急性胃炎在不同人群中表现有差异，腹痛方面儿童脐周痛、成人上腹痛等各有特点；恶心呕吐儿童更频繁、成人程度有别且基础病史者表现不同；腹胀儿童腹部膨隆、成人程度不一且基础病史者情况复杂；食欲不振儿童明显、成人因胃部不适致进食少且基础病史者营养受影响；呕血黑便儿童少见且重、成人较严重时可出现且基础病史者风险高；发热儿童多低热、成人少且提示可能合并感染、基础病史者需综合评估；脱水表现儿童出现快、成人有相应表现且基础病史者补液需谨慎。
一、腹痛
（一）不同人群表现差异
儿童：儿童急性胃炎时腹痛表现多样，婴儿可能表现为哭闹不安，由于无法准确表达，常通过肢体动作来体现不适，年龄稍大的儿童可能会用语言表述腹部疼痛，疼痛部位多以脐周为主，这与儿童胃肠道神经分布特点有关。
成人：成人急性胃炎引起的腹痛程度和性质各异，有的表现为隐痛，有的则是较为剧烈的绞痛，疼痛部位多在上腹部，与胃酸刺激胃黏膜及炎症导致胃平滑肌痉挛等因素相关。
有基础病史人群：若本身有胃肠道基础疾病，如胃溃疡患者发生急性胃炎时，腹痛可能会与原有胃溃疡的疼痛规律有所不同，可能加重或改变原有的疼痛特点。
二、恶心、呕吐
（一）不同人群表现差异
儿童：儿童急性胃炎时恶心、呕吐较为常见，由于儿童胃肠道功能发育尚不完善，呕吐可能较为频繁，严重时可导致脱水等情况，且儿童呕吐物的性状也可能因病情不同而有差异，如可能为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。
成人：成人急性胃炎引起的恶心、呕吐相对儿童来说程度可能相对较轻，但也有部分人呕吐较为剧烈，呕吐后可能会感觉上腹部不适有所缓解。
有基础病史人群：有胃肠道基础病史的人群发生急性胃炎时，恶心、呕吐可能会影响原有疾病的状态，比如有胃食管反流病史的患者，呕吐可能会加重胃食管反流的症状，导致反酸等情况更明显。
三、腹胀
（一）不同人群表现差异
儿童：儿童急性胃炎时腹胀可能表现为腹部膨隆，家长可能会观察到孩子腹部比平时饱满，这与儿童胃肠道消化功能相对较弱，炎症导致胃肠道蠕动功能紊乱有关。
成人：成人急性胃炎引起的腹胀程度不一，有的只是轻微的腹部胀满感，有的则可能腹胀较为明显，影响食欲等。
有基础病史人群：有胃肠道基础疾病的人群，如功能性消化不良患者发生急性胃炎时，腹胀可能会叠加原有疾病的腹胀表现，使腹胀症状更为复杂，恢复时间可能相对更长。
四、食欲不振
（一）不同人群表现差异
儿童：儿童急性胃炎时食欲不振表现明显，可能原本喜欢的食物现在看到就不想吃，这是因为胃肠道炎症影响了消化功能，味觉也可能受到一定影响，导致儿童对进食缺乏兴趣。
成人：成人急性胃炎时也会出现食欲不振的情况，可能是由于胃部不适，进食后会加重腹部的不适感，所以主动减少进食量。
有基础病史人群：有基础病史的人群，如慢性胃炎患者发生急性胃炎时，食欲不振可能会进一步影响营养状况，因为原有疾病可能已经存在消化吸收方面的问题，急性胃炎的发生会使这种情况雪上加霜，需要更加关注营养的补充方式。
五、呕血与黑便
（一）不同人群表现差异
儿童：儿童急性胃炎出现呕血与黑便相对较少见，但一旦发生往往提示病情相对较重，可能是由于儿童胃黏膜较脆弱，炎症导致胃黏膜损伤较严重时才会出现这种情况，需要及时就医处理。
成人：成人急性胃炎较严重时可能会出现呕血，呕吐物可能为鲜红色血液或咖啡样物质，黑便则表现为大便颜色发黑，呈柏油样，这是因为胃酸等因素导致胃黏膜出血，血液在胃肠道内经过消化液作用后排出体外的表现。
有基础病史人群：有胃溃疡等基础病史的人群发生急性胃炎时，出现呕血与黑便的风险相对更高，因为原有胃溃疡的胃黏膜已经存在损伤，急性胃炎的刺激可能会使损伤加重，导致出血情况更易发生，需要密切观察出血情况并进行相应处理。
六、其他伴随症状
（一）发热
儿童：儿童急性胃炎部分可能伴有发热，多为低热，这是身体对炎症的一种免疫反应，由于儿童免疫系统相对不完善，炎症容易引起体温调节中枢的波动。但如果体温较高，如超过38.5℃，则需要警惕是否合并有其他感染等情况。
成人：成人急性胃炎一般发热较少见，若出现发热多提示可能合并有细菌感染等情况，如急性化脓性胃炎等，需要进一步检查明确病因。
有基础病史人群：有基础病史的人群发生急性胃炎伴有发热时，需要考虑基础疾病是否因感染等因素加重，比如有糖尿病的患者，感染可能会影响血糖控制，需要综合评估病情进行处理。
（二）脱水表现
儿童：儿童急性胃炎出现呕吐、腹泻等情况时容易发生脱水，脱水表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。因为儿童体液含量相对较多，水分丢失后机体调节能力相对较弱，所以脱水症状出现相对较快，需要及时补充水分和电解质。
成人：成人急性胃炎引起脱水相对儿童来说速度可能较慢，但严重时也会出现皮肤干燥、口渴、尿量减少等脱水表现，需要根据脱水程度进行相应的补液等治疗。
有基础病史人群：有基础病史的人群发生急性胃炎脱水时，由于本身可能存在心肾功能等方面的基础问题，补液时需要更加谨慎，要密切监测心肾功能等指标，防止补液不当加重基础疾病的病情。
