急性胃扩张是什么原因

来源:民福康

急性胃扩张的发生与多种因素相关,外科因素包括腹部手术及创伤、长时间仰卧位;内科因素有暴饮暴食、肠道梗阻、神经系统疾病、代谢紊乱;其他因素包含药物因素、精神因素,这些因素通过不同途径影响胃肠道功能,导致胃内气体和液体积聚引发急性胃扩张,不同年龄段人群受影响情况有别,需重视相关因素的防控。

一、外科因素

1.腹部手术及创伤

腹部手术,尤其是涉及胃、十二指肠、胆道等部位的手术,以及腹部的严重创伤,可能会直接刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,引起急性胃扩张。例如,胃部分切除术等手术操作可能会改变胃肠道的正常解剖结构和神经支配,影响胃肠道的蠕动和排空功能。腹部创伤可能导致腹腔内出血、炎症反应等,进而影响胃肠道的正常运动,使胃内容物积聚,引发急性胃扩张。

对于儿童患者,腹部手术或创伤的风险因素可能与儿童自身的生理特点及手术类型有关。儿童腹部手术相对复杂,术后胃肠道功能恢复较慢,更容易出现胃肠道蠕动异常等情况。比如先天性消化道畸形的手术,术后发生急性胃扩张的概率相对较高。

2.长时间仰卧位

某些患者因病情需要长时间采取仰卧位,尤其是在术后身体较为虚弱、活动减少的情况下,重力对胃肠道的影响改变,胃的排空功能受到抑制,容易导致胃内气体和液体积聚,从而引发急性胃扩张。例如,一些大型手术后需要长时间卧床休息的患者,如果护理不当,没有及时调整体位等,就可能增加急性胃扩张的发生风险。

儿童患者长时间仰卧位时,由于其胃肠道发育尚未完全成熟,相对更容易出现胃排空障碍。比如新生儿在术后或某些疾病状态下长时间仰卧,发生急性胃扩张的可能性需要引起重视,需要医护人员密切观察患儿的胃肠道症状。

二、内科因素

1.暴饮暴食

短时间内大量进食,超过了胃肠道的正常消化和排空能力,导致胃内迅速充满大量食物和气体,引起胃急剧扩张。例如,一次摄入过多的高脂肪、高蛋白质食物,同时大量饮用碳酸饮料等,会使胃内压力迅速升高,破坏胃肠道的正常运动节律,引发急性胃扩张。

对于不同年龄段的人群,暴饮暴食的影响有所不同。儿童如果过度进食,可能会因为其胃肠道消化功能相对较弱,更容易出现急性胃扩张。比如一些儿童在节假日期间过度进食,就可能发生这种情况。

2.肠道梗阻

各种原因引起的肠道梗阻,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等,会导致肠道内容物通过障碍,进而引起胃内容物逆流和积聚,因为肠道梗阻时,肠道的正常蠕动被破坏,近端胃肠道内的气体和液体无法顺利通过梗阻部位,从而向上反流至胃,使胃扩张。例如,成人肠道肿瘤引起的肠梗阻,可能会较早出现急性胃扩张的症状。

在儿童中,肠道梗阻的原因可能与先天性肠道发育异常等有关。比如先天性肠闭锁等疾病,容易导致肠道梗阻,进而引发急性胃扩张。儿童肠道梗阻的早期识别和处理非常重要,因为儿童的生理储备能力相对较差,病情变化较快。

3.神经系统疾病

如脑血管意外、颅脑外伤等神经系统疾病,可能会影响中枢神经系统对胃肠道的调节功能,导致胃肠道蠕动减弱或消失,胃排空延迟,从而引发急性胃扩张。例如,脑出血患者,由于颅内压升高,可能会影响自主神经对胃肠道的支配,使胃肠道蠕动功能紊乱,胃内食物和气体不能正常排空。

