保持健康的生活方式,避免不洁性行为,降低感染性病的风险。对于特殊人群,如孕妇,感染性病可能会对胎儿造成不良影响,需更加重视早期筛查和规范治疗;对于儿童,虽然儿童感染性病多与非性接触传播有关,如通过接触污染的衣物等,但也需关注其相关症状,如有异常及时就医。



