卵巢畸胎瘤腹腔镜手术后注意事项有哪些

来源:民福康

腹腔镜手术后需从伤口护理、休息与活动、饮食、身体状况监测及特殊人群注意事项等方面进行护理。伤口护理要观察情况、保持清洁干燥;休息方面术后早期卧床,渐增活动;饮食上术后适时饮水,渐过渡至均衡易消化饮食且避易产气食物;要监测体温、腹痛等身体状况;妊娠期女性要关注胎儿,老年患者要防并发症、保营养及关注心理。

一、伤口护理方面

1.观察伤口情况

术后要密切观察手术切口的情况,包括有无渗血、渗液。一般来说,腹腔镜手术的切口较小,但仍需关注。对于不同年龄的患者,如儿童,由于皮肤娇嫩,更要注意切口周围皮肤有无红肿等感染迹象;成年患者则要关注切口愈合的进程。如果发现切口有明显红肿、渗液增多或伴有发热等情况,应及时告知医生。

正常情况下,术后1-2天需要查看切口,之后根据恢复情况定期查看。例如,对于年轻女性患者,若恢复良好,可在术后3-5天查看一次,随着时间推移可适当延长查看间隔,但如果出现异常情况应随时就诊。

2.保持伤口清洁干燥

患者要注意保持伤口周围皮肤清洁,在伤口未愈合前避免沾水。对于不同生活方式的患者,如从事家务劳动较多的女性,要尽量避免伤口部位接触水,防止感染。在洗澡时可以用保鲜膜覆盖伤口部位进行保护。如果不小心弄湿伤口,应及时更换敷料并进行消毒处理。对于老年患者,由于皮肤代谢等情况,更要注意保持伤口周围皮肤清洁,防止因皮肤抵抗力下降而发生感染。

二、休息与活动方面

1.休息

术后需要充足的休息,一般建议患者术后前1-2天以卧床休息为主。但要注意卧床姿势,避免压迫手术部位。对于不同年龄的患者,休息的具体要求略有不同。儿童患者需要保证足够的睡眠,家长要营造安静舒适的睡眠环境;成年患者则要保证每天有7-8小时的睡眠时间。休息环境要保持通风良好,但要避免直接吹到患者,尤其是体质较弱的患者,如老年患者或术后身体较为虚弱的患者。

2.活动

术后早期可进行适当的活动,一般术后6小时左右如果患者情况允许可以在床上进行翻身等活动。术后第1天可在床边少量活动,如坐起、在床边站立等。对于年轻且身体状况较好的患者,可逐渐增加活动量,如术后第2-3天可在室内缓慢行走。但要注意活动量应循序渐进,避免剧烈运动。例如,年轻女性患者如果术后恢复顺利,可在术后1周左右逐渐增加活动强度,但要避免长时间站立或剧烈运动。而老年患者活动要更加谨慎,术后早期的活动应在家人陪同下进行,活动量以不感到疲劳为宜。同时,活动时要注意保护腹部,避免牵拉到手术切口。

三、饮食方面

1.饮食开始时间

一般腹腔镜手术后6小时左右,如果患者没有恶心、呕吐等不适症状,可以开始少量饮水。对于儿童患者,饮水要缓慢,防止呛咳;成年患者可先喝少量温水,观察无不适后再逐渐增加饮水量。

2.饮食种类

术后1-2天可进食清淡易消化的食物,如稀粥、面条等。随着恢复情况逐渐过渡到正常饮食,但要注意营养均衡。对于不同年龄的患者,饮食要求有所差异。儿童患者要保证足够的蛋白质、维生素等摄入,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物,但要注意烹饪方式,避免过于油腻;成年患者则要注意摄入足够的蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,以促进肠道蠕动,防止便秘。例如,年轻女性患者术后可多吃一些新鲜的蔬菜沙拉等,但要避免食用辛辣、刺激性食物;老年患者要注意饮食的易消化性,可将食物做得软烂一些,同时要控制盐和油的摄入,防止心血管负担加重等情况。

避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱等,防止引起腹胀。这对于各年龄段患者都很重要,尤其是儿童患者,家长要注意避免给孩子食用易产气食物,以免引起不适。

四、身体状况监测方面

1.体温监测

术后要注意监测体温,一般每天测量体温2-3次。如果出现体温升高,如超过38.5℃,要引起重视。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,更要密切关注体温变化,一旦发现体温异常要及时处理;成年患者体温升高可能提示有感染等情况,需要及时就医检查。

