急性胃扩张是什么原因

来源:民福康

急性胃扩张的发生与多种因素相关,外科因素包括腹部手术及创伤、长时间仰卧位;内科因素有暴饮暴食、肠道梗阻、神经系统疾病、代谢紊乱;其他因素包含药物因素、精神因素,这些因素通过不同途径影响胃肠道功能,导致胃内气体和液体积聚引发急性胃扩张,不同年龄段人群受影响情况有别,需重视相关因素的防控。

一、外科因素

1.腹部手术及创伤

腹部手术,尤其是涉及胃、十二指肠、胆道等部位的手术,以及腹部的严重创伤,可能会直接刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,引起急性胃扩张。例如,胃部分切除术等手术操作可能会改变胃肠道的正常解剖结构和神经支配,影响胃肠道的蠕动和排空功能。腹部创伤可能导致腹腔内出血、炎症反应等,进而影响胃肠道的正常运动,使胃内容物积聚,引发急性胃扩张。

对于儿童患者,腹部手术或创伤的风险因素可能与儿童自身的生理特点及手术类型有关。儿童腹部手术相对复杂,术后胃肠道功能恢复较慢,更容易出现胃肠道蠕动异常等情况。比如先天性消化道畸形的手术,术后发生急性胃扩张的概率相对较高。

2.长时间仰卧位

某些患者因病情需要长时间采取仰卧位,尤其是在术后身体较为虚弱、活动减少的情况下,重力对胃肠道的影响改变,胃的排空功能受到抑制,容易导致胃内气体和液体积聚,从而引发急性胃扩张。例如,一些大型手术后需要长时间卧床休息的患者,如果护理不当,没有及时调整体位等,就可能增加急性胃扩张的发生风险。

儿童患者长时间仰卧位时,由于其胃肠道发育尚未完全成熟,相对更容易出现胃排空障碍。比如新生儿在术后或某些疾病状态下长时间仰卧,发生急性胃扩张的可能性需要引起重视,需要医护人员密切观察患儿的胃肠道症状。

二、内科因素

1.暴饮暴食

短时间内大量进食,超过了胃肠道的正常消化和排空能力,导致胃内迅速充满大量食物和气体,引起胃急剧扩张。例如,一次摄入过多的高脂肪、高蛋白质食物,同时大量饮用碳酸饮料等,会使胃内压力迅速升高,破坏胃肠道的正常运动节律,引发急性胃扩张。

对于不同年龄段的人群,暴饮暴食的影响有所不同。儿童如果过度进食,可能会因为其胃肠道消化功能相对较弱,更容易出现急性胃扩张。比如一些儿童在节假日期间过度进食,就可能发生这种情况。

2.肠道梗阻

各种原因引起的肠道梗阻,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等,会导致肠道内容物通过障碍,进而引起胃内容物逆流和积聚,因为肠道梗阻时,肠道的正常蠕动被破坏,近端胃肠道内的气体和液体无法顺利通过梗阻部位,从而向上反流至胃,使胃扩张。例如,成人肠道肿瘤引起的肠梗阻,可能会较早出现急性胃扩张的症状。

在儿童中,肠道梗阻的原因可能与先天性肠道发育异常等有关。比如先天性肠闭锁等疾病,容易导致肠道梗阻,进而引发急性胃扩张。儿童肠道梗阻的早期识别和处理非常重要,因为儿童的生理储备能力相对较差,病情变化较快。

3.神经系统疾病

如脑血管意外、颅脑外伤等神经系统疾病,可能会影响中枢神经系统对胃肠道的调节功能,导致胃肠道蠕动减弱或消失,胃排空延迟,从而引发急性胃扩张。例如,脑出血患者,由于颅内压升高,可能会影响自主神经对胃肠道的支配,使胃肠道蠕动功能紊乱,胃内食物和气体不能正常排空。

儿童神经系统疾病相对较少见,但一旦发生,如新生儿缺氧缺血性脑病等,也可能影响胃肠道的神经调节,导致急性胃扩张的发生。需要密切关注儿童神经系统疾病患者的胃肠道功能变化。

4.代谢紊乱

电解质紊乱,如低钾血症,会影响胃肠道平滑肌的兴奋性,导致胃肠道蠕动减弱,胃内容物潴留。例如,一些患有严重呕吐、腹泻的患者,容易出现低钾血症,进而影响胃肠道的正常运动,增加急性胃扩张的发生风险。

在儿童群体中,电解质紊乱也可能由多种原因引起,如腹泻病等。儿童腹泻时如果没有及时纠正电解质紊乱,就可能影响胃肠道功能,引发急性胃扩张。需要重视儿童电解质平衡,及时发现和处理电解质紊乱情况。

三、其他因素

1.药物因素

某些药物的副作用可能会导致胃肠道蠕动抑制,从而引发急性胃扩张。例如,一些抗胆碱能药物,如阿托品等,会抑制胃肠道平滑肌的蠕动,使胃排空延迟,导致胃内积聚大量内容物。

儿童患者使用药物时需要特别谨慎,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。一些儿童常用药物如果使用不当,可能会影响胃肠道功能。比如某些抗生素的使用可能会引起胃肠道菌群失调,间接影响胃肠道蠕动,增加急性胃扩张的发生可能性。

2.精神因素

长期精神紧张、焦虑等情绪可能会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的功能,导致胃肠道蠕动减慢,胃排空障碍。例如,一些工作压力大、长期处于精神紧张状态的人群,更容易出现胃肠道功能紊乱,增加急性胃扩张的发病几率。

儿童的精神因素相对较少,但如果儿童长期处于紧张、焦虑的环境中,也可能对胃肠道功能产生一定影响。比如一些因家庭环境变化等导致情绪不稳定的儿童,胃肠道功能可能会受到一定影响,需要关注其胃肠道健康状况。

