急性胃扩张临床症状

来源:民福康

急性胃扩张会引发腹胀、呕吐、腹痛、脱水及电解质紊乱,严重时出现休克表现,不同年龄、生活方式、病史的人群在各表现上有不同特点,儿童和老年患者病情进展更迅速,长期饮酒、营养不良及有相关病史人群情况更易恶化。

一、腹胀

表现:急性胃扩张时胃部大量积气、积液,导致腹部明显膨胀,患者能直观感受到腹部逐渐增大,外观上腹部膨隆较为显著。

年龄因素:儿童急性胃扩张出现腹胀时,因儿童腹壁较薄,腹胀表现可能更为明显易观察,且儿童胃肠功能发育尚不完善,更易受急性胃扩张影响出现腹胀;老年患者本身胃肠蠕动功能减退,发生急性胃扩张时腹胀可能相对更顽固,且可能因机体反应相对迟钝,腹胀表现有时可能不如其他症状突出但实际腹胀程度可能较重。

生活方式:长期久坐、缺乏运动的人群,胃肠蠕动本就相对缓慢,发生急性胃扩张时腹胀症状可能更易加重,因为正常的胃肠蠕动能帮助排出气体和内容物,而此类人群胃肠蠕动功能差,更不利于胃内气体和内容物的排出。

病史:有胃部基础疾病如胃溃疡、胃炎等病史的患者,发生急性胃扩张时腹胀可能更早出现且程度更重,因为原有胃部疾病使胃的正常功能受损,更容易在某些诱因下发生急性胃扩张并出现明显腹胀。

二、呕吐

表现:初期呕吐可能为胃内容物,随着病情进展,呕吐物可呈棕褐色或咖啡样,量较多且频繁。呕吐后腹胀症状可能暂时缓解,但不久又会复发。

年龄因素:儿童急性胃扩张呕吐时,由于儿童食管较短、贲门较松弛,呕吐更容易发生,且频繁呕吐易导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切关注;老年患者呕吐时,因吞咽反射、咳嗽反射相对减弱,呕吐物易误吸进入气道,引发吸入性肺炎等严重并发症,所以老年患者呕吐时要特别注意保持呼吸道通畅。

生活方式:有不良饮食习惯,如暴饮暴食、进食过快等的人群,发生急性胃扩张呕吐的风险较高,且呕吐后身体恢复相对较慢,因为不良饮食习惯已影响胃肠正常功能,急性胃扩张时呕吐反应更剧烈且恢复更困难。

病史:有食管疾病病史,如食管狭窄、食管裂孔疝等的患者,发生急性胃扩张呕吐时,呕吐过程可能更不顺畅,且呕吐可能会加重原有食管疾病的病情,因为原有食管病变会影响呕吐的正常进行和对机体的影响。

三、腹痛

表现:多为上腹部持续性胀痛或隐痛,疼痛程度轻重不一,部分患者可伴有上腹部压痛。

年龄因素:儿童急性胃扩张腹痛时,表述可能不如成人清晰,需通过观察其哭闹、烦躁等表现来判断,且儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同,可能腹痛时的表现更易被忽视或被误判;老年患者由于感觉神经迟钝,腹痛症状可能相对不典型,可能腹痛程度较轻但实际病情可能较重,需要仔细评估腹痛的相关情况。

生活方式:长期精神紧张、压力大的人群,发生急性胃扩张时腹痛可能更明显,因为精神因素会影响胃肠的神经调节,导致胃肠功能紊乱,在急性胃扩张时腹痛感受更强烈。

病史:有胆道疾病、胰腺疾病等病史的患者,发生急性胃扩张时腹痛可能与原有疾病的疼痛相混淆,增加诊断难度,因为胆道、胰腺等疾病与胃部疾病在症状上可能有重叠,急性胃扩张时的腹痛可能干扰对原有疾病的判断,也可能原有疾病的存在增加了急性胃扩张发生腹痛的复杂性。

