脂肪肝可通过生活方式调整（合理饮食、适量运动、控制体重）和控制基础疾病来预防；治疗包括持续生活方式调整、控制基础疾病、合理药物辅助（如多烯磷脂酰胆碱等），不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）治疗有各自注意事项，儿童重非药物治疗且药物谨慎用，孕妇需医生密切监测、谨慎用药，老年人要考虑身体机能、谨慎用药并个体化治疗。
一、脂肪肝的预防方法
（一）生活方式方面
1.合理饮食
对于不同年龄和性别的人群，都应注意均衡膳食。减少高脂肪、高糖食物的摄入，例如减少油炸食品（如炸鸡、薯条）、甜品（如奶油蛋糕、巧克力）的摄取。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每天应保证300-500克，水果200-350克，这些食物富含膳食纤维等营养成分，有助于控制体重和血脂。对于有肥胖病史的人群，更要严格控制热量摄入，遵循低热量、均衡营养的饮食原则。
对于儿童，要避免过度喂养高糖、高脂食物，培养健康的饮食习惯，如定时定量进餐，少吃零食。
2.适量运动
不同年龄和性别的人群都应保持适量运动。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为每分钟100-120步）、慢跑、游泳等。每周还可进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑等。对于有代谢性疾病病史的人群，运动应在医生指导下进行，避免过度运动导致身体损伤。儿童则应保证每天有充足的户外活动时间，每天至少1-2小时的中等强度身体活动，如跳绳、骑自行车等。
老年人运动要注意适度，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，每周进行3-5次，每次30分钟左右，既可以增强体质，又有助于预防脂肪肝。
3.控制体重
体重指数（BMI）应保持在18.5-23.9kg/m2。对于有肥胖倾向或已肥胖的人群，要通过饮食控制和运动来减轻体重，每周体重减轻0.5-1kg较为合适。对于孕妇等特殊人群，要在医生指导下合理控制体重增长，避免体重过度增加引发脂肪肝等问题。
（二）疾病相关方面
1.控制基础疾病
对于患有糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，要积极控制病情。糖尿病患者要通过饮食、运动和药物（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。高脂血症患者要根据血脂情况，通过饮食控制和药物（如他汀类药物等）将血脂控制在目标范围内，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）对于高危人群应控制在1.8mmol/L以下。
二、脂肪肝的治疗方法
（一）基础治疗
1.生活方式调整持续进行
饮食方面继续坚持均衡饮食，根据患者具体情况进一步优化饮食结构。例如，对于酒精性脂肪肝患者，必须严格戒酒；对于非酒精性脂肪肝患者，持续控制热量摄入，保证蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入。运动方面根据患者身体状况调整运动强度和方式，逐渐增加运动耐受性。对于肥胖相关的脂肪肝患者，持续通过运动和饮食控制来减轻体重，一般建议体重减轻5%-10%以上，才可能见到脂肪肝的改善。
2.控制基础疾病
对于合并糖尿病的脂肪肝患者，密切监测血糖，根据血糖变化调整降糖方案，确保血糖稳定在目标范围。对于合并高脂血症的患者，定期复查血脂，根据血脂情况调整降脂药物（如他汀类药物等）的使用，维持血脂在理想水平。
（二）药物治疗（仅提及药物名称）
目前有一些药物可用于辅助治疗脂肪肝，如多烯磷脂酰胆碱等，但其使用需要在医生评估患者病情后合理应用，医生会根据患者的具体情况，如肝功能、基础疾病等因素来决定是否使用及使用哪种药物。例如，当患者存在肝功能异常时，可能会考虑使用一些保护肝细胞的药物，但药物治疗只是辅助手段，基础的生活方式调整仍然是关键。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童脂肪肝
儿童脂肪肝多与肥胖、不良饮食习惯等有关。治疗时要特别注重饮食的科学管理，避免过度喂养高热量食物，保证营养均衡，同时鼓励儿童多参加户外活动，增加运动量。家长要起到监督和引导作用，培养儿童健康的生活方式。由于儿童处于生长发育阶段，药物治疗要非常谨慎，一般以非药物治疗为主，只有在病情非常严重且经过严格评估后，才会考虑是否使用药物，且使用的药物必须是经过严格儿童安全性评估的。
2.孕妇脂肪肝
孕妇出现脂肪肝相对较为特殊，需要在医生的密切监测下进行治疗。饮食上要保证孕妇和胎儿的营养需求，同时控制体重增长速度，避免体重过度增加加重脂肪肝。运动要在医生指导下进行，选择相对安全的运动方式，如散步等。药物使用要极其谨慎，因为任何药物都可能对胎儿产生影响，只有在明确药物对孕妇和胎儿的益处大于风险时，才会考虑使用药物来治疗脂肪肝相关问题。
3.老年人脂肪肝
老年人脂肪肝患者在治疗时要充分考虑其身体机能下降的特点。饮食上要易于消化吸收，保证营养的同时避免加重胃肠负担。运动要适度，避免因运动不当导致跌倒等意外情况。在药物使用方面，要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，用药需更加谨慎，医生会根据老年人的具体肝肾功能、基础疾病等情况来制定个体化的治疗方案。
