急性胃扩张临床症状

来源:民福康

急性胃扩张会引发腹胀、呕吐、腹痛、脱水及电解质紊乱,严重时出现休克表现,不同年龄、生活方式、病史的人群在各表现上有不同特点,儿童和老年患者病情进展更迅速,长期饮酒、营养不良及有相关病史人群情况更易恶化。

一、腹胀

表现:急性胃扩张时胃部大量积气、积液,导致腹部明显膨胀,患者能直观感受到腹部逐渐增大,外观上腹部膨隆较为显著。

年龄因素:儿童急性胃扩张出现腹胀时,因儿童腹壁较薄,腹胀表现可能更为明显易观察,且儿童胃肠功能发育尚不完善,更易受急性胃扩张影响出现腹胀;老年患者本身胃肠蠕动功能减退,发生急性胃扩张时腹胀可能相对更顽固,且可能因机体反应相对迟钝,腹胀表现有时可能不如其他症状突出但实际腹胀程度可能较重。

生活方式:长期久坐、缺乏运动的人群,胃肠蠕动本就相对缓慢,发生急性胃扩张时腹胀症状可能更易加重,因为正常的胃肠蠕动能帮助排出气体和内容物,而此类人群胃肠蠕动功能差,更不利于胃内气体和内容物的排出。

病史:有胃部基础疾病如胃溃疡、胃炎等病史的患者,发生急性胃扩张时腹胀可能更早出现且程度更重,因为原有胃部疾病使胃的正常功能受损,更容易在某些诱因下发生急性胃扩张并出现明显腹胀。

二、呕吐

表现:初期呕吐可能为胃内容物,随着病情进展,呕吐物可呈棕褐色或咖啡样,量较多且频繁。呕吐后腹胀症状可能暂时缓解,但不久又会复发。

年龄因素:儿童急性胃扩张呕吐时,由于儿童食管较短、贲门较松弛,呕吐更容易发生,且频繁呕吐易导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切关注;老年患者呕吐时,因吞咽反射、咳嗽反射相对减弱,呕吐物易误吸进入气道,引发吸入性肺炎等严重并发症,所以老年患者呕吐时要特别注意保持呼吸道通畅。

生活方式:有不良饮食习惯,如暴饮暴食、进食过快等的人群,发生急性胃扩张呕吐的风险较高,且呕吐后身体恢复相对较慢,因为不良饮食习惯已影响胃肠正常功能,急性胃扩张时呕吐反应更剧烈且恢复更困难。

病史:有食管疾病病史,如食管狭窄、食管裂孔疝等的患者,发生急性胃扩张呕吐时,呕吐过程可能更不顺畅,且呕吐可能会加重原有食管疾病的病情,因为原有食管病变会影响呕吐的正常进行和对机体的影响。

三、腹痛

表现:多为上腹部持续性胀痛或隐痛,疼痛程度轻重不一,部分患者可伴有上腹部压痛。

年龄因素:儿童急性胃扩张腹痛时,表述可能不如成人清晰,需通过观察其哭闹、烦躁等表现来判断,且儿童对疼痛的耐受和反应与成人不同,可能腹痛时的表现更易被忽视或被误判;老年患者由于感觉神经迟钝,腹痛症状可能相对不典型,可能腹痛程度较轻但实际病情可能较重,需要仔细评估腹痛的相关情况。

生活方式:长期精神紧张、压力大的人群,发生急性胃扩张时腹痛可能更明显,因为精神因素会影响胃肠的神经调节,导致胃肠功能紊乱,在急性胃扩张时腹痛感受更强烈。

病史:有胆道疾病、胰腺疾病等病史的患者,发生急性胃扩张时腹痛可能与原有疾病的疼痛相混淆,增加诊断难度,因为胆道、胰腺等疾病与胃部疾病在症状上可能有重叠,急性胃扩张时的腹痛可能干扰对原有疾病的判断,也可能原有疾病的存在增加了急性胃扩张发生腹痛的复杂性。

四、脱水及电解质紊乱

表现:由于频繁呕吐和不能正常进食,患者会出现口渴、尿少、皮肤弹性减退、眼窝凹陷等脱水表现;电解质紊乱时可出现相应症状,如低钾血症时患者可有乏力、腹胀加重、心律失常等,低钠血症时可出现恶心、呕吐加重、精神萎靡、嗜睡等。

