中度脂肪肝常见消化系统症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀，肝区有隐痛或胀痛，常伴随疲劳乏力，部分有体重超重或肥胖表现，儿童中度脂肪肝随肥胖率上升增多且表现可能不同，老年中度脂肪肝症状不典型且常合并基础疾病易被掩盖。
一、常见症状表现
（一）消化系统相关症状
1.食欲不振
中度脂肪肝患者可能出现食欲明显减退的情况。这与肝脏功能受到一定影响，导致消化液分泌异常等因素有关。肝脏是人体重要的消化器官，脂肪肝时肝脏的代谢、合成等功能发生改变，影响了胃肠道的消化功能，从而引起食欲不振。例如，一些研究发现，脂肪肝患者肝脏内脂肪堆积，会干扰胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，进而影响整体的食欲。
2.恶心、呕吐
部分中度脂肪肝患者会出现恶心，甚至呕吐的症状。当肝脏脂肪堆积较多时，会影响其正常的代谢和解毒功能，导致胃肠道受到不良影响，胃肠道蠕动和消化功能紊乱，引发恶心、呕吐。尤其是在进食油腻食物后，这种症状可能会更加明显，因为油腻食物的消化需要肝脏分泌更多胆汁等消化液，而脂肪肝状态下肝脏的消化液分泌和调节功能异常，加重了胃肠道的不适，导致恶心、呕吐发生。
3.腹胀
中度脂肪肝患者常感到腹胀。这是由于肝脏肿大，牵拉肝包膜，同时胃肠道淤血、消化功能减弱等多种因素综合作用所致。肝脏肿大使得腹腔内空间相对紧张，胃肠道的正常蠕动和消化受到影响，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。比如，肝脏脂肪浸润导致肝脏体积增大，对周围组织产生压迫，影响了胃肠道的正常蠕动和排空，进而出现腹胀表现。
（二）肝区相关症状
1.肝区隐痛或胀痛
中度脂肪肝患者多数会有肝区隐痛或胀痛的感觉。肝脏内脂肪过度堆积，使肝脏体积增大，刺激肝包膜上的神经末梢，从而引起肝区的疼痛。一般疼痛程度不一，可为间歇性或持续性。例如，通过超声等检查可以发现脂肪肝患者肝脏回声增强等改变，同时患者主观上有肝区的不适疼痛，这是因为肝脏内脂肪沉积导致肝脏组织学改变，进而刺激神经引起疼痛。
二、伴随症状情况
（一）疲劳乏力
中度脂肪肝患者往往会感觉容易疲劳、乏力。这与肝脏功能受损，能量代谢发生障碍有关。肝脏是人体重要的能量代谢器官，脂肪肝时肝脏的能量代谢途径受到影响，不能正常高效地进行能量的产生和供应，导致身体整体的能量不足，从而出现疲劳乏力的症状。无论年龄大小，只要患有中度脂肪肝，都可能出现这种情况，年轻人可能在日常活动中更容易感到体力不支，老年人则可能在轻微活动后就出现明显的乏力感。比如，研究表明脂肪肝患者肝脏细胞内脂肪堆积，影响了线粒体等细胞器的功能，而线粒体是产生能量的主要场所，线粒体功能异常导致能量产生减少，使得患者持续处于疲劳乏力状态。
（二）体重变化
1.体重超重或肥胖
很多中度脂肪肝患者伴有体重超重或肥胖的情况。这是因为脂肪肝与肥胖密切相关，尤其是腹型肥胖。过多的脂肪在体内堆积，不仅仅是在皮下，还会在肝脏等内脏器官堆积。肥胖人群体内脂肪代谢紊乱，游离脂肪酸等增多，过多的游离脂肪酸运输到肝脏后，超过了肝脏的代谢能力，就会在肝脏内堆积形成脂肪肝。例如，一些流行病学调查显示，肥胖人群中脂肪肝的患病率明显高于正常体重人群，而中度脂肪肝在肥胖人群中较为常见，患者体重往往超过正常范围，尤其是腹部脂肪堆积明显。
2.体重异常减轻（较少见情况）
少数中度脂肪肝患者可能出现体重异常减轻的情况。这可能是由于脂肪肝导致患者食欲减退、消化吸收功能障碍，进而影响了营养物质的摄入和吸收，长期下来导致体重下降。但这种情况相对较少见，更多的中度脂肪肝患者是体重超重或肥胖。比如，一些患有中度脂肪肝且合并有胃肠道功能明显紊乱的患者，可能会出现体重逐渐减轻的情况，但需要进一步排查其他可能导致体重减轻的疾病。
三、不同人群的表现差异
（一）儿童中度脂肪肝
儿童中度脂肪肝相对少见，但随着儿童肥胖率的上升，也有增多趋势。儿童中度脂肪肝可能与肥胖、饮食不合理（如过多摄入高糖、高脂肪食物）、缺乏运动等因素有关。儿童患者除了可能出现上述一些常见症状外，还可能因为生长发育的特点而有不同表现。例如，儿童可能会出现生长发育受影响的情况，因为肝脏功能异常会影响营养物质的代谢和生长激素等的调节。而且儿童患者往往对症状的表述不如成人清晰，可能仅表现为容易疲劳、不爱活动等，需要家长密切关注儿童的体重、饮食和活动情况，及时发现异常。
（二）老年中度脂肪肝
老年中度脂肪肝患者的症状可能不典型。老年人本身各器官功能逐渐衰退，肝脏的代偿能力也下降。所以老年中度脂肪肝患者可能肝区疼痛等症状不如中青年明显，但疲劳乏力等全身症状可能更为突出。同时，老年人常合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病可能会掩盖或加重脂肪肝的相关症状。例如，老年脂肪肝患者同时患有糖尿病时，血糖控制不佳可能会影响肝脏的代谢，使得脂肪肝病情加重，而患者可能因为糖尿病的多饮、多食、多尿等症状而忽视了脂肪肝相关症状的观察。