四、脱水及电解质紊乱

表现:由于频繁呕吐和不能正常进食,患者会出现口渴、尿少、皮肤弹性减退、眼窝凹陷等脱水表现;电解质紊乱时可出现相应症状,如低钾血症时患者可有乏力、腹胀加重、心律失常等,低钠血症时可出现恶心、呕吐加重、精神萎靡、嗜睡等。

年龄因素:儿童急性胃扩张发生脱水及电解质紊乱的速度更快,因为儿童机体代谢旺盛,体液量相对较少,对脱水和电解质紊乱的耐受能力更差,所以需要更及时地监测和处理;老年患者发生脱水及电解质紊乱时,由于机体代偿能力下降,恢复更困难,且更容易出现心、脑等重要脏器的功能损害,因为老年患者各脏器功能本身已减退,对脱水和电解质紊乱的适应和调节能力减弱。

生活方式:长期饮酒的人群,本身可能存在电解质紊乱的基础情况,发生急性胃扩张时更易加重电解质紊乱,因为酒精会影响电解质的代谢和平衡,急性胃扩张时的呕吐等情况会进一步打乱已有的电解质平衡。

病史:有肾脏疾病病史的患者,发生急性胃扩张时更易出现电解质紊乱,因为肾脏是调节电解质的重要器官,原有肾脏疾病会影响其对电解质的正常调节功能,在急性胃扩张导致电解质丢失或失衡时,更难维持电解质的稳定。

五、休克表现(严重时)

表现:患者可出现血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等休克表现,这是由于大量体液丢失、血容量不足等原因导致。

年龄因素:儿童和老年患者在发生急性胃扩张出现休克时,病情进展更迅速,因为儿童机体储备功能差,老年患者各脏器功能衰退,对休克的耐受和代偿能力更弱,所以一旦出现休克表现,病情往往较为危急,需要立即进行抢救。

生活方式:长期营养不良的人群,发生急性胃扩张时更容易发展为休克,因为本身营养状况差,机体抵抗力和储备能力低,在急性胃扩张导致大量体液丢失等情况时,更易出现血容量不足和休克。

病史:有心血管疾病病史的患者,发生急性胃扩张休克时,可能会加重心血管疾病的病情,因为休克会影响心脏的血液灌注和循环功能,原有心血管疾病的存在使患者在休克状态下更易出现心脏功能的进一步恶化,如心力衰竭等。