年龄因素:儿童急性胃扩张发生脱水及电解质紊乱的速度更快,因为儿童机体代谢旺盛,体液量相对较少,对脱水和电解质紊乱的耐受能力更差,所以需要更及时地监测和处理;老年患者发生脱水及电解质紊乱时,由于机体代偿能力下降,恢复更困难,且更容易出现心、脑等重要脏器的功能损害,因为老年患者各脏器功能本身已减退,对脱水和电解质紊乱的适应和调节能力减弱。

生活方式:长期饮酒的人群,本身可能存在电解质紊乱的基础情况,发生急性胃扩张时更易加重电解质紊乱,因为酒精会影响电解质的代谢和平衡,急性胃扩张时的呕吐等情况会进一步打乱已有的电解质平衡。

病史:有肾脏疾病病史的患者,发生急性胃扩张时更易出现电解质紊乱,因为肾脏是调节电解质的重要器官,原有肾脏疾病会影响其对电解质的正常调节功能,在急性胃扩张导致电解质丢失或失衡时,更难维持电解质的稳定。

五、休克表现(严重时)

表现:患者可出现血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等休克表现,这是由于大量体液丢失、血容量不足等原因导致。

年龄因素:儿童和老年患者在发生急性胃扩张出现休克时,病情进展更迅速,因为儿童机体储备功能差,老年患者各脏器功能衰退,对休克的耐受和代偿能力更弱,所以一旦出现休克表现,病情往往较为危急,需要立即进行抢救。

生活方式:长期营养不良的人群,发生急性胃扩张时更容易发展为休克,因为本身营养状况差,机体抵抗力和储备能力低,在急性胃扩张导致大量体液丢失等情况时,更易出现血容量不足和休克。

病史:有心血管疾病病史的患者,发生急性胃扩张休克时,可能会加重心血管疾病的病情,因为休克会影响心脏的血液灌注和循环功能,原有心血管疾病的存在使患者在休克状态下更易出现心脏功能的进一步恶化,如心力衰竭等。