儿童神经系统疾病相对较少见,但一旦发生,如新生儿缺氧缺血性脑病等,也可能影响胃肠道的神经调节,导致急性胃扩张的发生。需要密切关注儿童神经系统疾病患者的胃肠道功能变化。

4.代谢紊乱

电解质紊乱,如低钾血症,会影响胃肠道平滑肌的兴奋性,导致胃肠道蠕动减弱,胃内容物潴留。例如,一些患有严重呕吐、腹泻的患者,容易出现低钾血症,进而影响胃肠道的正常运动,增加急性胃扩张的发生风险。

在儿童群体中,电解质紊乱也可能由多种原因引起,如腹泻病等。儿童腹泻时如果没有及时纠正电解质紊乱,就可能影响胃肠道功能,引发急性胃扩张。需要重视儿童电解质平衡,及时发现和处理电解质紊乱情况。

三、其他因素

1.药物因素

某些药物的副作用可能会导致胃肠道蠕动抑制,从而引发急性胃扩张。例如,一些抗胆碱能药物,如阿托品等,会抑制胃肠道平滑肌的蠕动,使胃排空延迟,导致胃内积聚大量内容物。

儿童患者使用药物时需要特别谨慎,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。一些儿童常用药物如果使用不当,可能会影响胃肠道功能。比如某些抗生素的使用可能会引起胃肠道菌群失调,间接影响胃肠道蠕动,增加急性胃扩张的发生可能性。

2.精神因素

长期精神紧张、焦虑等情绪可能会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的功能,导致胃肠道蠕动减慢,胃排空障碍。例如,一些工作压力大、长期处于精神紧张状态的人群,更容易出现胃肠道功能紊乱,增加急性胃扩张的发病几率。

儿童的精神因素相对较少,但如果儿童长期处于紧张、焦虑的环境中,也可能对胃肠道功能产生一定影响。比如一些因家庭环境变化等导致情绪不稳定的儿童,胃肠道功能可能会受到一定影响,需要关注其胃肠道健康状况。

