肠胃炎/胃肠炎无本质区别，是胃黏膜和肠黏膜炎症性疾病，病因有感染（病毒、细菌、寄生虫等）、饮食不当、药物刺激、过敏等；症状有共同的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，不同人群表现有差异；诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、粪便常规、病原学检查等）；治疗包括一般治疗（饮食调整、休息）、对症治疗（止泻、止吐、补液）、抗感染治疗（病毒感染对症支持，细菌感染用敏感抗生素，不同人群治疗有差异），需综合各方面因素个体化诊疗。
一、病因方面
感染因素：
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等，在儿童群体中较为常见，诺如病毒感染可通过污染的食物、水等传播，在学校、幼儿园等集体场所易引发暴发流行；轮状病毒感染多见于婴幼儿，常导致秋季腹泻。
细菌感染：常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等，若食用被细菌污染的食物，如变质的肉类、蛋类等，容易引发细菌感染性肠胃炎/胃肠炎。
寄生虫感染：如阿米巴原虫、贾第虫等感染，多与不卫生的饮食和生活环境有关，在卫生条件较差的地区或个人卫生习惯不佳者中易发生。
非感染因素：
饮食不当：对于不同年龄段人群影响有所不同，儿童若过多食用冷饮、油炸食品等，可能刺激胃肠黏膜引发炎症；成年人长期暴饮暴食、食用辛辣油腻食物等也易导致胃肠功能紊乱，引发肠胃炎/胃肠炎。
药物刺激：某些年龄段人群需特别注意，如老年人本身胃肠功能较弱，若长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物可能损伤胃黏膜，导致药物性肠胃炎/胃肠炎；儿童使用某些药物也需谨慎，避免不合理用药对胃肠造成刺激。
过敏因素：部分人群可能对特定食物过敏，如对海鲜、牛奶等过敏，食用后可引起胃肠道的过敏反应，出现肠胃炎/胃肠炎的相关症状。
二、症状表现方面
共同症状：都可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。腹痛的程度和性质因人而异，可为隐痛、胀痛或绞痛等；腹泻次数可多可少，轻者每日数次，重者可达十余次，大便性状多样，可为稀便、水样便、黏液便或脓血便等；恶心、呕吐可单独出现或同时存在，呕吐物多为胃内容物。
不同人群表现差异：
儿童：儿童胃肠功能发育尚未完善，患肠胃炎/胃肠炎时可能更容易出现脱水症状，如口干、尿量减少、眼窝凹陷等，还可能伴有发热，且病情变化相对较快，需密切关注。例如婴幼儿感染轮状病毒后，除了腹泻、呕吐外，发热较为常见，若不及时处理，容易出现电解质紊乱等严重情况。
老年人：老年人患肠胃炎/胃肠炎时，症状可能相对不典型，腹痛、腹泻症状可能较轻，但更易出现全身症状，如乏力、精神萎靡等，且由于老年人多伴有基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，病情可能会影响基础疾病的控制，需要综合考虑进行治疗。
三、诊断方面
病史采集：会询问患者的发病经过，包括起病诱因、症状出现的时间、症状的具体表现等。对于不同年龄人群，了解的重点有所不同，如询问儿童发病前的饮食情况、接触史等；询问老年人的基础疾病、近期用药情况等。
体格检查：一般会进行腹部查体，查看有无腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况，不同年龄段人群查体时的配合度和医生的判断需相应调整，儿童可能较为抗拒查体，需要医生更耐心地操作；老年人查体时要注意动作轻柔，避免引起不适。
实验室检查：
血常规：可通过白细胞、中性粒细胞等指标判断是否存在感染及感染的类型，儿童和老年人的血常规表现可能与成年人有所不同，儿童感染时白细胞变化可能不如成年人典型；老年人由于机体反应性降低，感染时白细胞升高可能不明显。
粪便常规：观察粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等，对于判断肠胃炎/胃肠炎的病因有一定帮助，不同年龄人群粪便常规的正常参考范围略有差异，需要结合具体情况进行分析。
病原学检查：如怀疑病毒感染，可进行病毒抗原或核酸检测；怀疑细菌感染，可进行粪便细菌培养等，以明确具体的病原体，指导治疗。
四、治疗方面
一般治疗：
饮食调整：无论哪个年龄段，都需要注意饮食清淡、易消化，避免食用刺激性食物。儿童可给予米汤、稀粥等易消化的食物；老年人可选择软食、半流食等，如面条、鸡蛋羹等，同时要保证足够的水分摄入，预防脱水，儿童和老年人脱水风险较高，更要注重水分补充。
休息：患病期间都需要充分休息，儿童要保证充足的睡眠，有利于身体恢复；老年人也需要适当休息，避免劳累，以促进胃肠功能的修复。
对症治疗：
止泻治疗：对于腹泻明显的患者，可根据情况选用合适的止泻药物，但儿童应谨慎使用止泻药，优先考虑通过调整饮食和补充水分等非药物方式缓解腹泻；老年人使用止泻药时也要注意药物的不良反应，避免引起便秘等问题。
止吐治疗：若恶心、呕吐严重，可使用止吐药物，儿童止吐治疗需特别注意药物的选择和剂量，避免对儿童神经系统等产生不良影响；老年人使用止吐药时要考虑其肝肾功能情况，防止药物在体内蓄积。
补液治疗：出现脱水症状时，需要进行补液，可通过口服补液盐补充水分和电解质，儿童和老年人补液时要注意补液的速度和量，防止出现心肺功能负担加重等情况。
抗感染治疗：
病毒感染：一般不需要使用抗病毒药物，主要依靠机体自身免疫清除病毒，进行对症支持治疗即可，儿童和老年人病毒感染时，更要加强对症支持，如儿童轮状病毒感染主要是对症处理脱水等情况；老年人病毒感染时要注意观察基础疾病的变化。
细菌感染：根据病原体选用敏感抗生素进行治疗，儿童使用抗生素需严格掌握适应证，避免滥用；老年人由于肝肾功能减退，使用抗生素时要调整剂量，并密切监测肝肾功能。
肠胃炎和胃肠炎本质相同，在不同年龄人群中因生理特点不同，在病因、症状表现、诊断及治疗等方面会有相应差异，临床需综合考虑各方面因素进行个体化的诊疗。