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急性胃扩张
急性胃扩张是由于多种原因导致胃内容物无法及时排出并大量堆积从而造成的胃壁急性扩张。
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空腹吃西红柿会胃疼吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃疼一般指胃痛,空腹吃西红柿是不是会胃痛,与具体的情况有关,分析如下: 如果空腹状态下吃少量的常温西红柿,并且西红柿是新鲜的,此外自身的胃肠功能正常,一般不会对于胃肠道造成刺激,引起胃痛。若是在空腹的情况下进食大量冰镇的西红柿,而且西红柿已经腐烂、变质,滋生大量细菌,可能会造成急性胃扩张,并且细菌可
急性胃扩张是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张的病因不清,一般情况下和进食、疾病、外科手术等因素有关。 1、进食 若在短时间内摄入过量的食物或者进食大量产气类的食物,使胃部肌肉受到过度牵伸,可导致胃壁出现反射性麻痹,最终引起急性胃扩张。 2、疾病 如胃扭转、十二指肠肿瘤、嵌顿性食管裂孔疝、腹腔内严重感染或者糖尿病等,均有可能会诱发急性
急性胃扩张后怎么调理
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性胃扩张后可以采取饮食调理、加强锻炼、调节情绪等方法进行调理。 1、饮食调理 患者在急性胃扩张后要养成健康的饮食习惯,避免一次性进食过多食物,三餐要规律,不要吃生冷、油腻、刺激、辛辣等不易消化的食物。 2、加强锻炼 患者在进食后可以适当运动,比如散步、打太极拳等,能够促进胃肠道蠕动,帮助食物的消化
大便带黑色物质像紫菜是怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大便带黑色物质像紫菜考虑是饮食因素、药物因素、疾病因素等引起的。 1、饮食因素 近期大量食用紫菜、菠菜、动物肝脏、动物血制品等食物,可导致大便带黑色物质像紫菜。 2、药物因素 患者因身体原因使用铁剂、果胶铋、枸橼酸铋钾等药物,可引起大便发黑,出现上述症状。 3、疾病因素 大便带黑色物质像紫菜还可能是
胃打嗝胃疼是怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
打嗝一般指呃逆,胃疼是指胃痛,胃呃逆胃痛可能是慢性胃炎、胃黏膜脱垂症、急性胃扩张等原因导致,具体如下: 1、慢性胃炎 患有慢性胃炎时,炎症因子刺激胃部黏膜,会导致气体增多,出现胃呃逆胃痛的表现。 2、胃黏膜脱垂症 发生胃黏膜脱垂症时,异常松弛的胃黏膜逆行突入食管等部位,会引起明显胃部疼痛、呃逆的情况
拉黑色大便是什么情况
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
拉黑色大便考虑是饮食因素、药物因素、疾病因素等引起的。 1、饮食因素 食用过多猪肝、猪血、鸭血、红枣、菠菜等富含铁元素的食物,可拉黑色大便,一般在调整饮食后可自行恢复正常,无需过度担心。 2、药物因素 患者因身体原因使用果胶铋、枸橼酸铋钾、铁剂等药物,可引起黑色便。 3、疾病因素 拉黑色大便还可能是
粪便发黑是什么情况
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
粪便发黑考虑饮食因素、药物因素、疾病因素等造成的。 1、饮食因素 近期食用过多富含铁元素的食物,比如红枣、菠菜、猪肝、猪血、鸭血等,可导致粪便发黑。 2、药物因素 患者因身体原因使用铁剂、果胶铋、枸橼酸铋钾等药物,可导致大便发黑,一般在停药后可自行恢复正常。 3、疾病因素 粪便发黑还考虑与食管炎、食
拉黑色大便的原因是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
拉黑色大便考虑是生理因素、药物因素、疾病因素等造成的。 1、生理因素 近期大量食用富含铁元素的食物,比如红枣、猪肝、猪血、鸭血、羊肝等,可导致大便呈黑色,属于正常生理现象,一般无需特殊处理。 2、药物因素 患者因身体原因使用铁剂、铋剂等,可引起黑便,一般在停药后症状逐渐缓解。 3、疾病因素 拉黑色大
什么是急性胃扩张
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胃扩张是指胃腔内突然发生大量气体或液体积聚,导致胃腔异常膨胀的病症。 急性胃扩张可以由多种原因引起,包括食管或胃下部梗阻、胃平滑肌弛缓等。患者由于胃腔内物质无法正常通过,会造成胃内压力升高和扩张,可出现胃部疼痛、腹胀等症状。在严重的情况下,可导致胃腔向上压迫膈肌,使膈肌运动受限,从而引起呼吸困难
胃胀气是一种什么病
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃胀气考虑是慢性胃炎、胃溃疡、急性胃扩张等疾病引起。 1、慢性胃炎 由于长期幽门螺杆菌感染、进食粗糙刺激性的食物、服用非甾体类抗炎药等,可促使胃黏膜损伤,进而引起炎性反应,可影响胃部的功能,出现餐后饱胀、胃胀气、反酸和食欲减退等症状。 2、胃溃疡 胃溃疡可导致胃酸分泌异常,过量胃酸和炎症因子持续刺激
什么是急性胃扩张
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,从而引起胃极度扩张出现,病人会出现反复的呕吐。一开始时呕吐有可能比较轻,到了后期有可能就会出现这种咖啡色液体,有时候伴有或者不伴有胆汁样胃液,嘴里会有很苦的感觉。假如是胃扩张得不到及时治疗,很容易出现水电解质紊乱,然后出现穿孔或者胃壁坏死,严重时候会出现休克,甚至导致死亡。
急性胃扩张是什么原因
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张最容易出现在腹部手术以后,因为术中神经的损伤,特别是迷路神经的损伤,甚至可以刺激到躯体或者内脏的神经,从而引起胃蠕动紊乱或者胃壁反射抑制,形成胃扩张。其他原因还包括暴饮暴食,有时候短时间内摄入大量食物以及胃不能进行很好的蠕动,也会引起急性胃扩张。如果长期情绪都比较紧张或剧烈疼痛,甚至是精神抑郁,也会导致胃功能减低,导致排空延迟,
如何治疗急性胃扩张
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃扩张的治疗包括保守治疗和手术治疗这两种,而根据引起急性胃扩张的原因,可以选择不同的治疗方案。保守治疗首先是要禁食禁水,以免进一步加重胃部的扩张,最主要的是要进行持续的胃肠减压,以利于胃内容物排出。如果是因为暴饮暴食引起的急性胃扩张,放置的胃管最好粗一点,同时可以通过胃管进行洗胃,用温盐水洗胃,以减少胃酸对胃黏膜的损害,其次还要纠纠正
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