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急性胃扩张后怎么调理
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胃扩张后可以采取饮食调理、加强锻炼、调节情绪等方法进行调理。 1、饮食调理 患者在急性胃扩张后要养成健康的饮食习惯,避免一次性进食过多食物,三餐要规律,不要吃油腻、生冷、刺激、辛辣等不易消化的食物。 2、加强锻炼 患者在进食后可以适当运动,比如散步、打太极拳等,能够促进胃肠道蠕动,帮助食物的消化
什么是急性胃扩张
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
发生急性胃扩张时很有可能会引起休克,而且这种疾病还有生命危险。急性胃扩张是指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能够排出,引起胃过度充盈,胃壁肌肉受到过度牵拉而发生反射性麻痹,胃黏膜表面积急剧增加胃壁受压,血运循环受阻,引起胃黏膜炎症,造成粘膜有大量液体渗出。暴饮暴食、外科手术创伤引起的胃自主神经功能
急性胃扩张怎么治
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胃扩张可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者应保持禁食状态,并通过置入胃减压管吸入胃内积液,同时应经常改变卧位姿势,防止压迫十二指肠水平部。 2.药物治疗 患者箬出现频繁呕吐,且发生大量体液流失,应及时遵医嘱使用葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等药物进行补液治疗。
急性胃扩张的诊断依据是什么
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胃扩张在血常规检查、尿常规检查、影像学检查等方面都有相应的诊断依据。 1、血常规检查 一般可以根据白细胞、血红蛋白、红细胞等数值是否升高,判断患者是否出现胃穿孔的现象,有利于辅助诊断急性胃扩张。 2、尿常规检查 急性胃扩张患者做尿常规检查时会出现尿比重增高的现象。 3、影像学检查 影像学检查是急
急性胃扩张有什么症状
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胃扩张的症状一般表现为腹痛、呕吐、胃胀满感等,具体解释如下: 1.腹痛 急性胃扩张的主要症状之一是剧烈腹痛,常位于上腹部,并且很快出现。腹痛可能呈持续性、钝痛或绞痛样,甚至可以辐射到背部或肩胛区。 2.呕吐 患者还可能出现呕吐症状,呕吐物通常为胃内容物,通常是胃腔内压力升高,食物不能正常通过胃肠
急性胃扩张是什么原因引起的
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胃扩张是一种严重的疾病,其主要原因包括以下几点: 1.机械性梗阻: 幽门梗阻:胃内容物不能顺利排出,导致胃扩张。 十二指肠梗阻:十二指肠部位的病变或狭窄,也会阻碍食物通过。 2.全身性因素: 神经系统病变:中枢神经系统或末梢神经系统损伤,可能影响胃的正常运动。 代谢性疾病:如低钾血症、低钙血症等
急性胃扩张的治疗原则
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胃扩张的治疗原则是禁食禁水、持续胃肠减压直至症状消失。主要包括一般治疗、胃肠减压、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需严格禁食禁水,以免加重病情发展。可使用等渗盐水进行洗胃处理,直到吸出正常胃液停止。 2、胃肠减压 患者需持续性胃肠减压,通过负压吸引远离,将胃内气体以及液体吸出,减轻胃肠道压力,直
是什么导致了急性胃扩张
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胃扩张是由外伤、疾病或手术等原因导致的。 1、外伤 当上腹部受到严重的挫伤或复合伤时,可能会导致腹腔神经受到强烈的刺激,从而引起急性胃扩张。 2、疾病 如患有胃扭转、十二指肠肿瘤等疾病,可能会引起胃潴留,从而诱发急性胃扩张;其次患有脊柱畸形、胰腺癌等疾病时可能会导致胃的输出道受压,从而诱发急性胃
急性胃扩张有什么症状
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胃扩张的症状一般表现为腹痛、呕吐、胃胀满感等,具体解释如下: 1.腹痛 急性胃扩张的主要症状之一是剧烈腹痛,常位于上腹部,并且很快出现。腹痛可能呈持续性、钝痛或绞痛样,甚至可以辐射到背部或肩胛区。 2.呕吐 患者还可能出现呕吐症状,呕吐物通常为胃内容物,通常是胃腔内压力升高,食物不能正常通过胃肠
急性胃扩张是怎么引起的
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,可能与进食、疾病、外科手术等因素有关。 1、进食 若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。 2、疾病 如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性胃扩张
急性胃扩张是什么原因
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张最容易出现在腹部手术以后,因为术中神经的损伤,特别是迷路神经的损伤,甚至可以刺激到躯体或者内脏的神经,从而引起胃蠕动紊乱或者胃壁反射抑制,形成胃扩张。其他原因还包括暴饮暴食,有时候短时间内摄入大量食物以及胃不能进行很好的蠕动,也会引起急性胃扩张。如果长期情绪都比较紧张或剧烈疼痛,甚至是精神抑郁,也会导致胃功能减低,导致排空延迟,
什么是急性胃扩张
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,从而引起胃极度扩张出现,病人会出现反复的呕吐。一开始时呕吐有可能比较轻,到了后期有可能就会出现这种咖啡色液体,有时候伴有或者不伴有胆汁样胃液,嘴里会有很苦的感觉。假如是胃扩张得不到及时治疗,很容易出现水电解质紊乱,然后出现穿孔或者胃壁坏死,严重时候会出现休克,甚至导致死亡。
急性胃扩张的临床表现
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是由于胃和十二指肠在短时间内有大量的内容物进行积聚,而不能排空所引起的一系列症状,其最主要的临床症状是上腹部饱胀不适,同时伴有反复大量的呕吐,特点是在呕吐以后上腹部的饱胀感并没有明显的缓解,呕吐物可以是胃内容物。或者是咖啡样的液体,有时会伴有一种酸臭味,如果合并胆汁,会呕出很苦的内容物。一般通过临床上的一系列检查,比如腹平片,会
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