结肠炎是结肠部位炎症，发病部位在结肠，临床表现有年龄、性别、生活方式、病史相关差异，诊断靠结肠镜等检查及实验室检查，治疗分一般和药物治疗；肠炎是肠道炎症，发病部位包括小肠和大肠等，临床表现也有年龄、性别、生活方式、病史相关差异，诊断靠小肠镜等检查及实验室检查，治疗分一般和药物治疗，二者在定义发病部位、临床表现、诊断方法、治疗原则上均有差异。
一、定义与发病部位
结肠炎：主要是结肠部位的炎症，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部分，结肠炎可发生在这些结肠的不同部位，其病因多样，如感染、自身免疫异常等。例如感染性结肠炎可能由特定的细菌、病毒等病原体感染结肠黏膜引起。
肠炎：是肠道的炎症，肠道包括小肠和大肠，肠炎可以发生在小肠部位，也可以发生在大肠部位，或者整个肠道都受累。比如小肠肠炎可能由细菌感染小肠黏膜导致，而大肠肠炎除了结肠部位外，还可能包括直肠等部位的炎症。
二、临床表现差异
结肠炎：
年龄因素：不同年龄人群表现有差异，儿童结肠炎可能出现生长发育迟缓，因为肠道炎症影响营养吸收；成人结肠炎常见症状有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现腹泻，大便多为黏液便、脓血便等，部分患者有里急后重感，即有便意但排便不尽感。
性别影响：一般无明显性别特异性差异，但女性在自身免疫性结肠炎如溃疡性结肠炎中，可能在某些激素变化时期症状有波动，如月经周期前后可能症状稍有加重。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群可能因肠道蠕动功能相对较弱，若有结肠炎易出现肠道功能紊乱相关症状加重。有不良饮食习惯，如长期高油、高脂、低纤维饮食的结肠炎患者，可能导致肠道负担加重，炎症不易控制。
病史：有肠道感染病史的人群，若感染未彻底清除，容易迁延发展为结肠炎。有自身免疫性疾病家族史的人群，患自身免疫性结肠炎的风险相对较高。
典型表现：主要以结肠部位的症状为主，如左下腹疼痛、腹泻伴黏液脓血便等。
肠炎：
年龄因素：儿童肠炎多由病毒感染引起，如轮状病毒肠炎，常表现为急性起病，腹泻次数多，量较大，可能伴有呕吐、发热等症状，由于儿童肠道功能发育不完善，腹泻严重时易出现脱水、电解质紊乱等情况；成人肠炎病因多样，感染性肠炎可因食用不洁食物后短时间内出现腹痛、腹泻，腹泻次数不等，可为稀水样便等。
性别影响：无明显性别差异导致的肠炎临床表现不同，但女性在孕期若发生肠炎，需要特别注意药物对胎儿的影响，治疗需更加谨慎。
生活方式：经常外出就餐、饮食不规律的人群患肠炎风险较高，因为容易接触到不洁食物或感染源。长期精神紧张的人群，可能因神经-内分泌-免疫调节失衡，导致肠炎症状加重。
病史：有肠道手术史的人群，肠道解剖结构改变，发生肠炎的易感性可能增加。有过敏史的人群，若对某些食物过敏，接触后可能引发肠道过敏反应导致肠炎。
典型表现：根据肠炎发生部位不同表现不同，小肠肠炎主要表现为腹痛多在脐周，腹泻为稀便，一般无脓血便；大肠肠炎部分症状与结肠炎类似，但整体表现可能因病变部位不同而有差异。
三、诊断方法区别
结肠炎：
影像学检查：
结肠镜检查：是诊断结肠炎的重要手段，可以直接观察结肠黏膜的情况，看到黏膜是否充血、水肿、糜烂、溃疡等病变，还可以取组织进行病理活检，明确炎症的性质是感染性、自身免疫性还是其他类型。例如溃疡性结肠炎在结肠镜下可见黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒状，脆性增加，有多发浅溃疡等表现。
钡剂灌肠检查：通过向结肠内注入钡剂，然后进行X线检查，可以观察结肠的形态、蠕动情况等，对于结肠炎也有一定的诊断价值，如能发现结肠袋消失、肠管狭窄等改变，但相比结肠镜检查，其对黏膜病变的观察不如结肠镜直观。
实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数等变化，自身免疫性结肠炎相关抗体检测有助于诊断，如溃疡性结肠炎患者可能有抗中性粒细胞胞浆抗体等阳性。
肠炎：
影像学检查：
小肠镜检查：对于小肠肠炎的诊断有重要意义，可直接观察小肠黏膜情况，如克罗恩病累及小肠时，小肠镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等。
腹部CT或MRI检查：可以了解肠道周围组织情况，对于肠炎伴有肠道外并发症或鉴别肠道其他病变有帮助，如肠炎合并腹腔脓肿时，CT可发现脓肿影。
实验室检查：粪便常规检查可了解粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫等，粪便病原学检查有助于明确感染性肠炎的病原体，如细菌培养、病毒检测等。
四、治疗原则差异
结肠炎：
一般治疗：
饮食调整：对于结肠炎患者，需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，建议进食易消化、少渣、高营养的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，以减轻肠道负担，不同年龄患者饮食调整需考虑其生长发育或营养需求，儿童结肠炎患者要保证足够的营养摄入以支持生长。
休息：保证充足的休息，有利于肠道炎症的恢复，不同年龄段休息要求不同，儿童需要保证充足的睡眠时间，成人也需避免过度劳累。
药物治疗：根据病因不同选择药物，感染性结肠炎需使用相应的抗感染药物，自身免疫性结肠炎可能需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，如溃疡性结肠炎常用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂。
肠炎：
一般治疗：
饮食调整：肠炎患者同样需要注意饮食，感染性肠炎急性期可能需要短暂禁食，然后逐渐过渡到清淡、易消化的流质或半流质饮食，儿童肠炎腹泻严重时要注意补充水分和电解质，防止脱水。
休息：休息对于肠炎患者恢复也很重要，不同年龄休息方式和时间有差异，儿童需在安静舒适的环境中休息，成人避免剧烈运动。
药物治疗：感染性肠炎主要是针对病原体进行治疗，如细菌感染使用抗生素，但要注意儿童使用抗生素的禁忌和风险；对于非感染性肠炎，如过敏性肠炎需避免接触过敏原，使用抗过敏药物等。
