卵巢肿瘤可引发腹部、月经、压迫及全身等多方面症状。腹部有肿块,育龄及老年女性均需重视,腹胀因肿瘤致腹腔压力增或伴腹水;月经周期和量可改变,功能性肿瘤影响更明显;压迫膀胱致尿频尿急,压迫直肠致排便习惯改变;肿瘤蒂扭转、破裂致突发剧烈腹痛,晚期恶性肿瘤致消瘦乏力,合并感染可发热。
一、腹部相关症状
(一)腹部肿块
1.发生情况:卵巢肿瘤较常见的症状之一,患者可自己摸到腹部有肿块,尤其在清晨空腹膀胱充盈时更易摸到。
2.不同人群表现差异:对于育龄女性,若平时月经规律,突然摸到腹部肿块需警惕;老年女性发现腹部肿块也应重视,因为卵巢肿瘤在各年龄段都可能发生,但随着年龄增长,恶性肿瘤的可能性相对增加。
3.伴随情况:有的肿块可能伴有腹胀等不适,若肿块迅速增大,要高度怀疑恶性肿瘤可能。
(二)腹胀
1.产生原因:肿瘤本身可能使腹腔内压力增加,或者肿瘤伴发腹水等情况可导致腹胀。例如卵巢恶性肿瘤,由于肿瘤细胞增殖迅速,会分泌一些物质影响腹腔内环境,容易产生腹水,从而引起明显腹胀。
2.不同年龄人群表现:年轻女性若短期内出现不明原因腹胀且经一般处理不缓解,要排查卵巢肿瘤;老年女性腹胀可能被忽视,但也是需要重视的症状,因为卵巢肿瘤可以是良性或恶性,都可能导致腹胀。
二、月经相关症状
(一)月经周期改变
1.表现形式:卵巢肿瘤可能影响内分泌功能,从而导致月经周期紊乱。比如原本月经周期规律的女性,可能出现月经提前、推迟,或者月经周期延长或缩短等情况。
2.与肿瘤性质关系:如果是卵巢功能性肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,由于肿瘤能分泌雌激素等,对月经的影响更为明显,可能导致月经紊乱更严重;而一些非功能性卵巢肿瘤,早期可能对月经影响不明显,但随着肿瘤增大,影响到卵巢正常组织时也会出现月经改变。
(二)月经量改变
1.具体表现:月经量可能增多或减少。当卵巢肿瘤影响卵巢正常的排卵和激素分泌功能后,会干扰子宫内膜的正常生长和脱落,从而导致月经量异常。例如,卵巢肿瘤导致雌激素分泌异常增高时,可能使子宫内膜过度增生,引起月经量增多;而肿瘤破坏卵巢组织严重时,可能导致雌激素分泌减少,子宫内膜增生不足,出现月经量减少。
三、压迫相关症状
(一)压迫膀胱
1.症状表现:肿瘤增大压迫膀胱时,可出现尿频、尿急等症状。比如较大的卵巢肿瘤,向前压迫膀胱,使得膀胱容量减小,患者就会频繁产生尿意,总是想去排尿,而且有尿急的感觉,迫不及待要排尿。
2.不同人群影响:对于老年女性,本身可能存在膀胱功能减退等情况,卵巢肿瘤压迫膀胱时症状可能更明显;年轻女性若出现这种情况,也需及时检查,因为卵巢肿瘤不管年龄大小都可能发生。
(二)压迫直肠
1.症状体现:肿瘤压迫直肠时,可出现排便习惯改变,如便秘,或者有里急后重感(总是有排便不尽的感觉)。例如卵巢肿瘤向后压迫直肠,会影响直肠的正常蠕动和排便功能,导致患者排便困难,出现便秘,或者有频繁的便意但又排不出多少大便。
2.各年龄段注意事项:各年龄段人群出现这些排便异常症状时都要考虑卵巢肿瘤的可能,尤其是中老年人,本身肠道功能可能随年龄下降,更易将这些症状归为肠道问题,从而延误卵巢肿瘤的排查。
四、全身症状
(一)腹痛
1.疼痛特点:如果肿瘤发生蒂扭转、破裂等情况,会引起突然的剧烈腹痛。蒂扭转多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤,如皮样囊肿,患者会突然出现一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐;肿瘤破裂时,也会引起剧烈腹痛,同时可能伴有腹腔内出血等表现。
2.不同人群疼痛反应:年轻女性对疼痛的感知可能更敏锐,蒂扭转时的剧烈腹痛会更明显;老年女性由于痛觉敏感性可能相对下降,或者对疾病的反应不典型,腹痛症状可能表现不剧烈,但也不能放松警惕,需要及时就医检查。
(二)消瘦、乏力
1.发生机制:卵巢恶性肿瘤晚期,由于肿瘤消耗机体大量营养物质,患者会出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤细胞增殖迅速,需要摄取大量营养,导致患者机体处于消耗状态,即使进食正常,也可能因为营养物质被肿瘤过度摄取而出现消瘦,同时伴有全身乏力,活动耐力下降。
2.特殊人群情况:对于老年患者,本身身体机能衰退,若出现不明原因的消瘦、乏力,更要警惕卵巢恶性肿瘤的可能,因为老年人群体免疫力相对较低,肿瘤发展可能更隐匿但消耗更明显;年轻女性若出现这种情况,也需全面检查,排除卵巢肿瘤等严重疾病。
(三)发热
1.出现情况:卵巢肿瘤合并感染时可能出现发热症状。例如卵巢肿瘤发生坏死、感染等情况,机体免疫系统被激活,会出现发热,一般为低热,但也有少数情况可能出现高热。
2.不同人群发热表现差异:儿童若出现卵巢肿瘤合并感染发热,需要特别重视,因为儿童身体各系统发育不完善,感染容易扩散;成年女性发热时若伴有腹部症状,也要考虑卵巢肿瘤相关感染可能;老年女性发热时由于免疫力等因素,感染控制可能相对困难,需要更积极的治疗和排查。