2.腹痛等症状监测

要注意观察有无腹痛等不适症状。如果出现腹痛,要注意腹痛的部位、性质等。例如,腹痛如果是持续性加重,或者伴有恶心、呕吐等其他症状,要及时告知医生。对于不同年龄的患者,腹痛的表现可能有所不同。儿童患者可能无法准确表达腹痛情况,家长要留意孩子的异常哭闹等表现;成年患者则要注意自身腹痛的细节描述,如疼痛是隐痛还是绞痛等。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性

妊娠期合并卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术后,要格外注意胎儿的情况。术后要密切监测胎心、胎动等情况。因为手术可能会对子宫等产生一定影响,所以需要定期进行产检,观察胎儿的发育是否正常。同时,要注意自身身体恢复情况与胎儿情况的平衡,在休息、饮食等方面都要兼顾自身恢复和胎儿需求。例如,饮食上要保证足够的营养供应胎儿,同时又要利于自身伤口恢复。

2.老年患者

老年患者术后恢复相对较慢,要更加注意预防并发症。要注意预防肺部感染,鼓励老年患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要时可进行胸部理疗等。同时,要预防下肢深静脉血栓形成,鼓励老年患者术后早期进行下肢肌肉收缩等活动,促进血液循环。在营养方面,要保证老年患者摄入足够的营养物质,可适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入,必要时可在医生指导下补充营养剂。并且要关注老年患者的心理状态,因为老年患者术后可能会有焦虑等情绪,家人要多给予关心和陪伴。

