胃溃疡与十二指肠溃疡在临床表现、胃镜检查、X线钡餐检查及幽门螺杆菌检测方面有不同特点。临床表现上，胃溃疡疼痛为进食-疼痛-缓解规律，有反酸等症状且可能体重减轻；十二指肠溃疡疼痛为疼痛-进食-缓解规律，有反酸等症状且体重减轻情况不同。胃镜下，胃溃疡溃疡形态呈圆或椭圆、边缘整齐等，好发于胃角等部位；十二指肠溃疡溃疡形态类似但好发于十二指肠球部前壁等部位。X线钡餐检查中，胃溃疡龛影位于胃腔轮廓外、周围黏膜皱襞放射状集中；十二指肠溃疡龛影位于十二指肠腔轮廓外、球部有激惹征等。幽门螺杆菌检测中，两者发病均与幽门螺杆菌感染有关，检测方法相同但不同年龄患者感染率等有差异。
胃溃疡：疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛消失，具有进食-疼痛-缓解的规律。不同年龄、性别患者表现可能有差异，例如老年患者疼痛可能不典型，女性患者可能因激素等因素影响，疼痛表现与其他人群无本质区别，但需结合个体情况判断。生活方式方面，长期精神紧张、吸烟等可能影响胃溃疡疼痛规律。有溃疡病史患者疼痛规律可能因病情变化而改变。
十二指肠溃疡：疼痛常在空腹时发生，如饥饿时或夜间痛，进食后疼痛缓解，表现为疼痛-进食-缓解的规律。不同年龄人群中，儿童十二指肠溃疡相对少见，但一旦发生也有类似规律；女性患者十二指肠溃疡疼痛规律与男性无明显差异；生活方式上，长期熬夜、饮食不规律等可诱发或加重十二指肠溃疡疼痛。有溃疡病史者病情反复时疼痛规律可能改变。
其他症状：
胃溃疡：可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可能出现体重减轻，这与进食减少、消化吸收功能受影响等有关。不同年龄患者体重减轻表现不同，儿童可能影响生长发育；女性患者若同时有内分泌因素影响，可能加重体重减轻情况；生活方式中营养摄入不足等会加重体重减轻。有溃疡病史者反复出现体重减轻需警惕病情变化。
十二指肠溃疡：也可出现反酸、嗳气、恶心等症状，一般体重减轻不如胃溃疡明显，但长期不愈也可能导致体重下降。儿童十二指肠溃疡出现体重减轻需关注生长发育情况；女性患者体重变化受多种因素综合影响；生活方式中运动不足等可能加重体重方面的问题。有溃疡病史者体重变化要密切观察。
胃镜检查
溃疡形态：
胃溃疡：胃镜下多呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部覆盖白苔或黄白苔，周围黏膜充血、水肿，可呈放射状向溃疡集中。不同年龄患者胃镜下溃疡表现可能因黏膜修复能力等差异略有不同，儿童胃镜检查相对复杂，需谨慎操作；女性患者胃镜下黏膜状态可能受经期等因素有一定影响，但无本质差异；生活方式中吸烟、饮酒等会影响黏膜状态，在胃镜下可观察到相应改变。有溃疡病史患者胃镜复查时需对比前后溃疡变化情况。
十二指肠溃疡：多呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部覆有黄白苔，周围黏膜充血、水肿，球部可能变形等。儿童十二指肠溃疡胃镜表现与成人有相似之处，但因胃肠道发育特点可能有不同细节；女性患者胃镜下十二指肠黏膜表现与男性无明显差异；生活方式因素如饮食偏好等会影响十二指肠黏膜状态，在胃镜检查中可体现。有溃疡病史者胃镜随访很重要。
溃疡部位：
胃溃疡：好发于胃角、胃窦小弯等部位。不同年龄人群溃疡好发部位无本质区别，但儿童胃溃疡部位可能与成人有一定差异，需结合儿童胃肠道解剖特点判断；女性患者溃疡部位分布与男性相同；生活方式中长期服用非甾体抗炎药等因素可能改变溃疡好发部位的概率。有溃疡病史者再次发病时溃疡部位可能有变化。
十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部前壁或后壁。儿童十二指肠溃疡部位相对集中在球部；女性患者十二指肠溃疡部位与男性一致；生活方式中幽门螺杆菌感染等因素对十二指肠溃疡部位分布无明显影响，但会影响溃疡发生。有溃疡病史者溃疡部位可能因病情发展而改变。
X线钡餐检查
龛影特点：
胃溃疡：X线钡餐检查可见龛影，龛影位于胃腔轮廓之外，周围黏膜皱襞呈放射状集中。不同年龄患者X线表现因胃肠道蠕动等功能差异可能有细微不同，儿童X线检查需注意辐射剂量及图像解读；女性患者X线表现与男性无差异；生活方式中胃肠动力变化可影响X线钡餐检查中龛影的显示情况。有溃疡病史者X线复查对比龛影变化很关键。
十二指肠溃疡：X线钡餐可见龛影，龛影位于十二指肠腔轮廓之外，球部可表现为激惹征、变形等。儿童十二指肠溃疡X线表现因胃肠道结构特点可能有不同表现，如球部变形程度等；女性患者X线表现与男性相同；生活方式中幽门螺杆菌感染等因素可能影响十二指肠X线表现。有溃疡病史者X线随访可了解病情变化。
幽门螺杆菌检测
检测方法及结果意义：
胃溃疡：幽门螺杆菌感染在胃溃疡发病中占重要地位，可通过尿素酶试验、呼气试验、胃镜下活检等方法检测。不同年龄患者幽门螺杆菌感染率有差异，儿童感染率相对较低，但一旦感染需重视；女性患者幽门螺杆菌感染与男性无明显差异；生活方式中聚餐、共用餐具等易导致幽门螺杆菌传播，影响检测结果及溃疡病情。有溃疡病史者幽门螺杆菌感染情况对溃疡复发等有重要影响。
十二指肠溃疡：幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病因素，检测方法同胃溃疡。儿童十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染率低，但确诊后治疗需考虑儿童用药安全性等；女性患者幽门螺杆菌感染与男性感染后对十二指肠溃疡的影响无差异；生活方式中个人卫生习惯影响幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡病情。有溃疡病史者幽门螺杆菌感染状态与溃疡复发密切相关。
