乙肝大三阳有多种症状表现，全身症状包括乏力、体力不支；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿黄；肝区相关症状有肝区疼痛、肝脾肿大，且并非所有患者都会出现所有症状，无症状者也可能有肝脏病变，需定期检查，出现疑似症状要及时就医规范诊治。
一、全身症状
乏力：乙肝大三阳患者常感到全身乏力，这是比较常见的症状之一。肝脏是人体重要的代谢器官，乙肝病毒感染导致肝脏功能受损，影响能量代谢等过程，使得患者容易产生疲劳感，无论进行轻微活动还是休息状态下都可能有乏力表现，这种乏力感可能会持续存在，影响患者的日常生活和工作。不同年龄、性别的患者都可能出现，对于儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行原本喜爱的玩耍活动；女性患者可能在日常家务劳动后更易感到疲惫；有长期饮酒等不良生活方式的患者可能会加重乏力症状，因为肝脏负担进一步增加。
体力不支：患者会感觉体力明显不支，相较于正常状态，从事日常活动的能力下降。例如原本可以快速爬上几层楼梯的人，患乙肝大三阳后可能爬一层就气喘吁吁，这是由于肝脏功能异常，影响了营养物质的代谢和能量的产生，身体得不到充足的能量供应所致。
二、消化道症状
食欲减退：患者往往食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。肝脏分泌胆汁有助于脂肪的消化，乙肝病毒引起肝脏炎症等病变，影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化吸收，导致患者出现食欲减退的症状。儿童患者可能表现为对平时喜爱的食物也不感兴趣，食量较以往明显减少；女性患者可能因食欲减退影响营养摄入，需要家人给予更多关注和合理饮食安排；有暴饮暴食等不良生活方式的患者，患病后食欲减退可能会使原本紊乱的饮食规律得到一定程度调整，但仍需注意保证营养均衡。
恶心、呕吐：部分乙肝大三阳患者会出现恶心的感觉，严重时可引发呕吐。这是因为肝脏病变影响了胃肠道的正常消化功能，胆汁分泌异常、胃肠蠕动减慢等因素都可能导致恶心、呕吐症状的出现。儿童患者如果出现恶心、呕吐，需要特别注意防止脱水等情况，因为儿童身体水分调节能力相对较弱；女性患者在恶心、呕吐时可能会影响自身形象和情绪，需要家人给予关心和照顾；有吸烟、饮酒等生活方式的患者，这些不良习惯可能会加重胃肠道的刺激，使恶心、呕吐症状更明显。
腹胀：患者可能会感到腹部胀满不适，尤其是在进食后腹胀感更为明显。这是由于肝脏疾病导致胃肠功能紊乱，消化和吸收功能下降，肠道内气体积聚等原因引起腹胀。不同年龄患者腹胀表现可能有所不同，儿童患者腹胀可能表现为腹部膨隆，家长可通过观察腹部外观等发现；女性患者腹胀可能会影响穿着衣物的舒适度，心理上可能会产生一定负担；有久坐等生活方式的患者，腹胀可能会因活动量少而加重，需要适当增加活动来缓解。
三、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当乙肝大三阳患者病情较重，肝脏对胆红素的代谢功能出现明显障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会变黄。儿童患者出现黄疸时，家长应注意观察黄疸进展情况，及时就医；女性患者黄疸可能会影响外观形象，需要正确认识疾病并积极配合治疗；有肝病家族史等情况的患者，出现黄疸可能提示病情较为严重，需要引起高度重视。
尿黄：患者的尿液颜色会加深，呈现浓茶色。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏代谢后，尿液中胆红素含量增加导致尿色改变。儿童患者尿黄可能不易被家长发现，需要通过日常观察尿液情况来留意；女性患者尿黄可能在排尿后通过观察尿液颜色来察觉，若发现尿色异常应及时就诊；有频繁憋尿等不良生活方式的患者，尿黄可能会被忽视，而患病后尿黄症状会更明显，需要养成良好的排尿习惯。
四、肝区相关症状
肝区疼痛：部分乙肝大三阳患者会出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等情况。肝脏位于右上腹，当肝脏发炎肿大时，肝包膜受到牵拉，就会引起肝区疼痛。疼痛程度和性质因人而异，儿童患者可能不太会准确描述疼痛，可能表现为哭闹、烦躁不安等；女性患者肝区疼痛可能会影响情绪，导致焦虑等心理问题；有长期熬夜等生活方式的患者，肝区疼痛可能会因身体疲劳而加重，需要注意休息来缓解不适。
肝脾肿大：在病情进展的情况下，可能会出现肝脏和脾脏肿大的情况。通过触诊等检查手段可以发现肝脏和脾脏的体积较正常增大。儿童患者肝脾肿大可能在体检时被发现，需要进一步检查明确病因；女性患者肝脾肿大可能在腹部触诊等检查中被察觉，对于有基础肝脏疾病风险的女性患者更应密切关注；有自身免疫性疾病等病史的患者，出现肝脾肿大需要考虑是否与乙肝大三阳病情相关，进行综合评估。
需要注意的是，并不是所有乙肝大三阳患者都会出现上述所有症状，有些患者可能症状较轻甚至没有明显症状，但即使没有明显症状也可能存在肝脏病变，需要定期进行相关检查，如乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查来监测病情变化。一旦出现疑似乙肝大三阳的相关症状，应及时就医进行规范诊治。