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腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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畸胎瘤和囊肿哪个严重?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,畸胎瘤比囊肿更为严重。畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,恶变的可能性较大。而囊肿分为生理性和病理性两种类型,如果患者属于生理性囊肿,则不会对身体造成不良影响,一段时间后囊肿即可自行消失。病理性囊往往是由于炎症刺激引起,恶变的可能性较低,通过积极治疗即可恢复。患者无需过度担心,需及时到医院就诊检查,
为什么会长卵巢畸胎瘤
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢畸胎瘤可能是因为先天缺陷所造成的,还有可能是染色体异常所引发的,也有可能是内分泌因素所造成的。一般在患上卵巢畸胎瘤后身体并没有明显的临床症状,可能会再进行妇科检查的时候发现,对于成熟的卵巢畸胎瘤,可以采取手术切除的方法进行治疗。如果是未成熟的卵巢畸胎瘤,可选择手术以及化疗相结合的方法治疗。
畸胎瘤手术做了以后会复发吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤手术做了以后一般是不会复发的,良性的也叫成熟的畸胎瘤,也就是皮样囊肿。切开后,肉眼可以看见有头毛,牙齿,和骨骼等组织。显微镜下是可以看见,是由三个胚层的成熟组织构成的,分化成熟的皮肤以及附件。切除后,一般是不会复发的。手术术后一般是要加强营养。
畸胎瘤的形成?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤是在胚胎发育过程中形成的。其实最开始发育。就是精子和卵子结合形成的一个细胞。然后这个细胞在分化成各种不同的细胞。如果说这些原始的胚胎细胞。没有在发育的过程中正常的发育他停滞了。然后到胎儿已经形成以后,它再发育的话。他可能就不是一个正常的发育细胞。可能就是一个异常的畸胎瘤。不是正常的一个胚胎细胞
畸胎瘤是打胎不干净吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
畸胎瘤一般不是打胎不干净,可能是生殖细胞异常分化造成,也可能是遗传因素造成,发病期间会表现出腹痛以及有包块,也可能会伴有着性早熟的症状发生,表现出这种情况,应当及时到医院的妇产科做超声检查,了解具体的情况,在医生的指导下经过清宫手术治疗。症状比较严重时,还需要配合化疗,定期复查。
畸胎瘤腹腔镜手术怎么做?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
畸胎瘤的腹腔镜手术,总的手术流程不算太复杂。首先在肚脐水平开三到四个孔,然后做一个人工气腹,把腹腔镜及辅助器械经过这个孔放入腹腔,接下来就是找到畸胎瘤瘤,并将其和周围组织分离,然后剥除,最后缝合组织、皮肤。
什么是畸胎瘤
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤是由卵巢生殖细胞形成的一种卵巢肿瘤。卵巢的生殖细胞可能会形成卵子,而卵子和精子结合后,会形成受精卵,而受精卵将来会发育成人体,而卵巢的生殖细胞也可以分化成毛发、牙齿、神经和腺体。没有受精,单个卵巢生殖细胞是不可能发育成人类的,所以会形成一个含有油脂、毛发、牙齿、骨骼或神经组织的囊肿,称为畸胎瘤
畸胎瘤术后多久可以怀孕?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤手术一般选择腹腔镜微创手术切除,手术切口非常小恢复很快。如果畸胎瘤为成熟畸胎瘤,畸胎瘤是卵巢肿瘤的一种,大部分是良性的,一般手术之后也可以要孩子。只是手术对卵巢有一定的破坏,可能影响怀孕几率。一般手术之后一个月检查看看恢复情况,如果做的微创手术,最好半年后怀孕。如果开腹手术,最好一年后再考虑怀
畸胎瘤是打胎不干净引起的吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
病人表现出畸胎瘤一般不是由于打胎不完全造成的,畸胎瘤的发病机制不明确,一般考虑是由于生殖细胞的异常分化导致的,产生畸胎瘤的高危因素是存在畸胎瘤的家族史、生殖器先天性缺陷、染色体异常等。在确诊为畸胎瘤后,就得要及时进行手术切除,如果表现出复发的现象,就得要及时进行再次手术,并且需要联合化疗。此外在手术
有霉菌性阴道炎可以做畸胎瘤手术吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
是不影响手术的,不用担心,放松心情。建议:建议您注意卫生,勤换内裤暴晒,防止过于生冷辛辣刺激食物,营养均衡,生活规律。本病多为良性病变,伴随并发症时,暂不要手术,首先需要治疗,霉菌性阴道炎,阴道炎治愈后,完善各种检查,做好术前准备,及手术风险评估后,择机进行,卵巢囊肿切除手术。经过治疗可以治愈,预后
什么是畸胎瘤
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
卵巢畸胎瘤是卵巢的生殖细胞肿瘤,主要是来自于一种多功能的胚胎细胞肿瘤,无限制增生导致的一些肿瘤,所以畸胎瘤可以来自于内胚层、中胚层和外胚层,主要是来自于外胚层和中胚层。外胚层来源的肿瘤可以在肿瘤里面发现皮脂腺、汗腺、牙齿、毛发,如果来自于中胚层,可以看到软骨和脂肪等组织,极少部分来自于内胚层,这种畸胎瘤95%的属于良性的,又叫它皮样囊肿,
畸胎瘤的症状是什么
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
卵巢畸胎瘤一般在早期没有什么特别明显的症状,有个别病人会有月经的改变,出现淋漓的出血,来检查时B超发现在子宫的一侧有小的畸胎瘤,由于畸胎瘤大部分都是良性的,所以在发生小的畸胎瘤时没有什么异常的症状。当发现得比较晚的,畸胎瘤长得比较大,会有腹胀、压迫、尿频等症状。对于很少发生的恶性的这种畸胎瘤,症状跟所有的恶性肿瘤很相似,有腹痛、腹胀、消瘦
畸胎瘤是什么原因引起的
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
畸胎瘤发生的机制到目前为止没有明确阐明,在学术界目前就认为有两种学说第一是单性生殖学说,主要是卵巢上的某些细胞,受到外界的刺激,像单一细胞发生分裂,发生不典型增生,最后形成畸胎瘤,第二是全能细胞学说,认为畸胎瘤的发生与胚胎早期细胞自我分化有关系,全能细胞发生了异常的分裂和增殖而导致的畸胎瘤的发生。
卵巢畸胎瘤影响生育吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢畸胎瘤会影响生育,因为卵巢畸胎瘤会影响卵巢分泌激素,导致激素分泌失调,从而对月经正常和规律性产生影响,还会影响卵泡正常生长发育。其次,卵巢畸胎瘤治疗,一般需要连同卵巢组织及周围组织一同切除,所以恶性卵巢极胎瘤会影响正常生育。
畸胎瘤影响怀孕吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
绝大多数畸胎瘤不会影响到怀孕,畸胎瘤不会影响到排卵和输卵管,对怀孕影响不大,但如果畸胎瘤比较大,就容易发生扭转,要尽快手术治疗,若是恶性畸胎瘤就会影响怀孕。从中医角度来说,可以采取活血化瘀、软坚散结药物治疗畸胎瘤。如用药效果不好就要尽快手术治疗,以免影响健康。
畸胎瘤手术是大手术吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
畸胎瘤手术不是大手术,畸胎瘤是良性肿瘤,采取腹腔镜治疗就可以,而腹腔镜对人体创伤并不大,一般住院三到五天就可以出院。中医认为畸胎瘤形成原因与气血亏虚有很大的关系,建议在术后适当采取补气养血、平补阴阳中药进行调理,增加正气,对病情恢复较好。
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