丙型病毒性肝炎分为急性、慢性及肝硬化阶段，急性多数症状轻，部分无症状，儿童症状不典型；慢性很多无症状，有症状者有乏力、消化道等表现，女性可月经紊乱，老年症状不典型；肝硬化阶段有肝功能减退相关严重全身、消化等症状及内分泌紊乱表现，还有门静脉高压相关腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大等症状，特殊人群需综合考虑相互影响。
一、急性丙型病毒性肝炎
1.多数患者症状较轻
部分急性丙型肝炎患者可无明显症状，在体检或因其他疾病检查时偶然发现丙型肝炎病毒（HCV）感染。而有症状的患者，主要表现为乏力，这是较为常见的全身症状，可能与机体代谢紊乱、能量产生不足等有关。一般人群中健康个体的体力和精力相对充沛，而丙型肝炎患者由于肝脏功能受到影响，能量代谢等过程出现异常，导致容易感到疲倦乏力。
消化道症状，如食欲减退，患者对食物的兴趣降低，进食量减少。这可能是因为肝脏是参与消化液分泌等消化相关功能的重要器官，丙型肝炎导致肝脏功能受损，影响了消化液的分泌和代谢等过程，从而引起食欲减退。还可能出现恶心、呕吐等症状，恶心是一种上腹部不适、想要呕吐的感觉，呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外的动作，这些消化道症状的发生与肝脏炎症影响胃肠道的消化、吸收和运动功能有关。
少数患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色。这是因为肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染，同时胆红素经尿液排出，使尿液颜色加深。
2.儿童患者特点
儿童急性丙型肝炎症状相对不典型，可能仅有轻微的消化道症状，如轻度的食欲下降，容易被忽视。因为儿童的机体代偿能力相对较强，而且表达症状的能力有限，所以其症状往往不如成人明显，这就需要家长和医生密切观察儿童的一般状况，如生长发育情况、精神状态等，以便及时发现丙型肝炎的可能。
二、慢性丙型病毒性肝炎
1.常见症状
很多慢性丙型肝炎患者可以没有明显症状，处于无症状携带状态。但部分患者会有乏力，这种乏力感相对持续存在，与急性患者的乏力类似，但程度可能相对较轻或时轻时重。消化道症状也较为常见，如腹胀，这是因为肝脏炎症导致胃肠道淤血、消化功能减退，胃肠蠕动减慢，气体积聚等引起腹部胀满感。还可能有肝区不适或隐痛，肝区位于右上腹，肝脏发生炎症时，肝包膜受到刺激，可引起肝区的不适或隐痛感觉，疼痛程度不一，有的患者可能只是偶尔感觉到轻微的胀痛，有的则可能感觉较为明显。
对于女性患者，可能会出现月经紊乱等情况，这可能与丙型肝炎影响机体的内分泌代谢有关，肝脏对雌激素等内分泌激素的灭活功能受到影响，导致体内雌激素水平相对升高，从而影响月经周期等。
随着病情进展，可能出现肝外表现，如皮肤表现，部分患者可出现冷球蛋白血症相关的皮肤紫癜等，这是由于丙型肝炎引起免疫紊乱，导致冷球蛋白沉积在皮肤小血管引起炎症反应。
2.特殊人群特点
老年患者慢性丙型肝炎症状可能更不典型，除了乏力、消化道症状外，可能更容易出现疲劳感加重，且可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病与丙型肝炎的症状相互交织，增加了诊断和治疗的复杂性。例如，老年患者本身可能就存在心血管疾病导致的乏力等症状，丙型肝炎引起的乏力可能会被误认为是基础疾病的加重，需要仔细鉴别。
三、丙型病毒性肝炎肝硬化阶段
1.肝功能减退相关症状
全身症状进一步加重，乏力明显，患者日常生活受到较大影响，活动耐力显著下降。消化系统症状更为严重，食欲减退明显，甚至出现厌食，还可能伴有恶心、呕吐频繁发作。由于肝脏合成功能减退，导致凝血因子合成减少，患者可能出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，这是因为凝血因子缺乏影响了正常的凝血过程。还会出现营养不良相关表现，如消瘦、体重下降，皮肤干燥、粗糙等，这是由于肝脏功能受损，影响了营养物质的吸收、合成和代谢，导致机体营养状况恶化。
内分泌紊乱表现明显，男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩等，这是因为肝脏对雌激素灭活减少，体内雌激素水平升高，引起内分泌失调；女性患者可能出现闭经、不孕等情况，同样与雌激素等内分泌激素代谢紊乱有关。
2.门静脉高压相关症状
会出现腹水，表现为腹部膨隆，患者感觉腹部胀满不适，严重时可能影响呼吸等。还可能出现食管胃底静脉曲张，这是由于门静脉高压导致食管胃底的静脉回流受阻，血管扩张、迂曲。如果曲张的静脉破裂，会引起大量呕血和黑便，这是非常严重的并发症，因为出血量较大，可能危及生命。同时，还可能出现脾大，脾脏肿大后可导致血细胞减少，如白细胞、血小板减少等，患者可能出现容易感染、皮肤瘀点瘀斑等表现，这是因为脾脏功能亢进，破坏了过多的血细胞。
对于合并其他基础疾病的特殊人群，如合并肾脏疾病的肝硬化患者，腹水等症状可能会加重肾脏的负担，导致肾功能进一步恶化，需要综合考虑丙型肝炎肝硬化和肾脏疾病的相互影响进行治疗和管理。