阅读全文
了解疾病
肠闭锁
肠闭锁主要是指患者处于胚胎时期时,肠管发育障碍引起的肠管管腔无贯通。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎样诊断急性胃扩张
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张可通过病史、症状体征、辅助检查等方式进行确诊。 1、病史 患者在短期内如果有胃部手术史或暴饮暴食的情况,则出现急性胃扩张的几率会明显增高。 2、症状体征 若患者出现上腹饱胀、疼痛、反复呕吐等症状,且查体显示胃部有振水音,可初步诊断为急性胃扩张。 3、辅助检查 若患者做腹部X线检查显示胃影增
急性胃扩张的如何处理
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1.一般治疗 患者需立即停止进食,适当运动,加速胃肠蠕动,减轻胃部压力。切勿剧烈运动,以防加重机体不适。 2.药物治疗 患者还可服用胃黏膜保护剂、促动力药等药物,来加速胃肠蠕动,减少胃内容物对胃黏膜的损伤,从而缓解机体不适。 3.手术治疗
急性胃扩张是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,可能与进食、疾病、外科手术等因素有关。 1、进食 若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。 2、疾病 如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性胃扩张
急性胃扩张是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张是指在较短的时间内,有大量的内容物不能被及时排出,从而导致胃承载的量加重,因此引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等一系列的临床症状。 急性胃扩张是由很多种原因引起的,比如暴饮暴食,或者是消化道梗阻的一些疾病,所以日常生活中要避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯和作息时间,尽量戒烟戒酒。 一旦确诊是急性
如何诊断急性胃扩张
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等联合诊断。 1、体格检查 若医生进行体格检查时发现患者存在上腹部高度膨胀、上腹部有轻度压痛、上腹及左下胸部叩诊呈鼓音等情况,可以初步判断存在急性胃扩张。 2、实验室检查 主要包括血常规、血气分析、血生化等,通过了解患者红细胞、血钾、二氧化碳结合力等
急性胃扩张日常应注意什么
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张日常应注意养成良好的生活习惯、做好伤口护理、定期复查等。 1.养成良好的生活习惯 患者日常生活中应注意多休息,并建立健康的饮食习惯,避免暴饮暴食诱发疾病,病情缓解期可以适当有氧运动,有助于恢复。 2.做好伤口护理 手术后的患者应注意观察伤口是否存在渗血渗液、红肿热痛等表现,并保持局部清洁干
急性胃扩张怎么治疗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张的患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要禁食、禁水,持续进行胃肠减压,减轻呕吐、腹胀等症状,还要积极进行补液治疗,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。如果患者病情较轻,可以采取洗胃治疗,直至吸出正常胃液为止。 2、药物治疗 胃肠功能长时间无法恢复的患者,可以使用肠
急性胃扩张的检查
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀疑出现急性胃扩张的患者,可以进行实验室检查、腹部超声检查、X线检查等。 1、实验室检查 怀疑出现急性胃扩张时可以进行血常规、血气分析、尿常规等实验室检查,若血红蛋白、红细胞以及二氧化碳等数值升高,需要警惕患病。 2、腹部超声检查 可以进行腹部超声检查,通过超声查看胃部情况,若发现胃体积增加、胃壁变
急性胃扩张的治疗有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。 1、一般治疗 患者应禁食禁水,避免加重胃扩张程度,可使用等渗温盐水将胃内容物清除干净,持续进行胃肠减压直至肠鸣音恢复。 2、药物治疗 患者剧烈呕吐导致体液流失,可在医生指导下输液补充水分以及电解质,常用药物有葡萄糖、复合氨基酸、钾盐等。
急性胃扩张原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张的原因有暴饮暴食、神经应激异常、幽门梗阻等原因引起的。 1、暴饮暴食 短时间内进食过多的食物,喝过多的水,食物和水的摄入量超过了胃可以承受的量,导致胃的负担增大,因此会出现急性胃扩张。 2、神经应激异常 如果胃的迷走神经、交感神经功能紊乱,导致胃自主神经功能失调,使胃平滑肌变得松弛、胃壁张
急性胃扩张的临床表现
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是由于胃和十二指肠在短时间内有大量的内容物进行积聚,而不能排空所引起的一系列症状,其最主要的临床症状是上腹部饱胀不适,同时伴有反复大量的呕吐,特点是在呕吐以后上腹部的饱胀感并没有明显的缓解,呕吐物可以是胃内容物。或者是咖啡样的液体,有时会伴有一种酸臭味,如果合并胆汁,会呕出很苦的内容物。一般通过临床上的一系列检查,比如腹平片,会
急性胃扩张怎么诊断
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张因为胃和十二指肠短时间内有大量内容物进行积聚,而不能排空引起的一系列症状。对于其诊断,主要包括体征和实验室检查。第一、体征,患者主要会出现上腹部饱胀,伴有持续反复的呕吐,呕吐特点是呕吐过之后,上腹饱胀感并不能得到缓解。一开始时呕吐物可能是吃进去的食物,到了后期就会出现咖啡样或者伴有酸臭的胃内容物,有些人还会呕吐胆汁的混合物。第二
什么是急性胃扩张
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,从而引起胃极度扩张出现,病人会出现反复的呕吐。一开始时呕吐有可能比较轻,到了后期有可能就会出现这种咖啡色液体,有时候伴有或者不伴有胆汁样胃液,嘴里会有很苦的感觉。假如是胃扩张得不到及时治疗,很容易出现水电解质紊乱,然后出现穿孔或者胃壁坏死,严重时候会出现休克,甚至导致死亡。
免费咨询