子宫癌三期包括子宫内膜癌的ⅢA期（侵犯子宫浆膜层和/或附件）、ⅢB期（累及阴道上2/3）、ⅢC期（ⅢC1为盆腔淋巴结转移，ⅢC2为腹主动脉旁淋巴结转移伴或不伴盆腔淋巴结转移），有阴道出血、排液、疼痛等表现，通过影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗等，不同人群注意事项和预后不同，治疗后需定期随访。
一、子宫癌三期的定义
子宫癌三期是子宫恶性肿瘤（如子宫内膜癌、子宫颈癌等）在临床上的一个分期，代表肿瘤已经超出了子宫的范围，但还没有扩散到盆腔外的远处器官。
二、子宫癌三期的具体分期情况（以子宫内膜癌为例）
（一）ⅢA期
肿瘤侵犯至子宫浆膜层和/或附件（直接蔓延或转移）。例如，肿瘤可能已经侵犯到子宫的外层包膜，或者扩散到了输卵管、卵巢等附件组织。
（二）ⅢB期
肿瘤累及阴道上2/3。这意味着癌症已经蔓延到了阴道的较高位置部分。
（三）ⅢC期
1.ⅢC1期：盆腔淋巴结转移。即癌细胞已经转移到了盆腔内的淋巴结，如髂内、髂外、闭孔、髂总等区域的淋巴结。
2.ⅢC2期：腹主动脉旁淋巴结转移伴或不伴盆腔淋巴结转移。癌细胞转移到了腹部主动脉旁的淋巴结部位。
三、子宫癌三期的临床表现
（一）阴道出血
可能出现不规则的阴道流血，尤其是在绝经后女性，可能会再次出现阴道流血情况，且流血量可多可少，与肿瘤侵犯血管等情况有关。
（二）阴道排液
阴道可能会有异常排液，液体可为白色或血性，若有感染还可伴有脓性、有异味的排液。
（三）疼痛
当肿瘤侵犯周围组织或神经时，可能会出现下腹部及腰骶部疼痛等。
四、子宫癌三期的诊断方法
（一）影像学检查
1.超声检查：可以初步了解子宫的大小、形态，肿瘤的位置、大小以及是否有周围组织侵犯等情况，例如经阴道超声能更清晰地观察子宫及附件的情况。
2.CT检查：有助于判断肿瘤对盆腔脏器、淋巴结等的侵犯范围，能够发现较小的转移淋巴结等。
3.MRI检查：对软组织的分辨率较高，对于肿瘤在盆腔内的侵犯范围、与周围组织的关系等显示得更为清晰，有助于准确分期。
（二）病理学检查
通过活检等方式获取肿瘤组织进行病理检查，是确诊子宫癌以及明确其分期等的金标准。例如，对于子宫颈癌可能会通过宫颈活检、宫颈管搔刮等获取组织进行病理分析。
五、子宫癌三期的治疗方式
（一）手术治疗
对于身体状况允许的患者，可能会考虑手术治疗。手术范围会根据具体病情而定，可能需要进行子宫全切术、双侧附件切除术以及盆腔淋巴结清扫等。但三期患者手术的彻底性相对复杂，需要充分评估肿瘤侵犯范围等情况来决定手术方式。
（二）放射治疗
1.外照射：利用射线对肿瘤区域进行照射，杀灭肿瘤细胞。可以用于术前缩小肿瘤体积，或者术后补充治疗，降低局部复发风险。
2.内照射：通过将放射源放置在阴道内或子宫腔内等靠近肿瘤的部位进行照射，针对局部肿瘤进行更精准的治疗。
（三）化疗
1.全身化疗：通过静脉给药等方式将化疗药物输送到全身，杀灭可能存在的远处转移的癌细胞。常用的化疗药物有紫杉醇、铂类等药物联合方案。
2.腹腔化疗：对于有腹腔种植转移风险的患者，可能会采用腹腔化疗的方式，使药物直接作用于腹腔内的肿瘤部位。
六、不同人群（年龄、性别等）在子宫癌三期的注意事项及预后相关
（一）年轻患者
1.注意事项：年轻患者可能更关注生育功能等问题，在治疗过程中需要与医生充分沟通，了解治疗对生育功能的影响等情况。例如，在选择治疗方案时，要综合考虑保留生育功能的可能性（但三期患者保留生育功能的情况相对较少，需要严格评估）以及治疗的有效性。
2.预后：相对来说，年轻患者身体状况一般较好，对治疗的耐受性可能相对较好，但三期本身预后相对中早期差一些，不过具体预后还与肿瘤的病理类型、分化程度等多种因素有关。如果肿瘤分化程度较好等有利因素存在，预后可能会相对乐观一些。
（二）老年患者
1.注意事项：老年患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中需要密切监测基础疾病的情况，例如在进行化疗时，要更谨慎评估药物对心、肝、肾等重要脏器功能的影响，因为老年患者脏器功能相对减退。同时，要关注患者的营养状况等，保证患者能够耐受治疗。
2.预后：老年患者整体身体机能相对较弱，对治疗的耐受性可能不如年轻患者，预后相对可能更差一些，但也与肿瘤的具体情况等有关。如果肿瘤侵袭性低等，预后可能会有所改善。
七、子宫癌三期的随访
（一）随访频率
在治疗结束后需要定期进行随访，一般治疗后的前两年内可能每3-6个月随访一次，之后可以每6-12个月随访一次，随访时间可能会持续5年甚至更长时间。
（二）随访内容
1.临床检查：包括妇科检查，了解盆腔情况等。
2.影像学检查：如超声、CT等检查，监测是否有肿瘤复发等情况。
3.肿瘤标志物检查：对于一些有肿瘤标志物的子宫癌类型，如子宫颈癌中的鳞状细胞癌相关抗原等，定期检测肿瘤标志物有助于早期发现复发等情况。
总之，子宫癌三期是子宫癌较晚的分期，病情相对复杂，需要多学科团队综合评估制定治疗方案，并在治疗后进行密切随访观察。