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急性胃扩张
急性胃扩张是由于多种原因导致胃内容物无法及时排出并大量堆积从而造成的胃壁急性扩张。
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怎样诊断急性胃扩张
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张可通过病史、症状体征、辅助检查等方式进行确诊。 1、病史 患者在短期内如果有胃部手术史或暴饮暴食的情况,则出现急性胃扩张的几率会明显增高。 2、症状体征 若患者出现上腹饱胀、疼痛、反复呕吐等症状,且查体显示胃部有振水音,可初步诊断为急性胃扩张。 3、辅助检查 若患者做腹部X线检查显示胃影增
急性胃扩张的如何处理
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1.一般治疗 患者需立即停止进食,适当运动,加速胃肠蠕动,减轻胃部压力。切勿剧烈运动,以防加重机体不适。 2.药物治疗 患者还可服用胃黏膜保护剂、促动力药等药物,来加速胃肠蠕动,减少胃内容物对胃黏膜的损伤,从而缓解机体不适。 3.手术治疗
急性胃扩张是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,可能与进食、疾病、外科手术等因素有关。 1、进食 若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。 2、疾病 如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性胃扩张
急性胃扩张是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张是指在较短的时间内,有大量的内容物不能被及时排出,从而导致胃承载的量加重,因此引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等一系列的临床症状。 急性胃扩张是由很多种原因引起的,比如暴饮暴食,或者是消化道梗阻的一些疾病,所以日常生活中要避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯和作息时间,尽量戒烟戒酒。 一旦确诊是急性
如何诊断急性胃扩张
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等联合诊断。 1、体格检查 若医生进行体格检查时发现患者存在上腹部高度膨胀、上腹部有轻度压痛、上腹及左下胸部叩诊呈鼓音等情况,可以初步判断存在急性胃扩张。 2、实验室检查 主要包括血常规、血气分析、血生化等,通过了解患者红细胞、血钾、二氧化碳结合力等
急性胃扩张日常应注意什么
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张日常应注意养成良好的生活习惯、做好伤口护理、定期复查等。 1.养成良好的生活习惯 患者日常生活中应注意多休息,并建立健康的饮食习惯,避免暴饮暴食诱发疾病,病情缓解期可以适当有氧运动,有助于恢复。 2.做好伤口护理 手术后的患者应注意观察伤口是否存在渗血渗液、红肿热痛等表现,并保持局部清洁干
急性胃扩张怎么治疗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张的患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要禁食、禁水,持续进行胃肠减压,减轻呕吐、腹胀等症状,还要积极进行补液治疗,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。如果患者病情较轻,可以采取洗胃治疗,直至吸出正常胃液为止。 2、药物治疗 胃肠功能长时间无法恢复的患者,可以使用肠
急性胃扩张的检查
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀疑出现急性胃扩张的患者,可以进行实验室检查、腹部超声检查、X线检查等。 1、实验室检查 怀疑出现急性胃扩张时可以进行血常规、血气分析、尿常规等实验室检查,若血红蛋白、红细胞以及二氧化碳等数值升高,需要警惕患病。 2、腹部超声检查 可以进行腹部超声检查,通过超声查看胃部情况,若发现胃体积增加、胃壁变
急性胃扩张的治疗有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。 1、一般治疗 患者应禁食禁水,避免加重胃扩张程度,可使用等渗温盐水将胃内容物清除干净,持续进行胃肠减压直至肠鸣音恢复。 2、药物治疗 患者剧烈呕吐导致体液流失,可在医生指导下输液补充水分以及电解质,常用药物有葡萄糖、复合氨基酸、钾盐等。
急性胃扩张原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张的原因有暴饮暴食、神经应激异常、幽门梗阻等原因引起的。 1、暴饮暴食 短时间内进食过多的食物,喝过多的水,食物和水的摄入量超过了胃可以承受的量,导致胃的负担增大,因此会出现急性胃扩张。 2、神经应激异常 如果胃的迷走神经、交感神经功能紊乱,导致胃自主神经功能失调,使胃平滑肌变得松弛、胃壁张
什么是急性胃扩张
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,从而引起胃极度扩张出现,病人会出现反复的呕吐。一开始时呕吐有可能比较轻,到了后期有可能就会出现这种咖啡色液体,有时候伴有或者不伴有胆汁样胃液,嘴里会有很苦的感觉。假如是胃扩张得不到及时治疗,很容易出现水电解质紊乱,然后出现穿孔或者胃壁坏死,严重时候会出现休克,甚至导致死亡。
急性胃扩张的临床表现
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是由于胃和十二指肠在短时间内有大量的内容物进行积聚,而不能排空所引起的一系列症状,其最主要的临床症状是上腹部饱胀不适,同时伴有反复大量的呕吐,特点是在呕吐以后上腹部的饱胀感并没有明显的缓解,呕吐物可以是胃内容物。或者是咖啡样的液体,有时会伴有一种酸臭味,如果合并胆汁,会呕出很苦的内容物。一般通过临床上的一系列检查,比如腹平片,会
急性胃扩张是什么原因
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张最容易出现在腹部手术以后,因为术中神经的损伤,特别是迷路神经的损伤,甚至可以刺激到躯体或者内脏的神经,从而引起胃蠕动紊乱或者胃壁反射抑制,形成胃扩张。其他原因还包括暴饮暴食,有时候短时间内摄入大量食物以及胃不能进行很好的蠕动,也会引起急性胃扩张。如果长期情绪都比较紧张或剧烈疼痛,甚至是精神抑郁,也会导致胃功能减低,导致排空延迟,
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