卵巢巧克力囊肿会引发痛经、月经失调、不孕、性交疼痛及其他如盆腔疼痛、肠道症状、泌尿系统症状等多种症状。痛经多为继发性进行性加重，月经失调表现为经量和周期异常，不孕与影响排卵及盆腔环境有关，性交疼痛表现为性交时盆腔深部疼痛，还存在慢性盆腔隐痛、肠道及泌尿系统等其他相关症状，且各症状受年龄、生活方式、病史等因素影响。
一、痛经
1.特点：多为继发性痛经，即自发生卵巢巧克力囊肿后开始出现痛经，且呈进行性加重趋势。一般在月经来潮前1-2天开始出现，经期第1天最为剧烈，以后逐渐减轻，可延至月经干净后。例如，有研究表明，约70%-80%的卵巢巧克力囊肿患者会出现继发性进行性加重的痛经。
2.年龄因素影响：育龄期女性是卵巢巧克力囊肿的高发人群，此阶段女性月经周期规律，卵巢功能活跃，子宫内膜异位到卵巢后，随着月经周期的变化，异位内膜也会出现周期性出血，从而刺激周围组织引起痛经。对于青春期女性，若出现继发性痛经且进行性加重，也需警惕卵巢巧克力囊肿的可能，但相对育龄期女性发病率较低。
3.生活方式影响：长期精神压力大、生活不规律的育龄女性，内分泌容易紊乱，可能增加卵巢巧克力囊肿发生痛经的风险。例如，长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，使得子宫内膜异位症相关症状加重。
4.病史影响：有子宫内膜异位症家族史的女性，自身发生卵巢巧克力囊肿的概率较高，且痛经等症状可能更明显。另外，有剖宫产史等宫腔操作史的女性，子宫内膜组织有异位种植到卵巢的可能，进而引发痛经等症状。
二、月经失调
1.经量异常：表现为月经量增多或减少。月经量增多较为常见，可能与卵巢巧克力囊肿影响卵巢的正常功能，导致激素分泌失调，进而影响子宫内膜的生长和脱落有关。研究发现，约30%-40%的卵巢巧克力囊肿患者会出现经量增多的情况。月经量减少相对较少见，可能是囊肿影响了卵巢的排卵功能或激素分泌，使得子宫内膜增生不足所致。
2.月经周期改变：月经周期可能延长或缩短。周期延长多见于囊肿影响了卵巢的正常排卵，导致排卵延迟，从而使月经周期相应延长；周期缩短可能与囊肿导致卵巢功能紊乱，激素过早波动有关。例如，原本月经周期为28-30天的女性，可能变为25天左右或35天左右。
3.年龄因素影响：对于青春期女性，卵巢巧克力囊肿导致的月经失调可能表现为初潮后月经周期紊乱，这是因为青春期女性的内分泌系统尚不稳定，卵巢巧克力囊肿的出现进一步干扰了正常的激素调节。而对于围绝经期女性，本身卵巢功能开始衰退，若合并卵巢巧克力囊肿，月经失调可能更为明显，表现为月经周期极不规律、经量时多时少等。
4.生活方式影响：长期过度节食的女性，由于营养摄入不足，会影响内分泌功能，加重卵巢巧克力囊肿引起的月经失调。长期吸烟的女性，烟草中的有害物质会影响激素代谢，可能使月经失调的情况更为严重。
5.病史影响：有甲状腺疾病等内分泌疾病病史的女性，合并卵巢巧克力囊肿时，月经失调可能更难纠正，因为甲状腺疾病本身就会影响激素水平，而卵巢巧克力囊肿也会对激素产生干扰，两者相互作用加重月经紊乱。
三、不孕
1.机制：卵巢巧克力囊肿会影响卵巢的正常排卵功能，改变盆腔内环境。囊肿可能会破坏卵巢组织，影响卵泡的发育和排出；同时，盆腔内的异位内膜病灶会引起盆腔粘连，影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能，从而导致不孕。据统计，约50%左右的卵巢巧克力囊肿患者会合并不孕。
2.年龄因素影响：育龄期女性尤其是年龄较大的育龄女性（35岁以上），卵巢功能本身开始下降，若合并卵巢巧克力囊肿，不孕的发生率会明显升高。因为随着年龄增加，卵巢储备功能降低，囊肿对卵巢功能的影响更为显著，同时盆腔粘连等情况也可能更严重。
3.生活方式影响：长期处于高压力状态的育龄女性，受孕难度增加。压力会通过神经内分泌系统影响卵巢功能和盆腔环境，使得卵巢巧克力囊肿患者的不孕几率上升。另外，长期接触有害化学物质的女性，也可能因身体内环境改变而增加不孕的风险。
4.病史影响：有盆腔炎病史的女性，合并卵巢巧克力囊肿时，盆腔粘连的程度往往更重，从而加重不孕的情况。因为盆腔炎本身就会引起盆腔组织的炎症和粘连，而卵巢巧克力囊肿进一步加重了这种粘连，影响了生殖系统的正常结构和功能。
四、性交疼痛
1.表现：一般表现为性交时盆腔深部疼痛。尤其是在月经前期，由于囊肿内压力增高，性交时的刺激会更明显地引起疼痛。这是因为异位的子宫内膜在盆腔内，尤其是子宫直肠陷凹等部位，性交时宫颈受到碰撞或子宫收缩，会刺激这些异位病灶引起疼痛。
2.年龄因素影响：育龄期女性性生活较为活跃，卵巢巧克力囊肿引起的性交疼痛对其生活质量影响较大。而对于绝经后女性，由于卵巢功能衰退，异位内膜病灶可能逐渐萎缩，但如果之前有较长时间的卵巢巧克力囊肿病史，可能仍会残留一些症状，不过相对育龄期女性发生率较低。
3.生活方式影响：不注意性生活卫生的女性，容易引发盆腔炎症等，加重卵巢巧克力囊肿相关的性交疼痛。另外，性生活过于频繁或动作粗暴的女性，也可能加重盆腔内的刺激，导致性交疼痛加剧。
4.病史影响：有生殖道畸形等病史的女性，合并卵巢巧克力囊肿时，性交疼痛可能更复杂。因为生殖道畸形本身会影响性交的正常解剖结构，而卵巢巧克力囊肿进一步增加了盆腔内的病变，使得性交疼痛的机制更为复杂。
五、其他症状
1.盆腔疼痛：除了上述痛经等相关的盆腔疼痛外，还可能有慢性的盆腔隐痛，在非月经期也可能出现下腹部的坠胀、隐痛等不适，尤其在劳累、剧烈运动后可能加重。这种盆腔疼痛是由于盆腔内的异位病灶长期存在，刺激周围组织引起的慢性炎症反应等所致。
2.肠道症状：如果卵巢巧克力囊肿累及肠道，可能会出现肠道症状，如经期出现腹痛、腹泻、便秘等。当异位内膜侵犯肠道时，会随着月经周期出现周期性的肠道出血等情况，从而引起肠道的刺激症状。例如，可能在月经期间出现腹痛伴腹泻，类似于经期综合征的肠道表现，但与普通经期综合征不同，是由卵巢巧克力囊肿累及肠道引起。
3.泌尿系统症状：少数情况下，卵巢巧克力囊肿可能侵犯泌尿系统，引起尿频、尿急、尿痛等症状，甚至出现血尿。当异位内膜侵犯膀胱等泌尿系统器官时，会在月经周期出现相应的泌尿系统刺激症状，这是由于异位内膜的周期性出血刺激泌尿系统组织引起的。
