备孕前男女均需进行检查，女性检查包括一般检查、实验室检查、传染病检查、妇科检查等，男性检查有一般检查、实验室检查、传染病检查等，特殊人群备孕前如高龄、有既往病史、生活方式特殊等需根据自身情况有相应注意事项，如高龄要重视染色体等检查，有病史要调整控制病情，特殊生活方式人群要脱离有害物质等以保障备孕及孕期健康。
一、女性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算出体质指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦情况，正常范围一般在18.5~23.9之间。过高或过低的BMI可能影响内分泌等，进而影响备孕。比如BMI过低可能导致月经不调等问题，影响排卵；BMI过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，影响受孕几率。
血压：血压异常可能在孕期引发一些并发症，如妊娠高血压等。需要检查血压是否在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg），若有血压异常情况需进一步评估和处理。
2.实验室检查
血常规：通过血常规可以了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。女性孕期对铁的需求量增加，若备孕时就存在贫血，孕期可能会加重贫血情况，影响胎儿的生长发育。一般血红蛋白正常范围女性为110~150g/L。同时还能了解白细胞和血小板情况，白细胞异常可能提示有感染等情况，血小板异常可能影响凝血功能等。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏方面的问题，如肾炎等；尿中出现红细胞、白细胞可能提示泌尿系统感染等情况，这些问题在孕期可能会加重或影响孕期健康。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，了解肝脏的代谢等功能；肾功能检查包括肌酐等指标，了解肾脏的排泄等功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢等，在备孕和孕期用药需要特别谨慎，所以提前检查肝肾功能很重要。例如，严重的肾功能不全可能会影响孕期的代谢废物排出等。
血糖：包括空腹血糖和糖化血红蛋白等。空腹血糖正常范围一般是3.9~6.1mmol/L，糖化血红蛋白可以反映近2~3个月的平均血糖水平。血糖异常可能提示患有糖尿病，糖尿病患者备孕需要将血糖控制在合适范围，否则孕期高血糖可能导致胎儿过大、畸形等多种不良妊娠结局；若血糖过低也可能影响身体正常功能，影响备孕。
甲状腺功能：甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，都可能影响排卵和受孕，还可能导致孕期胎儿发育异常，如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育受影响等。甲状腺功能检查一般包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
3.传染病检查
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒以及是否有保护性抗体等情况。如果是乙肝病毒携带者，需要评估病毒复制情况等，以便在孕期采取相应措施，防止母婴传播乙肝病毒。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播，导致胎儿先天性梅毒等严重后果。一般通过梅毒螺旋体抗体筛查等方法，若阳性需要进一步确诊和治疗。
艾滋病病毒筛查：艾滋病可母婴传播，所以备孕女性需要进行艾滋病病毒筛查，以便及时采取措施阻断母婴传播。
4.妇科检查
妇科超声：可以了解子宫和附件的情况，如子宫的形态、大小，是否有子宫肌瘤、子宫畸形等；附件方面了解卵巢的大小、形态，是否有卵巢囊肿等情况。例如，子宫畸形可能影响胚胎着床等。
宫颈检查：包括宫颈TCT（薄层液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。TCT可以筛查宫颈癌细胞，HPV检测可以了解是否感染高危型HPV等情况。因为高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，提前进行宫颈检查有助于及时发现宫颈病变，在备孕前处理好相关问题。
阴道分泌物检查：了解是否有阴道炎症等情况。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，若有炎症需要在备孕前进行治疗，否则孕期炎症可能上行感染，影响胎儿健康。
二、男性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：和女性一样，BMI异常可能影响内分泌等情况，进而影响精子的质量等。一般BMI正常范围也是18.5~23.9之间，过高或过低都可能对生育产生一定影响。
血压：血压异常可能在一定程度上影响身体的整体健康状况，对于精子的生成等也可能有间接影响，所以需要检查血压是否正常。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量一般为2~6ml，精子密度应≥15×10/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）≥32%，正常形态精子≥4%等。如果精液常规检查结果异常，可能提示男性生育能力存在问题，需要进一步检查和处理。
血常规、肝肾功能等：和女性类似，了解男性的整体身体状况，血常规可以了解是否有贫血等情况，肝肾功能异常也可能影响精子的生成等过程，所以需要进行这些检查。
3.传染病检查
乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病病毒筛查：这些检查目的和女性类似，防止通过性生活等途径将传染病传给配偶，进而影响胎儿健康。
三、特殊人群备孕前检查注意事项
1.高龄备孕人群
女性高龄备孕时，除了常规检查外，更要重视染色体相关检查，因为高龄女性胎儿染色体异常的风险增加，如需要进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来评估胎儿染色体情况。同时，要更密切监测甲状腺功能等，因为高龄女性甲状腺功能异常的几率可能升高。
男性高龄备孕时，也要关注精液常规检查，因为随着年龄增长，精子质量可能下降，需要更频繁地关注精子的数量、活力、形态等情况。
2.有既往病史人群
如有糖尿病病史的备孕夫妻，女性需要将血糖控制在更严格的范围，提前调整降糖药物等情况（但不能自行随意调整，需在医生指导下），并且备孕前要更详细评估肾脏、眼底等并发症情况。男性糖尿病患者同样要关注血糖控制情况以及是否有糖尿病相关的并发症影响生育。
有甲状腺疾病病史的备孕夫妻，无论是女性还是男性，都需要在备孕前将甲状腺功能调整到合适状态，根据甲状腺疾病的类型（如甲亢或甲减）调整药物等，并且定期监测甲状腺功能，确保在孕期甲状腺功能稳定，以保障胎儿正常发育。
3.生活方式特殊人群
长期吸烟饮酒的备孕夫妻，女性需要提前戒烟戒酒，因为吸烟饮酒可能影响卵子质量，男性吸烟饮酒可能影响精子质量。需要提前3~6个月甚至更长时间戒烟戒酒，让身体恢复到较好的状态再备孕。例如，吸烟会降低女性受孕几率，增加流产等风险；男性吸烟饮酒会导致精子数量减少、活力降低等。
长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质等）的备孕夫妻，需要脱离相关环境一段时间后再备孕。因为有害物质可能影响生殖细胞的质量，导致胎儿畸形等问题。例如，长期接触苯等化学毒物的男性，需要脱离接触后，让身体有足够时间代谢掉体内的有害物质，再考虑备孕。
