中医通过舌苔辨别胃病，主要依据舌苔的颜色、厚薄、润燥及舌体状态，反映脾胃功能与病邪性质。常见舌苔情况有舌苔白厚腻、舌苔黄厚腻、舌红无苔或苔少、舌边有齿痕、苔白、舌苔发黑等。
1.舌苔白厚腻
多提示脾胃湿浊内阻，可能存在消化不良、胃动力不足，表现为腹胀、食欲差、大便黏滞。
2.舌苔黄厚腻
提示湿热蕴结脾胃，可能伴有胃灼热、口苦、反酸，常见于胃炎、胃食管反流等。
3.舌红无苔或苔少
多为胃阴亏虚，表现为胃部隐痛、口干、干呕，常见于慢性胃病日久、过度节食者。
4.舌边有齿痕、苔白
可能是脾胃气虚，伴随乏力、饭后腹胀、大便溏薄，多见于功能性消化不良。
5.舌苔发黑
若伴黏腻，可能是胃肠湿浊极重；若干燥，需警惕阴虚内热重症。
舌苔仅为辅助判断，需结合症状、体征及现代检查（如胃镜）综合诊断，不可仅凭舌苔自行定论。
